探討中西醫結合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床效果

（四川省雅安市人民醫院，四川 雅安，625000）

重癥急性胰腺炎屬于比較常見的急腹癥，具有發病急、發病快的特點，該病有腹痛、惡心嘔吐、呼吸困難、發熱等癥狀，對患者的日常生活和工作影響比較大[1]。筆者選取我院2018年2月～2019年4月期間收治的50例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，探討中西醫結合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年4月我院收治的50例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象。其中，50例重癥急性胰腺炎患者均在發病48h內入院，并附有不同程度的急性腹痛、腹脹、腹水、低血鈣、休克、電解質紊亂、血脂酶升高、血尿淀粉酶升高和生命體征不穩定等癥狀[2]。按隨機數字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組25例，男12例，女13例,年齡24～76歲，平均年齡（5026）歲；對照組 25例，男 14例，女11例,年齡26～73 歲，平均年齡（49.523.5）歲。兩組患者基本資料以及疾病組成差異不顯著（p＜0.05）,無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，對患者進行飲食護理、腸胃減壓、補液護理、抗感染治療、抑制胃酸分泌，給予患者生長抑制素和改善胰腺微循環藥物，根據實際情況，為患者補充血漿和白蛋白等；實驗組采用中西醫結合治療，根據以上操作，再給予患者清胰湯。清胰湯：取丹參20g、白芍15g、柴胡 15g、大黃 15g、黃苓 10g、延胡索 10g、胡黃連 10g、蒲公英 30g 并用水煎煮[3]，取藥汁300ml，治療期間1天1劑，分早中晚三次服完，并以10g芒硝用于腹部外敷。

1.3 觀察指標

將上述兩種治療方式與治療結果進行統計處理，觀察比較兩組患者的治療有效率和臨床癥狀消失時間。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（p＜0.05）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用檢驗，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組重癥急性胰腺炎患者經過治療之后，實驗組顯效15例、有效7例、無效3例，對照組顯效9例、有效9例、無效7例；實驗組病理診斷符合率為88%，對照組病情診斷符合率為72%，實驗組病情診斷的符合率明顯高于對照組，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較

實驗組25例重癥急性胰腺炎患者腹痛緩解時間（3.140.25）d，腸功能恢復時間（3.121.92）d，腹水消失時間（6.110.21）d；對照組25例重癥急性胰腺炎患者腹痛緩解時間（5.350.93）d，腸功能恢復時間（5.631.22）d，腹水消失時間（9.540.23）d。實驗組各項臨床癥狀消失時間明顯短于對照組組，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

由于重癥急性胰腺炎的病理特征比較危急，因此死亡率也相當高。該病患者胰腺組織壞死、臟器受損，有伴有胰周炎性反應[4]，是臨床上較難診治的對象。有研究表明，中西醫結合治療可以有效緩解該病的臨床癥狀。因為重癥急性胰腺炎多與暴飲暴食、飲酒過度或者肝膽分泌功能不良有關[5]，而中醫上給予的清胰湯正包含通便理氣、清熱解毒、疏肝解郁和止痛的功效，并且部分藥物有促進胃腸蠕動的作用，對重癥急性胰腺炎患者的腸黏膜起到很好的保護作用。另外，丹參可以活血化瘀，能夠對鈣離子通道進行阻斷，并抑制氧自由基、血小板凝聚和中小細胞侵潤，對改善重癥急性胰腺炎患者微小血管和胰腺缺血、缺氧有不小的作用。本次研究中，采用中西醫結合治療的實驗組的治療有效率為88%，明顯高于采用常規西醫治療的對照組的治療有效率72%，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義；采用中西醫結合治療的實驗組的腹痛緩解時間為（3.140.25）d，明顯高于采用常規西醫治療的對照組的腹痛緩解時間（5.350.93）d，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義；采用中西醫結合治療的實驗組的腸功能恢復時間為（3.121.92）d，明顯高于采用常規西醫治療的對照組的腸功能恢復時間（5.631.22）d，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義；采用中西醫結合治療的實驗組的腹水消失時間為（6.110.21）d，明顯高于采用常規西醫治療的對照組的腹水消失時間（9.540.23）d，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，采用中西醫結合治療重癥急性胰腺炎，具有治療有效率高、臨床癥狀消失時間快的優勢，有較高的臨床推廣價值。