子宮肌瘤科普，看這一篇就夠了！

羅瓊

（峨眉山市中醫醫院婦產科，四川 峨眉山，614200）

子宮肌瘤屬于較為常見的婦科病。今天，我們就來向廣大女性讀者介紹一下有關子宮肌瘤的小常識。

一、讓我們一起來了解子宮肌瘤的發病情況

①近年來，子宮肌瘤發病率呈現出上升的跡象

2019 年，吉林省一家婦產科醫院對2008～2018 年收治的子宮肌瘤患者病例進行了統計分析，結果發現：2008～2013 年，該院共收治3939 名子宮肌瘤患者。在2008～2013 年的5 年間，該院收治1414 名子宮肌瘤患者，在3939 名患者中的占比為35.9%；在2013～2018 年的5 年間，該院收治2525 名子宮肌瘤患者，在3939 名患者中的占比為64.1%。這說明：近年來，子宮肌瘤發病率呈現出上升的跡象。

②36 歲～55 歲的女性更容易罹患子宮肌瘤

該院對2008～2018 年收治的3939 名子宮肌瘤患者病例進行仔細研究后發現：在全部3939 名患者中，18 歲～25 歲的患者僅有41 人，占比為1%；26～35 歲的患者有473 人，占比為12.0%；36 歲～45 歲的患者有1935 人，占比為49.1%；46 歲～55 歲的患者有1368 人，占比為34.7%；56 歲～65 歲的患者有108 人，占比為2.7%；65 歲以上患者有14 人，占比為0.4%。——從年齡結構上來看，36 歲～55 歲的患者在全部3939 名患者中的占比為83.8%。由此可見，36 歲～55 歲的女性更容易罹患子宮肌瘤。

③不同年齡段患者的臨床表現各有不同

該院將3939 名子宮肌瘤患者病例分為35 歲以下，36～45歲，45 歲以上三個年齡段，再對各個年齡段患者的病例進行了精細化分析研究。結果發現：

36 歲以下的患者中，有162 人無任何臨床癥狀，占比為31.5%；有138 人月經改變，占比為26.8%；有91 人下腹脹痛，占比為17.7%；有22 人下腹出現包塊，占比為4.3%；有64 人出現子宮異常出血，占比為12.5%；有11 人出現壓迫癥狀，占比為2.1%；有36 人出現肌瘤增大，占比為7%；有3 人出現其它癥狀，占比為0.6%。

36～45 歲的患者中，有486 人無任何臨床癥狀，占比為25.1%；有575 人月經改變，占比為29.7%；有426 人下腹脹痛，占比為22.0%；有163 人下腹出現包塊，占比為8.4%；有259人出現子宮異常出血，占比為13.4%；有52 人出現壓迫癥狀，占比為2.7%；有118 人出現肌瘤增大，占比為6.1%；有19 人出現其它癥狀，占比為1.0%。

45 歲以上的患者中，有308 人無任何臨床癥狀，占比為20.7%；有448 人月經改變，占比為30.1%；有334 人下腹脹痛，占比為22.4%；有128 人下腹出現包塊，占比為8.6%；有199人出現子宮異常出血，占比為13.4%；有40 人出現壓迫癥狀，占比為2.7%；有95 人出現肌瘤增大，占比為6.4%；有17 人出現其它癥狀，占比為1.1%。

二、讓我們一起來了解子宮肌瘤的基本常識

我們都知道：子宮是位于女性骨盆內的生殖器官，在子宮的前面是膀胱，在子宮的左右兩側，分別有一根長10cm 左右的輸卵管,輸卵管連接卵巢。在子宮的下端連接到陰道，在子宮的最外面覆蓋著腹膜,在子宮腹膜內側是一層肌壁,這層肌壁由平滑肌組成，十分牢固且有韌性,可以上下左右自由伸展。——所謂子宮肌瘤，便是出現在子宮肌壁平滑肌內的良性腫瘤。

由于子宮肌瘤屬于良性腫瘤，因此，子宮肌瘤無論怎樣增大也不會破壞子宮組織，子宮肌瘤也不會發生轉移；所以，子宮肌瘤不會對女性的生命構成威脅。——許多女性朋友一聽說“腫瘤”，腦子里便立即聯想起“癌癥”，她們以為子宮肌瘤也會發生癌變。在這里，我們這些醫務工作者要笑著提醒各位擔驚受怕的女性朋友：子宮肌瘤不是惡性腫瘤，不會發生惡性癌變。

子宮肌瘤可以發生在女性子宮黏膜下、子宮肌肉組織內，或覆蓋子宮外側的漿膜下。根據子宮肌瘤出現的位置，醫務工作者將它們分別稱為：黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。由于子宮肌瘤占據了女性子宮內一定的空間，加上它們的位置各有不同，因此，患者可能分別出現月經量過多、痛經、尿頻等不同癥狀。——如果患者體內長出的是漿膜下肌瘤，則患者子宮內腔不會發生變形,患者除了壓迫癥狀以外別無其他不適。

如果患者體內長出的是肌壁間肌瘤，它們可能引起患者子宮變形,使患者子宮黏膜受到壓迫，導致患者出現月經量過多；甚至嚴重的經量過多。

如果患者體內同時長出了肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，且子宮肌瘤增大,患者會出現明顯的壓迫癥狀，肚子突出。

對于子宮肌瘤產生的原因，醫學界至今尚不清楚。但大多數醫學專家認為子宮肌瘤的發生與女性雌激素分泌有關系。——女性進入青春期后，卵巢便開始分泌雌激素，隨著女性完全進入性成熟期，雌激素的分泌會變得十分活躍；女性子宮肌壁上的平滑肌細胞受到雌激素的影響,出現細胞分裂與增殖，形成子宮肌瘤。除了雌激素,孕激素也可以增加子宮肌瘤的細胞分裂。

有專家認為：75%以上的女性都患有不同程度的子宮肌瘤。——絕大多數患者體內的子宮肌瘤只有1～2cm 大小（甚至幾毫米），這些患者大多沒有癥狀,檢查也難以發現；而且子宮肌瘤不會對患者的生活構成較大的影響，不會影響患者的性生活以及懷孕、生產。研究還發現：女性50 歲后雌激素、孕激素的分泌量會逐漸下降，而50 歲以上女性體內的子宮肌瘤也會出現明顯縮小。因此，大部分患者完全可以與子宮腫瘤和平共處，平安地度過一生。

三、子宮肌瘤如何進行治療？

由于子宮肌瘤屬于良性腫瘤，因此，絕大多數患者不需要過分擔心，不需要接受任何治療。——如若患者體內長出了子宮肌瘤，但沒有明顯癥狀，只須定期上醫院檢查，讓醫務工作者觀察病情的發展就可以了。

如果患者體內的子宮肌瘤出現異常增長，直徑超過10cm，則患者必須考慮接受手術治療。如果子宮肌瘤患者長期大量出血，導致患者出現貧血癥狀，則患者必須考慮接受手術治療。

以上是有關子宮肌瘤的小常識，希望這些小常識對廣大女性朋友有所幫助。最后，我們還是希望女性患者定期上醫院進行全面檢查，以便及早發現子宮肌瘤。