輸尿管結(jié)石的護(hù)理要點

吳芝婧 明靜 李佳麗

（四川省華西甘孜州人民醫(yī)院 626000）

輸尿管結(jié)石的形成多與生存環(huán)境、錯誤飲食、每日飲水量過少以及輸尿管狹窄等方面有著緊密聯(lián)系。由于輸尿管結(jié)石會引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)腰腹部疼痛、機(jī)體發(fā)熱以及腎積水等一系列不適癥狀，所以，及時對輸尿管結(jié)石開展治療有著重要意義。

對輸尿管結(jié)石治療方案需根據(jù)患者結(jié)石大小進(jìn)行選擇，若結(jié)石體積較小，可通過適當(dāng)飲水、服用藥物進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，若結(jié)石體積較大，需開展手術(shù)或體外碎石術(shù)等方法開展具體治療。若想進(jìn)一步保證預(yù)后效果，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，可在治療階段開展護(hù)理服務(wù)，可以糾正錯誤的生活習(xí)慣，保持良好的飲食方式，從而控制與預(yù)防結(jié)石的形成，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險，降低疾病復(fù)發(fā)。那么，本篇文章就針對輸尿管結(jié)石護(hù)理要點進(jìn)行介紹。

何為輸尿管結(jié)石？

輸尿管結(jié)石主要來源于腎臟，尿鹽晶體進(jìn)入到膀胱后，若輸尿管處于狹窄狀態(tài)或者存在其他異物，尿液長時間滯留就會加速輸尿管結(jié)石的形成。

誘發(fā)輸尿管結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)！

一、腰腹部疼痛

輸尿管結(jié)石會引發(fā)機(jī)體腰腹部疼痛，若病情加重，還會放射到腿部內(nèi)側(cè)、女性陰唇、男性睪丸部位。

二、血尿

輸尿管結(jié)石在急性發(fā)作期間，若出現(xiàn)絞痛并有結(jié)石排出，肉眼可觀察到尿液中有血；若無絞痛癥狀，對患者的尿液實施檢查，可觀察到血尿。

三、排尿異常

由于輸尿管結(jié)石會對膀胱產(chǎn)生一定刺激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿不暢、尿痛、尿急、多次排尿或者無尿等癥狀。

輸尿管結(jié)石的護(hù)理要點！

一、健康教育

開展健康教育有利于患者對輸尿管結(jié)石相關(guān)知識進(jìn)行全面了解，掌握疾病治療階段所需注意事項，護(hù)理目的，還可通過發(fā)放健康手冊，播放教育視頻，定期邀請專家開展講座等多種形式對疾病進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓患者對輸尿管結(jié)石疾病預(yù)防與提高疾病好轉(zhuǎn)相關(guān)知識有一定了解，從而規(guī)避風(fēng)險，降低疾病對機(jī)體產(chǎn)生的危害，還可糾正自身對疾病錯誤的認(rèn)知。

二、飲食護(hù)理

告知患者多飲水，每日飲水量在3000～4000ml，這樣可改善尿液濃度，預(yù)防礦物質(zhì)與尿鹽結(jié)晶聚集而形成結(jié)石。在飲食方面多攝入含有維生素A 的食物，每日攝入超過5000Iu，可有效預(yù)防結(jié)石的形成，控制結(jié)石復(fù)發(fā)。合理性補(bǔ)充營養(yǎng)素，比如每日補(bǔ)充500mg 的氯化鎂可控制機(jī)體對鈣的吸收，早晚服用維生素B6可稀釋尿液中草酸鹽濃度；補(bǔ)充維生素A 可對結(jié)石導(dǎo)致尿道襯膜損壞部位進(jìn)行修復(fù)。

保證每日攝入營養(yǎng)物質(zhì)利于增強(qiáng)體質(zhì)，但要控制鈣的攝入量，由于結(jié)石中主要成分為鈣，鈣的攝入量一定要咨詢醫(yī)師，牛奶一旦與抗酸劑結(jié)合就會產(chǎn)生結(jié)石。輸尿管結(jié)石患者要禁止食用草酸鹽食物，其中羊肉、葡萄、菠菜、青椒等食物含有草酸鹽較多，患者要禁吃。此外，蛋白質(zhì)與結(jié)石的形成呈正相關(guān)關(guān)系，輸尿管結(jié)石要控制日蛋白質(zhì)的食用量，建議每日150～180g 蛋白質(zhì)即可。結(jié)石患者在鹽分?jǐn)z取方面也應(yīng)有所調(diào)整，建議每日2～3g 鹽最為理想，鹽對結(jié)石的形成也有一定促進(jìn)作用。對于輸尿管結(jié)石患者而言，合理性補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)時，需控制維生素C 的攝入量，以免過多，提高結(jié)石發(fā)生率，而維生素D 攝入量超過400Iu 會導(dǎo)致機(jī)體蓄積鈣質(zhì)。

三、藥物治療

告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，藥物治療可緩解輸尿管壓力，達(dá)到抗炎作用，利于緩解機(jī)體不適，一定要按時按量服用相關(guān)藥物，正確服用藥劑，在應(yīng)用藥物治療階段，若機(jī)體出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，一定要及時就診，詢問，以免誘發(fā)其他疾病。

四、運動鍛煉

根據(jù)患者年齡、體質(zhì)狀況，合理性安排其開展運動鍛煉，初期每日運動30-40min，比如游泳、打太極拳、散步、慢跑等有氧運動均可，再循序漸進(jìn)的延長運動時間，從而促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫與抗病能力。

五、更改環(huán)境

適當(dāng)?shù)母木幼∨c工作環(huán)境，減少高空作業(yè)時間，并飲用優(yōu)質(zhì)水源，從而減少飲用水中過濃的礦物質(zhì)。

六、心理護(hù)理

部分患者內(nèi)心承受力差，對于醫(yī)護(hù)人員的要求過于煩躁，從而出現(xiàn)負(fù)性態(tài)度，針對此類患者，護(hù)理人員一定要及時開展疏導(dǎo)，消除其心理煩躁、壓抑等情緒，進(jìn)而提高治療與護(hù)理配合度。其實任何疾病，只要患者內(nèi)心平穩(wěn)，遇事不慌不燥，情緒樂觀，這對疾病好轉(zhuǎn)有一定好處。相反，負(fù)性態(tài)度會引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，加重疾病。

七、疼痛護(hù)理

輸尿管結(jié)石疾病發(fā)作期時，機(jī)體會出現(xiàn)疼痛，建議患者適當(dāng)調(diào)整體位，并通過播放音樂、觀看報紙等形式轉(zhuǎn)移其注意力，從而降低機(jī)體疼痛感，若效果不理想，可及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物或者增加服藥劑量進(jìn)行緩解。

對輸尿管結(jié)石疾病的治療需根據(jù)患者具體情況而定，若結(jié)石體積小，可遵醫(yī)囑服用相關(guān)治療性藥物，并適當(dāng)?shù)拈_展鍛煉，大量飲用溫水，這樣既可控制結(jié)石生長，還可達(dá)到排石作用，但此類患者建議定期到院復(fù)查，觀察結(jié)石大小情況，再分析是否需要調(diào)整當(dāng)前治療方案；若結(jié)石較大，輸尿管處于堵塞情況可選擇手術(shù)治療。為進(jìn)一步提高輸尿管結(jié)石生活水平，改善機(jī)體不適，加強(qiáng)在日常生活方面的護(hù)理，有利于控制與預(yù)防結(jié)石的發(fā)展與復(fù)發(fā)。

綜上，即是本人針對輸尿管結(jié)石護(hù)理要點方面的闡述，希望每位患者能提高自身遵醫(yī)囑行為，加強(qiáng)自我護(hù)理，利于機(jī)體早日恢復(fù)到健康狀態(tài)。