食物中毒的急救治療和預防

急救知識

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炎熱的天氣如不注意飲食衛生，很容易出現食物中毒。食物中毒的主要原因是食物被細菌或者毒素污染；另外，部分食物本身也含有毒素，或者沒有將食物煮熟，也是引發食物中毒的原因。急性食物中毒性疾病往往群發起病，會帶來一定的社會影響和對健康的危害。

食物中毒有哪些表現

食物中毒有的很快發病，有的有潛伏期。那么食物中毒的癥狀有哪些？輕微食物中毒的癥狀有胃痛和胃痙攣，一般在吃了不良食物之后30 分鐘左右就會表現出來。此外，嘔吐、腹脹、腹瀉、四肢乏力、發燒等也常見。引起食物中毒的病原體不同，其臨床表現也不盡相同。

1.沙門菌食物中毒：由沙門菌引起的食物中毒最常見，主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、畏寒和腹瀉等，還伴有乏力、肌肉酸痛、視覺模糊、中等程度發熱、躁動不安和嗜睡。一般在食入含毒食品后12～14 小時內出現癥狀，有些患者潛伏期較長，可持續2 ～3 天。平均致死率為4.1%。

2.葡萄球菌食物中毒：由于進食被金黃色葡萄球菌及其所產生的腸毒素污染的食物而引起的一種急性食物中毒。引起葡萄球菌性食物中毒的常見食品有淀粉類(如剩飯、剩粥、剩面等)、牛乳及乳制品、魚肉、蛋類等，被污染的食物在室溫20℃～22℃擱置5 小時以上，病菌就可大量繁殖并產生腸毒素，此毒素耐熱力很強，經加熱煮沸30 分鐘仍可保持其毒力而致病。該病發病以夏秋兩季為多。

3.副溶血性弧菌食物中毒：由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品后出現的急性、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見的食物中毒病原菌，在細菌性食物中毒中占有相當大的比例，臨床上以胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等為主要癥狀。該菌引起的食物中毒具有暴發起病(同一時間、同一區域、相同或相似癥狀、同一污染食物)、潛伏期短、有一定季節性(多夏秋季)等細菌性食物中毒的常見特點。

4.變形桿菌食物中毒：由于攝入被大量變形桿菌污染的食物所致，屬條件致病菌引起的食物中毒。大量變形桿菌在人體內生長繁殖并產生腸毒素，引致食物中毒。夏秋季節發病率較高，臨床表現為胃腸型及過敏型。

如何確診食物中毒

食物中毒的確診需要細菌培養或血清學檢驗或血培養等檢驗；懷疑細菌毒素中毒者，可做動物實驗，以檢測細菌毒素的存在。

食物中毒的治療

1.家庭采取的措施：癥狀輕微的食物中毒患者可以先在家里自我觀察，同時做到：①臥床休息，早期飲食應為易消化的流質或半流質飲食，病情好轉后可恢復正常飲食。沙門菌食物中毒應床邊隔離。②抗菌治療：伴有高熱的嚴重患者，可根據醫囑按不同的病原菌選用抗菌藥物，如沙門菌、副溶血性弧菌可選用喹諾酮類抗菌藥。③病情控制后一定要多多休息，飲食應盡量選擇清淡一些的，如綠豆粥、小米粥等。

2.醫院處理：主要是對癥治療。嘔吐、腹痛明顯者，可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品或山莨菪堿。能進食者應給予口服補液；劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者，給予糖鹽水靜脈點滴。出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者，應積極補液，保持電解質平衡及給予抗休克處理。另外，也可采取中醫藥、針灸等對癥治療。

這里需要強調的一點是及時就醫，即一旦食物中毒，最好第一時間前往醫院就診，因為嚴重的食物中毒是會致死的。一些中輕度的食物中毒患者，隨著時間的推移，有可能毒素會侵襲全身而使病情加重。所以說，食物中毒患者抓緊時間就醫很重要。

如何預防食物中毒

食物中毒是夏秋季常見的急癥，日常生活中該如何避免或者應對呢？

預防食物中毒的關鍵是飲食衛生。千萬要注意有些東西是不能食用的，如河豚以及一些毒蘑菇等。要知道很多突發食物中毒都是“病從口入”的。食物最好是經過加熱煮熟后再食用。剩飯剩菜在冰箱里只有一定的保質期，不可把冰箱當成“保險箱”。