針灸與中藥聯合治療強直性脊柱炎的效果怎么樣，你知道嗎？

文丨姚東奎（甘肅省舟曲縣插崗鄉衛生院）

強直性脊柱炎屬于較為嚴重的慢性炎癥疾病，會給患者的骶髂、脊柱骨突造成一定的影響，隨著患者病程不斷增加，患者的脊柱部位很有可能會出現強直畸形的問題，病情嚴重甚至會使患者出現功能障礙的現象。目前仍然未明確強直性脊柱炎的發病機制以及具體原因，強直性脊柱炎具有隱匿性的特點，并且病程較長，如果治療干預不及時會使患者出現殘疾的現象，給患者的生理和心理造成了不可磨滅的影響。在治療強直性脊柱炎時普遍使用西醫治療手段，但是沒有治愈強直性脊柱炎的方法，只能根據患者的癥狀表現實施對癥治療，治療效果因患者病情嚴重程度不同、個人身體素質不同有所差異。長期服用西藥也會使患者的身體產生副作用，給患者帶來困擾和折磨。中醫是我國傳統的治療方法，可以根據患者的癥狀進行辨證施治，選擇不同功效的藥物，且中醫重視對患者實施整體治療，可以對患者的身體進行全面的調理和糾正，治療效果明顯。

中醫治療強直性脊柱炎選擇什么方法？

在治療強直性脊柱炎時中醫會選擇針灸或者中藥進行治療。針灸是利用中醫有關于穴位的理論將針刺入到患者的身體內部，刺激對應穴位，進而達到治愈疾病的效果。在治療時中醫會先明辨發病的原因，確定病變的經脈和臟腑，選擇正確的穴位來調和臟腑功能。中醫認為強直性脊柱炎的發病機制是血液流通不暢或者跌打損傷導致的，針灸則可以達到活絡靜脈、行氣活血的效果。中藥是中醫傳統的治療手段，也是最常使用的治療方法，通過內服的方法改善患者的癥狀。中藥基本上都是來源于天然材料，例如來自動物、植物或者礦物，將不同效果的藥物進行合理的配比能夠提升藥物療效，進而有效改善癥狀。但是如果單一使用針灸或者中藥無法取得預期的治療效果，因此臨床上開始選擇將針灸和中藥進行聯合使用，以此來強化治療效果。

針灸治療強直性脊柱炎的方法

選取一次性針灸針，型號為華佗牌，針灸針為0.25mmx40mm，為蘇州醫療用品廠所生產。選擇患者的百會穴、身柱穴、腰陽關穴、風府穴、長強穴、大椎穴、至陽穴以及命門穴下針，上述穴位為主要穴位。在選取配穴的過程中，選取夾脊穴以及督脈穴兩個穴位，如果在外圍的關節有受累的部位也可以作為針灸穴位。在操作時需要快速的把針灸針插入到穴位中，針尖需要從脊柱的方向進針，進針深度在0.5寸到1寸之間。

為了提升針灸的治療效果，中醫可以選擇在患者的穴位處進行艾灸，利用溫針灸的方式對患者實施治療。溫針灸則是將針刺和艾灸結合后的治療方法，當針刺結束后留針時可以將艾絨搓成團狀，并將艾絨團捻裹于針柄上方，點燃艾絨團，利用針向患者的穴位處傳入熱力，可以達到溫通靜脈的效果。艾灸時需要選擇多個長度為2cm的艾條，使用棉簽桿在其中的一端扎孔，扎孔后將艾條點燃，當艾條燃燒之后，將艾條插在針灸針的針柄之上。在施針的過程中需要保證患者的皮膚不能被灼傷，等到艾條燃燒結束之后，將灰燼小心地取下。每天需要實施一次溫針灸治療。

中藥治療強直性脊柱炎的方法

利用中藥湯劑對強直性脊柱炎進行治療時需要按照清熱祛濕、活血化瘀的原則選擇藥物，土茯苓25g，狗脊25g，地龍20g，申姜20g，杜仲20g，黃柏15g，防己15g，防風150g，茯苓15g，赤芍15g，懷牛膝15g，當歸15g，紅花15g，川穹15g，沒藥10g，附子5g。用水進行煎服，煎熬到藥量為100ml，在早上和晚上分兩次服用。如果患者腰骶部位疼痛嚴重，可以增加15g續斷，15g桑寄生以及10g延胡素，如果患者容易疲倦乏力可以增加30g黃芪。

現代西醫理論和中醫理論對強直性脊柱炎的認知區別

在中醫中強直性脊柱炎屬于“高骨病”，發病原因復雜，病情較為嚴重，容易導致患者殘疾，給患者的生理、心理以及家庭都帶來沉重的壓力。目前臨床上已經加快了強直性脊柱炎的研究，并且已經研發出治療效果明顯的新生物制劑，但是該類藥物價格極其昂貴，一般患者難以負擔，因此無法被推廣在臨床應用中。在現代醫學理論中將強直性脊柱炎歸納為細菌感染所引起的關節炎癥，屬于免疫系統疾病，TNF-α屬于促進炎癥水平提升的細胞因子，在強直性脊柱炎的發病和進展中起著重要的作用，會破壞患者的關節組織。中醫認為是由于體內因素和外界因素共同作用所引起的，人體正氣如果處于正盛的狀態，外界的邪氣不會輕易侵犯人體，然而如果人體身體素質下降，則正氣難以抵抗邪氣。中醫認為是由于濕熱瘀阻所導致的，因此在治療過程中也會注重扶正祛邪、治標治本。

針灸和中藥聯合治療強直性脊柱炎的效果

在中藥的處方中加入了黃柏、地龍以及防風，這三種藥物可以起到清熱去火、疏通經絡、緩解疼痛的效果；赤芍、川穹以及紅花能夠活血化瘀，緩解因病痛所帶來的疼痛感受，具有顯著的鎮痛作用；枸杞、杜仲以及申姜可以起到強腰的效果，改善關節功能；土茯苓是針對關節的藥物，排出關節內留存的毒素，祛濕、通關節。藥物進行合用之后可以針對患者的癥狀起到顯著的治療效果，且土茯苓所具有的細胞免疫抑制作用可以抑制炎癥的加重，黃柏在煎煮后也具有抗炎作用。溫針灸則能夠調整經絡氣血的運行，增強針灸位置的血液流量，阻隔炎性介質的傳遞，進而調節患者的身體免疫力，減輕因強直性脊柱炎所導致的疼痛。將針灸和中藥共同使用而可以改善患者的關節功能，減輕疼痛，提升治療效果，并且治療安全性較高，不會給患者帶來不良反應。

在今后的治療過程中可以選擇針灸和中藥的聯合治療手段對強直性脊柱炎患者進行治療，這不僅可以提高治療效果，同時還能夠發揚優秀的中醫傳統文化。