癲癇發作后的常見應對方法

文丨葛英（綿陽市人民醫院神經內科）

導讀

癲癇的大發作也稱為“羊癲風”，在神經系統疾病中常見，具有復雜的病因，其中腦炎、產傷、顱腦外傷、囊蟲病、高血壓腦病等都有引發癲癇的可能。該病會對患者身體造成極大的危害，而且任何年齡段都可能發生癲癇病。一般情況下癲癇的發作都比較突然，且時間和地點不固定，假如采取了不當的處理措施會造成嚴重的損傷。癲癇病分為小發作和大發作，通常小發作對患者的傷害相對較小，但大發作可能威脅到患者的生命。所以了解癲癇發作時的應對方法及注意事項非常重要。

癲癇的發作時的臨床癥狀

癲癇小發作時，患者會短暫的喪失意識，一般只有幾秒鐘時間，且不會出現抽搐痙攣情況，臉色發紅或發白，小孩一般會有原地打轉的表現，因此也極易被忽視。局限性的癲癇一般表現為手、腳、面部等局限性的抽搐痙攣。如果患者有這些表現，應及時到醫院就診，并遵醫囑服用相關藥物。

癲癇大發作的情況下，病人頭部向后仰，大叫著摔倒，意識喪失，全身的肌肉出現強制性的痙攣和收縮，嘴巴閉緊，唇面顏色發烏，兩眼向上翻，僵直期通常會有數秒到半分的持續時間，然后發展為陣攣期，該時期患者全身肌肉收縮比較強烈，且呈規律性，恢復呼吸，口中隨著呼吸有血沫和白沫噴出，尿失禁，每次可持續發作2-3 分鐘，長的甚至7-8 分鐘。

癲癇發作后的應對方法

（1）通常患者在發作癲癇時會有一些如胸悶、恐懼、流涎、上腹部不適、聲音聽不清、視力模糊等先驅癥狀。所以患者自身預感到發作癲癇前應該盡快遠離爐火、水塘邊、公路上等危險地方，盡快躺或坐在安全的地方。患者家屬也應該對病人發作前的表現引起注意，可以盡早采取預防措施，避免發生意外傷害。在病人即將發作之時即可用針刺，或用手指掐合谷、人中等穴位，可對癲癇的發作起一定的阻止作用。

（2）在病人全身出現抽搐即將倒地時，如果救助者或家屬在附近，應立即上前把病人扶穩，盡可能使其緩慢倒下，避免其被跌傷。并在患者嘴巴沒有閉緊之前，迅速在其上下齒之間塞入卷成卷的紗布、手絹等，避免其緊閉牙關時把舌部咬傷。如果患者已經面部著地的患者，應該幫助翻身，避免阻塞呼吸道。如果患者此時已經緊閉牙關，不能強行撬開，避免導致患者牙齒松動脫落。救助者應該把病人的衣領和褲帶解開，保證其呼吸暢通。為避免患者嘔吐物或唾液等吸入氣管造成窒息，家人應該始終在患者身邊守護，隨時把患者的嘔吐物擦去。在患者抽搐時不能強行對其肢體進行按壓，避免導致其出現關節脫臼、韌帶撕裂、骨折等損傷，也不能強行對患者灌藥。在發作癲癇的過程中，為避免再刺激到患者，不能使用指掐人中、針刺等方法進行搶救。

（3）部分患者可接連發生大發作，會在間歇期間保持昏迷，這是持續癲癇狀態，這種情況比較危急，如果搶救不及時，可能會出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭至死亡等。一旦有持續的癲癇狀態出現，如果就近有魯米那針劑，可先用一次劑量較大的藥物，然后立即送醫搶救。

（4）在患者全身抽搐痙攣停止進入昏睡期后，應立即把病人的頭轉到一側，并把墊在上下牙之間的塞物抽去，使其嘔吐物和唾液流出，防止造成其窒息，同時也能避免舌根后綴而使氣道發生阻塞，在此過程中需注意為患者做好保暖工作并保證周圍環境安靜。

注意事項

（1）消除病人的自卑心理。把該病的特征和誘發因素向病人解釋，幫助病人對現實正確認識和面對，并表示同情和理解。護理人員應該通過對病人進行鼓勵和疏導，使其自卑心理逐漸消除，盡快恢復正常的生活和工作，提高治愈的信心；（2）用藥護理。護理人員應指導患者嚴格按醫囑服藥，并把藥物不良反應向患者說明，如果出現嗜睡、眩暈、共濟失調、胃腸道反應等情況時應立即就醫。不可隨意把藥物的劑量增加或減少，患者不能私自停服藥物，避免導致癲癇狀態持續；（3）癲癇患者要合理飲食，而且應可能避免勞累，保證睡眠充足。睡眠不足會使患者大腦興奮增強，正常人睡眠不好也會出現類似癲癇病人的腦電圖，因此保證睡眠充足對患者的健康非常重要；（4）加強體育鍛煉，保證規律作息。嚴禁游泳、開車等，夜間不能獨自外出，如果有發作癲癇的感覺，應該立即臥倒，防止受傷；（5）癲癇患者禁止飲用咖啡，因為該類飲料中的咖啡因會使大腦細胞出現興奮，導致其放電而發作癲癇。患者還應忌酒，飲酒會導致神經系統興奮，降低癲癇灶閾值，導致發生癲癇。另外飲酒過量容易尋釁滋事，出現人身傷亡事故，或形成腦外傷而引發繼發性癲癇；（6）癲癇患者應避免暴飲暴食，飲水較多會導致胃部牽張較大，也是引發癲癇的重要因素。如果患者因嘔吐、腹瀉等情況而失去大量的液體后，應及時對其補充電解質和水分，保證其體內電解質和水的平衡，防止因其而出現癲癇癥狀。

癲癇患者在發作時不僅會使身體受到較大的折磨，還對其心理產生較大的影響。通常癲癇的發作是沒有任何預兆的，是突然發作的，但是只要及時接受正規的治療都可以治好。當前對癲癇病的治療方法較多，所以一旦出現癲癇發作癥狀，應及時就診，選擇一種適合自身疾病的具有良好療效的方法，保證患者及時得到治療，盡快恢復健康。