心血管內科護理不安全因素分析及防范對策

何亞莉

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院 心血管內科 710061）

引言

負責患者護理工作的護士以及相關護理工作人員都是要面對各種各樣的護理安全風險的，而要想規避護理風險的最有效措施就是要竭盡全力去提升自身的護理工作質量，要提前做好各種護理風險的干預和應對措施，要盡可能將不安全因素控制在可控范圍內。

一、目前心血管內科護理工作中存在的幾種不安全因素

（一）醫院就醫環境和條件的影響

近些年，我國因為心腦血管疾病而入院治療的患者數量逐年遞增，特別是在一些大的醫院，每天都是爆滿的情況。醫院就醫環境和條件是目前影響心血管內科護理工作質量的一個重要不安全因素，其主要體現在以下幾個方面：第一，很多醫院的心血管內科患者數量有增無減，床位數量與患者數量之間供不應求的矛盾始終未能夠得到有效解決，心血管內科醫護人員、患者、家屬之間的頻繁來往，必然會產生各種噪音或者是其他亂糟糟的情況，而心血管疾病患者則需要一個相對安全的治療環境，因此，有患者便會開始投訴醫院，認為醫院不能夠滿足他們的治療與修養環境需求。

（二）患者自身因素的影響

心血管內科護理工作的對象便是心血管疾病患者，患者如果在接受治療和護理的過程中不愿意主動配合護理人員的工作，那么也會在很大程度上加大護理的不安全風險。關于患者自身的因素的影響，筆者將其總結為以下幾個方面：

第一，患者抵觸情緒嚴重，不愿意配合護理工作。眾所周知，需要在醫院心血管內科住院的患者一般都是病情比較嚴重或者是已經達到危急狀態的人，這些患者可能因為對自己病情的不了解或者是因為身體病痛而出現了強烈的情緒波動，經常會作出一些比較極端或者偏執的行為，比如，不遵循醫囑擅自離開病房活動；不愿意住院，對護理人員惡語相向；不接受護理方案，不配合護理工作的實施等等，這些都是導致護理出現安全問題的因素。

第二，患者對健康過度渴望，而治療結果與他們內心的期望出現大的落差。患者選擇進入到醫院來接受治療和護理，在他們的內心深處是非常渴望自己的病情能夠得到控制和治愈的，但是，治療是一個循序漸進的過程，其需要比較長的時間來治療和恢復，但是，患者卻并沒有認識到這一點，一旦病情沒有得到及時有效的控制或者是發生了病情惡化的情況，患者便會將責任全部規則到醫生或者護理人員的身上，認為是他們的工作沒有做到位。這也是非常具有代表性的護理不安全因素。

（三）護理人員自身的影響

護理人員是執行護理工作的人，他們的工作能力和風險意識會直接影響到護理工作的質量。關于護理人員自身的影響，筆者將其歸結于以下幾點：

第一，欠缺護理經驗。一些剛剛進入到護理崗位的年輕人，他們雖然有著一定的護理專業知識，但是他們的護理經驗是非常欠缺的，其在實際護理工作證很容易引起患者的不信任。

第二，護理團隊的協作能力差。一個護理團隊的成功是需要長時間的磨合與考驗的，團隊里面每一個護理人員的工作能力也是有所差異的，所以，如果護理團隊的協作能力差，那么很有可能導致護理工作環節上面出現失誤或者錯誤，進而影響到護理工作的質量。

第三，護理人員欠缺風險意識。護理是一項非常細致性的工作，但是，如果護理人員的風險意識不到位，那么他們在實際護理工作中就很容易出現各種各樣的錯誤，比如理不清楚護理文件、護理記錄出現錯記或者漏記情況、無菌操作規范性低等等。

二、關于心血管內科防范護理風險的有效對策分析

（一）醫院要積極改善整體環境和條件

心血管疾病患者對于住院條件的要求是比較高的，醫院應該認識到這一點，結合自身的實際情況來進一步加強對醫院環境的建設與改善力度，要為心血管疾病患者提供更加整潔與舒適的病房條件。此外，在病房里面也可以增加一些人文關懷類的設施設備，比如電視機、微波爐等等，全面提升醫院護理工作的檔次和質量。

（二）推崇人文護理理念

在開展護理人員工作培訓時，要時刻向護理人員傳達人文護理的理念，落實對患者的人文關懷。要求護理人員不僅僅要具備足夠的專業護理能力，為患者提供高質量的專業護理服務，更要積極主動的與患者建立起良好的醫患關系，要積極主動的與患者交流和溝通，隨時了解患者的需求，從心理層面上給予患者科學的引導和幫助，減少患者的顧慮，讓患者能夠安心接受護理，早日恢復健康。

（三）調整對護理人員的管理模式

心血管內科要建立起質量控制小組，小組管理崗位要安排具有豐富護理經驗的人員擔任，由他們負責定期或者不定期的對護理人員的工作進行監督和檢查，隨時發現問題，并提出正確的指導和改進建議，從整體上提升護理隊伍的綜合水平。

結束語：

綜上所述，心血管內科護理工作是至關重要的，我們必須要明確清楚不安全因素的根源，做到對癥下藥，全面提高護理工作的質量。