文丨陳丹(四川省南充精神衛生中心)
老年慢性病屬于臨床上比較常見的一類疾病,骨關節病、心臟病、骨質疏松、高血壓、記憶減退、糖尿病以及腦卒中等都屬于慢性病,由于罹患疾病所需的治療時間比較長,再加上年齡較大的特征,老年慢性病患者往往會伴隨著失眠的癥狀,老年慢性病失眠患者身體機能與功能狀態都比較差,而且由于失眠還會對疾病的治療造成一定的影響,導致慢性病的治療過程變得更長,對患者的心理狀態以及情緒狀況都造成了極大的不良影響,因此,本文旨在分析如何應對老年慢性病患者的失眠癥狀,具體內容如下文所述。
老年人的身體機能早已大不如從前,而且伴隨著年齡的逐漸增長,老年人的體力下降屬于正常情況,除此之外,許多老年人還有記憶力減退的特征,這些特征往往使老年人更容易罹患慢性疾病,使老年人疾病的發生率增大。慢性疾病不僅會對老年患者的睡眠質量造成嚴重的影響,導致老年失眠癥的發生,除此之外,焦慮癥、抑郁癥等心理疾病也會對睡眠質量造成影響,而且,失眠也會使老年患者身體的負擔加重,進一步加重心理疾病。除了疾病因素外,還有許多因素也能夠造成老人失眠:(1)老年慢性病患者的年齡因素。隨著年齡的不斷增長,人們的睡眠節律也會隨之發生變化,在人體中主要控制睡眠的松果體素會隨著年齡增長而減少分泌,導致機體對睡眠的調節功能減弱,延遲人們的入睡時間,導致人們熟睡的時間變短,從而引發失眠。除此之外,年齡的不斷增長也會使機體的生物鐘老化,老年人的生物節律比較混亂,睡眠時間不穩定,功能與形態的退變也會造成人體不能良好的適應居住環境的情況,從而產生進一步的睡眠障礙。(2)老年慢性病患者居住的環境因素。根據相關研究表明,生活環境特征對老年人的睡眠質量有著極高的影響力,如果老年人生活在比較嘈雜的環境,而且環境的溫度、光度和濕度不適宜的話,都會對老年人的睡眠造成極大的負面影響,再加上老年人對環境的適應能力比較差,不適合經常更換居住環境,因此,變更睡眠場所也會對老年人的睡眠質量造成影響。(3)老年慢性病患者所使用的藥物因素。老年慢性病患者常常需要使用藥物對疾病進行治療,但是有些藥物的成分會使人產生一定的興奮作用或引起失眠的副作用,例如利血平、苯丙安與甲狀腺素等。因此,老年人需要在醫生的指導下進行選擇和使用藥物,避免用藥不當引起的負面影響。(4)老年慢性病患者的心理因素與情緒因素。隨著年齡的增大,老年人的心理狀態越來越脆弱,如果缺少子女的陪伴或家人離去,會導致老年人心里充滿孤獨感和寂寞感,有一部分老人為了子女著想,不想給他們添麻煩而不愿意讓子女陪伴在身邊,從而導致情感上的缺失,這種情感缺失嚴重影響患者的心理健康,進一步對老年人的睡眠造成影響。除此之外,情緒等因素也是引起老年慢性病患者失眠的原因之一,許多老年人的情緒波動比較大,常常會由于發怒、生氣等負面情緒導致情緒激動,最終導致失眠。
(1)加強對老年慢性病患者的心理護理。大部分老年人對失眠癥狀的發生不太了解,難免會出現心理上的問題,因此老年慢性病患者需要科學合理的心理護理,從而使老年人正確對失眠深化的知識有所了解,有一部分老年人對失眠這種常見的現象存在恐懼或憂慮感,從而產生了極大的負性情緒,對老年患者進行心理護理時,應該對失眠這種癥狀進行指導,讓他們對失眠有個正確的認識,減少老年患者的憂慮,除此之外,子女應多陪伴老年人,這對降低老年人的孤獨感有所幫助,也能夠進一步了解老年人的心理狀況,及時發現并解決根源問題,避免相關情緒對老年人的睡眠質量造成影響。(2)幫助老年慢性病患者養成比較健康的睡眠習慣。老年慢性病患者需要養成比較健康的睡眠習慣,良好的睡眠習慣有助于提高睡眠質量,健康的睡眠習慣要求老年慢性病患者在睡覺之前要保持自身身體的放松狀態,還要保持平靜的心情,在睡覺之前也要拒絕飲用刺激性的飲料,比如:濃茶、碳酸飲料等。而具有穩定情緒作用的飲料,比如熱牛奶等,則可以在睡覺之前適當飲用。老年人在睡眠時也需要讓枕頭保持在合適的位置,一般枕頭合適的高度為睡眠者一個肩膀高度左右,過高與過低都會對睡眠質量造成影響。除此之外,老年患者對睡眠時間也要進行調整,如果睡醒后長時間躺在床上,或者臥躺的姿勢不合適,也會使睡眠質量受到負面影響。由于人體心臟的位置一般在胸前左側,因此右側臥位是睡眠時最佳的選擇位置,這種臥位能夠放松老年人全身的肌肉,還能使他們的心胸避免受到壓迫。在睡眠時需要維持患者呼吸的通暢,因此,供氧方式也要合理地選擇,除此之外,睡眠方向也要合理化,順著地磁南北方向對身體機能進行調整是比較符合生物磁化效應的睡眠方式。提高老年慢性病患者的睡眠質量,還要求維持比較好的睡眠環境,睡眠環境需要干凈整潔,床上用品需要及時更換,如果患者對環境的敏感性較強,被子和枕頭的熟悉狀態也需要維持,以達到降低陌生感和維持室內環境熟悉感的作用。(3)對老人進行健康宣傳指導。在對老人進行健康宣傳指導時,要告知老年人在夜晚避免使用利尿劑等,避免因夜間排尿過于頻繁導致睡眠質量不好或睡眠中斷。并且要告知老年人少服用安眠藥物,因為服用安眠藥物可能會使老年人出現白天嗜睡的情況,導致生物鐘混亂,如果需要服用安眠藥物,需要在醫生的指導下進行選擇和服用。在飲食方面,需要告知老人每天定期飲食,保證食量以及營養的搭配,少吃含鹽量多和脂肪含量高的食物,家人可以為老人定制食療方案。老人還需要加強體育鍛煉,根據自己的身體條件選擇適當的運動,如慢跑、廣場舞、打太極拳等等,每天晚上運動后,可以用熱水泡腳,促進血液循環,睡前還可以進行腳底按摩,促進老人快速進入睡眠狀態。