預防性維護在醫院醫療設備管理中的重要意義

韋洪鈞，周冬梅

（南京市高淳人民醫院 設備科，江蘇 南京 211300）

0 引言

時代高速發展的情況下，技術以及設備的更新促使了我國醫療實踐的不斷進步，極大的加大了我國醫療事業的社會競爭力，新型設備的引進也獲得了各界醫療單位和患者的認可，但新型設備的管理往往受到了一定的局限性，傳統的維護管理方式無法適用于新型設備的維護，需要將傳統維護技術進行革新，才能夠保證相關儀器的正常運作，保證對患者的服務質量[1-2]。為探究當前時代下醫療設備的管理問題及對策，可通過以下內容進行分析。

1 預防性維護概念

在對相關儀器進行使用的同時，需要強調預防性維護的作用，該情況不僅需要維護人員積極應對設備的運作問題，同時還需要對儀器的整體性能以及使用周期進行判斷，從而組成一套完整的設備維護管理辦法。而這個過程中，管理人員或維修人員若通過傳統的設備管理及操作辦法對設備進行操作，必然會導致儀器在使用過程中的失誤或減少使用周期。相關設備在使用過程中出現的操作問題，不僅會影響醫院的經濟利益，嚴重情況下會直接影響到患者的治療，延誤患者治療時機。通過預防性維護的方式，則能夠有效避免相關人們在操作或者維護過程中的不當，保證設備的良好狀態。

2 傳統醫療設備維護的問題所在

醫療水平的不斷進步，技術的不斷革新，設備的增加都在一定程度上預示著醫療事業的發展，與此同時傳統設備的管理缺陷也有所凸顯：①設備的更新對相關人員的操作提出了更高的需求，為保證醫療設備時刻處于良好的狀態，僅僅通過設備使用人員是無法有效處理設備管理需求的，在設備入院安裝培訓過程中往往重操作培訓，輕維護、保養培訓，從而導致使用人員對設備的整體評價不足，還會在一定程度上增加相關設備的損耗，影響其使用壽命；②醫院設備科或臨床醫學工程科，主要工作內容是對設備進行管理維護，該方面缺陷主要存在于技術性的不足，對高學歷以及專業性的人才未加以重視，從而導致設備管理人員技術的缺失，勢必在引進高科技醫療設備后無法獲得有效的管理和維護；③保修作為設備的售后服務項之一，被諸多的廠家所重視，部分廠家通常為防止技術外泄，會對技術性內容進行信息閉鎖，而經濟情況較好的醫療單位可以通過資金換取相應的保修手段，而在此基礎下的醫療單位則容易無法應對設備的維修，從而使得醫療設備的維修成本增加；④傳統設備管理中，維修人員以及管理人員未能對設備的整體規劃作出制定，往往是應付性的維修，不能及時發現存在的隱患，使得故障率增加，維修率增高，嚴重的情況下會影響臨床的工作開展[3-4]。

3 預防維護的必要性

預防維護的方式通常能夠對設備進行定期的維護，能夠在設備管理部門的領導下對儀器所屬部門和管理人員進行動態的運行狀態掌握，同時通過定時檢查，能夠形成對儀器的預防性維護，例如內部參數調整、內存整理、更換有缺陷的部件等[5]。

預防性維護通常要求維護人員定期關注設備的常規使用狀態及參數，及時對設備的運行參數進行記錄，若設備的運行過程中產生問題，即可根據記錄的運行參數迅速發現問題所在，從而及時對設備問題進行修繕。

預防性維護過程中設備的管理人員能夠及時了解目前設備所存在的易損部位，及時的進行故障處理或聯系廠家對故障部件進行更換，以免故障的進一步擴大。

4 預防性維護在醫療設備管理中的措施

4.1 加大領導的重視程度

領導的重視程度往往對設備管理部門的員工具有重要的引導作用，通過提高醫院對醫療設備管理的多方面支持，同時結合目前新形勢下的設備情況，并對管理人員進行綜合性篩選，積極納入高專業性和學歷高的管理人員，才能夠不斷加強對院內先進醫療設備的管理[6-7]。同時由于醫療設備的技術不斷提升，為了保證醫療單位的設備管理制度的不斷完善，需要通過專業人員對設備管理部門的人員進行專業化培訓，從而為醫院新型設備的長期使用提供保障。

4.2 預防性維護長效管理機制的建立

在進行設備管理的過程中，醫院領導者還需要根據情況建立完善的預防性維護的長效管理機制，同時規定新型設備在管理過程中的各項條例，相關條例需要從設備的采購、使用以及維修等多個方面對相關人員進行規范化處理，將該類條款納入相關的考核指標內，還能夠形成全程質量監控，從而起到監督作用，保證設備的使用周期[8]。

4.3 設備的購入、使用以及維修成本的核算

通常情況下，醫療設備的購入、使用以及維修成本都需要與設備配置科室的經濟效益掛鉤，設備的折舊以及設備日常維修、維護過程中產生的各類費用需要納入科室總運營成本，同時還需要實行責任到人的管理制度，通過將一臺或多臺設備交由使用科室的設備管理員進行管理，從而提高科室管理人員的設備管理責任心。

4.4 醫療設備的整體規劃

由于醫療單位各部門所使用的醫療設備均有不同的使用方式及功能，科研、教學類的設備使用頻次相對較少，診斷類設備幾乎每天都要使用，因此管理人員在進行設備的日常管理過程中，需要根據設備價值、精密程度，在醫療活動中的作用、使用情況、使用時間、使用的最大年限等制定預防性維修、維護方案，同時對設備的使用情況進行及時、準確的記錄登記，并在每周或每月報告中明確指出該設備的使用以及運行狀況，可根據具體使用情況對設備進行綜合判定，為預防性維護提供管理依據[9-10]。

4.5 專人培訓

醫院需要對設備所屬科室人員、設備的維修人員以及設備管理人員進行定期培訓和考核，尤其在引進新型的醫療設備后，需要對操作人員進行使用培訓，在操作人員完成培訓和考核后方可進行設備的使用和操作，需要上崗證的設備，須取得相關證書后方可上崗操作，保證操作人員與設備的契合率，減少設備使用過程中操作不當的情況發生。

4.6 電子檔案建設

目前大部分三級以下醫用均采用紙質的維修、維護檔案，紙質檔案往往具有一定的時效性，同時可能因外界因素導致檔案內容模糊和缺損，因此有條件的醫院在進行醫療設備的日常維護中，可以通過信息化手段逐步建立專業的管理軟件，來記錄醫療設備的各類信息及使用、維護和更換配件等情況，以便設備管理人員進行查詢[11]。定期對設備的維修情況進行評價，并通過建立獎懲制度，對負責任的設備維修人員和有效預防隱患發生的事件予以獎勵，而對于無法及時進行設備維修和保養，并且在短期內擁有多次使用事故產生的設備維修人員甚至影響患者治療，惡意減少設備使用周期的設備保養及維修人員，進行不同程度的考核和懲處。

5 預防性維護在醫院醫療設備中的意義

醫療衛生事業的快速發展，提高了我國醫療衛生事業強大的社會競爭力，技術和設備的不斷更新也促使了大量的設備被引入我國的醫療事業中，而這一現象不僅大大提高了各個醫療單位在我國的地位，同時為我國患者的就醫問題提供了保障，提高了我國醫療水平[12-13]。而先進醫療設備的不斷引入在一定程度上對于醫院的設備管理提出了更高的挑戰，如何有效的進行設備維護、發揮設備的作用、延長設備的使用壽命等，只有通過加強我國醫療單位的管理制度，提高相關人員的知識及專業水平，同時及時發現和處理使用過程中產生的諸多問題，才能夠保證設備的長期使用，另外醫院領導者的理念和決策也非常重要，先進的理念可以為醫療設備的管理提供有效的支持，能夠對管理人員起到引導作用，從而凸顯管理人員的作用。而預防性維護作為醫療設備管理過程中的重要內容，對降低故障發生率，提高醫療的整體安全性具有重要意義[14-15]。

6 結語

傳統的醫療設備管理體系已無法滿足當前的技術需求，通過科學合理的預防性維護才能夠大大延長設備的使用壽命，對保證醫院的經濟效益以及社會效益均有重要意義。而維護和管理人員需要在日常設備的使用過程中充分觀察設備的性能變化，于儀器使用后進行維修，保證使用的安全性和穩定性，則不僅有助于運行成本的節省，同時能夠減少資源消耗。因此在當前醫療設備快速更新的時候，需要相關人員做好充足的準備。而設備的質量往往決定著患者的病癥診斷或生命安全，為保證醫院的效益，預防性維護在其中有著至關重要的作用。