患了結核病 如何及時發現

甄新安

結核病是一種主要通過呼吸道傳播的慢性傳染病。

對普通人來說，感染結核桿菌，早期表現為低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等不典型的、不易引起重視的癥狀;只有在發生肺結核并出現明顯的咳嗽、咯痰、咯血、胸悶、胸痛、發熱和體重明顯減輕時才會引起重視，去醫療機構就診。

因此，當出現咳嗽、咯痰超過2周，或有咯血（血痰）任何一項癥狀時，或出現胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等其他常見癥狀時，要考慮到自己是否得了結核病，并及時到結核病防治機構進行相關的檢查。

結核病的檢查以痰結核桿菌涂片和胸部X線檢查為主要檢查方法，另外還有PCR檢查（聚合酶鏈反應）、結核抗體檢查和臨床病理檢查等。

經過檢查和醫生的綜合判斷，一旦診斷為結核病，患者必須到衛生行政部門指定的結核病防治機構接受規范的治療和管理。

及時發現結核病，目前采取的方式有以下幾種。

一、“因癥就診”：患者出現肺結核可疑癥狀后，主動到結防機構就診。

二、轉診：患者出現肺結核可疑癥狀后，到結防機構以外的其他醫療機構就診，經X線檢查或痰菌檢查等被診斷為肺結核或疑似肺結核后，患者攜帶醫生填寫的轉診單到結防機構就診。

三、“因癥推薦”：村、鄉級醫療衛生機構的醫務人員或其他有關人員發現肺結核可疑癥狀者，推薦并督促其到結防機構接受檢查。

四、接觸者檢查：對涂陽肺結核患者的家庭成員、同學、同事、鄰居等有癥狀的密切接觸者進行結核病檢查。

五、健康檢查：開展健康體檢的機構在進行健康體檢時，關注結核病高發人群和重點行業的人群，以便及時發現和轉診肺結核患者。

1.高發人群：進入城市謀生的流動人口或移民，來自結核病高發地區或國家的外籍求職者;兒童及青少年中結核菌素試驗反應強陽性者;結核病暴發流行的集體或人群;糖尿病患者、接受免疫抑制劑治療者、矽肺患者、艾滋病病毒感染者，以及艾滋病患者等。

2.重點行業健康檢查對象：托幼機構職工及中小學教職工;入伍新兵、大學新生、企事業招工對象，以及由農村、邊遠少數民族地區進入城市工作或學習者;與社會人群接觸多、易受感染的衛生服務行業職工;接觸職業性有害物質的廠礦、企業職工（如粉塵作業、接觸有害氣體等）。

六、其他：如流行病學調查等。