社區(qū)糖尿病患者社區(qū)治療效果觀察

鄒迎紅

（無錫新吳區(qū)梅村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇無錫 214112）

糖尿病為一種常見慢性疾病，患者需要終身采取治療。相關(guān)研究顯示[1]，社區(qū)糖尿病患者在行為、飲食上缺乏有效控制，這也是導(dǎo)致患者治療效果不理想主要原因。而社區(qū)治療糖尿病主要藥物為二甲雙胍以及阿卡波糖，而何種藥物治療效果更佳為本次研究重點。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料來源

本次研究對象為2018 年1 月-2019 年7 月我社區(qū)68 例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為糖尿病；同意本次治療；無精神障礙；排出標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴重疾病患者；治療過程中脫落患者。按照隨機數(shù)據(jù)原則分為觀察組及對照組，觀察組34 例中包含男性患者19 例，女性患者15 例，年齡范圍（52.2±3.5）歲；病程（5.3±0.4）年；對照組34例患者中包含17 例男性患者以及18 例女性患者，年齡范圍（53.0±3.1）歲；病程（5.5±0.7）年，分析兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此說明獲得結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對照組給予鹽酸二甲雙胍（深圳中聯(lián)中聯(lián)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024853）一次0.25g，每日3 次，可根據(jù)患者的血糖調(diào)整藥物劑量，但每日最大劑量不可超過2g。觀察組采取阿卡波糖治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990205），前三天一次口服500mg，每日3 次；三天后一次100mg，每日三次。兩組患者治療時間為3 個月。兩組患者治療過程中嚴密觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時處理。

1.3 觀察項目

1.3.1 血糖指標(biāo)。

觀察治療前后空腹血糖以及餐后2 小時血糖水平。

1.3.1 臨床療效[2]。

有效：空腹血糖≤6.39mmol/L，餐后2 小時血糖≤7.8mmol/L；好轉(zhuǎn)：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2 小時血糖≤11.1mmol/L；無效：治療后血糖為出現(xiàn)明顯改善。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0 中進行分析，t 檢驗以及X2檢驗分別計算計量資料和計數(shù)資料，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 餐后血糖及空腹血糖對比

治療后觀察組患者的空腹血糖以及餐后2 小時血糖水平均顯著低于對照組，結(jié)果見表1。

2.2 臨床療效對比

觀察組顯效18 例（52.9%），好轉(zhuǎn)14 例（41.2%），無效2 例（5.9%），總有效率為94.1%；顯效13 例（38.2%），好轉(zhuǎn)14 例（41.2%），無效7 例（20.6%），總有效率為79.6%，兩組差異顯著（X2=16.25，P=0.000）。

3 討論

社區(qū)醫(yī)院是慢性疾病治療的重要場所，因此需要找到合適治療糖尿病藥物，進一步控制疾病發(fā)展[2]。二甲雙胍為常用藥物，其通過降低肝糖合成和分解，抑制腸道對于葡萄糖吸收并增強周圍組織對于胰島素敏感性來降低血糖，但長期服用二甲雙胍容易造成腎損害，因此需要加強藥物安全管理。阿卡波糖為一種α 葡萄糖苷酶抑制劑，對于小腸上皮的蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶以及胰腺α淀粉酶均具有競爭性抑制作用，對于控制餐后血糖具有理想效果，且安全性高[3]。

本次臨床治療中，對照組患者采取二甲雙胍治療，觀察組采取阿卡波糖進行治療，結(jié)果顯示阿卡波糖的療效明顯高于二甲雙胍，從而說明阿卡波糖的有效性更高；而對于血糖的控制方面，阿卡波糖的療效明顯高于二甲雙胍，說明阿卡波糖對于血糖控制效果更理想，可預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生。此外本次治療過程中未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，提示兩種藥物短期內(nèi)安全性高。

社區(qū)常見疾病為糖尿病等慢性疾病，需要積極采取治療控制患者病程發(fā)展，而經(jīng)過本次資料分析我們認為在社區(qū)治療社區(qū)糖尿病中，采取阿卡波糖效果優(yōu)于二甲雙胍，后續(xù)可根據(jù)患者情況優(yōu)先選擇。