李蘭慧
(山東醫藥技師學院 271000)
我們知道消化系統是由消化道和消化腺組成,其主要作用在于攝取、轉運、消化、吸收、排泄等多個方面的作用。我們身體所需的物質能量除直接吸收利用攝取食物中的維生素、水、無機鹽之外,像其他的,諸如蛋白質、糖類等物質都不能被直接吸收,必須在消化系統中進行消化、轉化,才能成為供應我們身體維持正常生理機能的能量。因此,如果我們的消化系統出了問題,將會造成我們整個的身體機能紊亂,無法正常實現新陳代謝,最終造成嚴重后果,所以,針對消化系統的飲食護理就顯得至關重要。另外,消化系統涵蓋胃、腸、肝、胰等多個器官,所以說,患者的每次發病也都有其特殊性,我們的護理工作也要做到對癥下藥。為探討消化系統的飲食護理,筆者即結合自己的工作實際,選取某醫院的相關案例進行分析,并進過結果驗證和患者滿意度調查,提出一些可行性較強的飲食護理辦法,以及總結需要注意的問題。
我們選取的是某醫院在2018 年4 月到2019 年4 月一年時間里就診住院的消化系統患者,總共是100 例樣本,年齡在16 歲到84 歲之間,其中男性患者63 例,女性樣本是37 例。在這些消化系統的患者中,具體到病種上,49 例為胃腸疾病患者、36 例為肝膽疾病患者、15 例為胰腺疾病患者。針對這些患者,我們在進行護理時一方面是進行最基礎的一般飲食指導和知識告知,根據每個人不同的飲食習慣告訴他們該堅持什么,該摒棄什么不健康的飲食特點,必要時可以幫助患者制定科學的飲食計劃或者健康食譜。同時,要告訴患者處理好服藥和飲食之間的關系,比如說哪些需要飯前服用,哪些需要飯后服用,哪些需要碾碎服用,哪些需要干服食用,在吃哪一類藥物時需要禁食,等等;另一方面則是根據病情的不同采取更加有針對性的干預護理措施。比如說針對胃炎、胃食管反流病患者,就要在飲食護理上注重加強營養,食物要易于消化,少量多餐;針對潰瘍病患者,在最開始的急性期還是要以營養豐富、易消化的食物為主,比如雞蛋、牛奶等等都是很好的食材;在逐步緩解后再漸漸增加進食量,定時進餐,但仍然要避免刺激性的食物,以防食物刺激胃粘膜造成病情加重;針對肝硬化患者,除了避免刺激性食物外,要給患者較多的高熱量、高蛋白、高維生素的食物,目的也是為了幫助肝臟合成白蛋白,但如果是肝功能嚴重損傷,則應控制給予高蛋白、高熱量食物,避免引發肝昏迷。如果出現了肝昏迷現狀,則要換成進食流質或半流質食物,直到昏迷狀況緩解再根據具體情形進行相應的飲食護理;針對上消化道出血,在出血活動時需要禁食,出血停止后,再根據具體情況選擇進食種類和進食方式;針對胰腺炎患者,要注重胃腸減壓,特別是那些有劇烈腹痛的患者要囑咐他們禁食,并說明禁食、禁水的重要性,待身體狀況慢慢恢復后再逐步食用低脂半流質食物,直到痊愈后才能恢復正常飲食,但仍然要避免辛辣刺激性食物。在經歷了一段時間的飲食護理與治療的相關配合后,100 名患者的狀態和病情都得到了改善,住院時間也都縮短,治療效果良好,有98 名患者表達了滿意,滿意度為98%。由此可見,我們的飲食護理舉措是有效果的,也同樣證明針對消化系統疾病,做好飲食護理工作具有重要的現實意義和實用價值,值得進一步研究和總結。
第一要明確飲食護理的目的是給予營養,在整個的飲食護理中,清淡、營養易消化是最基本的要求,特別是針對消化系統疾病患者,更要避免辛辣刺激,難以消化的食物,以免病情進一步加重。針對一些患有更加嚴重的消化系統疾病,由此導致不能進食的患者,也要利用靜脈輸液的方式來幫助他們補充必需的水、糖、維生素,微量元素等。
第二,除了對食物有要求外,比如流質食物、半流質食物、軟食等,在飲食護理過程中還不能忽視對患者飲食習慣的干預和培養。要告訴患者一般的科學飲食要求,遵循細嚼慢咽,少食多餐、進食適量等基本常識,避免因為狼吐虎咽造成的咳嗽,噎食和暴飲暴食造成的病情加重等狀況。另外還要注意在飲食上通過色香味的搭配來刺激患者的味欲和進食的享受,不能忽視這些護理上的細節問題。
第三,在飲食護理過程中,除了要對患者進行重點關注外,還要對患者的家屬進行相關的護理知識教育和囑托。畢竟,醫院無法確保全天候的護理,陪患者更多的是家人,只有家人了解這些一般的護理常識,才能避免在專業人員不在時,因為飲食護理不當出現這樣那樣的問題。這樣也方便家屬做好對患者的監督工作,形成飲食護理的合力,當然也就更利于病情得到有效控制,患者早日康復。
最后,還要明確,要根據不同病種,不同癥狀,甚至是同一病種的不同階段采取相對應的飲食護理策略,這點我們在上文中已有闡述,故不再贅述。總之,飲食護理對于消化系統疾病的康復有著重要的促進作用,在以后的臨床中要加強飲食方面的干預與護理。