航空性中耳炎的急救和預防

急救知識

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春季是人們出游的好季節。旅行過程中，飛機是比較常見的交通工具，但有些人在乘坐飛機過程中往往會發生耳悶、耳痛及聽力損害，嚴重者甚至并發鼓膜充血內陷、錘骨柄周圍充血和散在出血點、鼓膜線形穿孔，這時就需要去醫院治療了。

引發航空性中耳炎的原因

臨床上把這種病癥稱作航空性中耳炎，也叫氣壓損傷性中耳炎，主要是因中耳腔氣壓與外界大氣壓不平衡所致。除乘飛機外，潛水、沉箱作業或高壓氧治療時，也可由于體外氣壓急劇變化使中耳內外形成一定的壓力差，導致中耳損傷。人在正常情況下，咽鼓管會在吞咽、打呵欠和擤鼻時瞬間開放，使鼓室內氣壓和外界氣壓保持平衡。在大氣壓驟然改變時，咽鼓管口不能順利開放以調節鼓室內壓力，因而引起鼓室損傷，類似無菌性中耳炎。航空性中耳炎發病往往與咽鼓管功能失調相關。高空的氣壓變化可使咽鼓管黏膜發生水腫，表面活性物質分泌減少或被滲出液稀釋而造成咽鼓管功能失調。

哪些情況容易發生航空性中耳炎

由于上呼吸道的急慢性炎癥、下頜位置不正、腭裂、鼻咽腫瘤等，咽鼓管不能在外界壓力急劇變化時起到開放調節作用；外界壓力變化時患者處于睡眠狀態不能做適當的動作，使咽鼓管開放，導致航空性中耳炎；外界壓力急劇變化也是造成航空性中耳炎的重要原因。另外，飛機下降速度過快或潛水時下沉過深過快，以致中耳內外壓力差達10.7～12.0kPa 時，吞咽動作或自行吹張不能使咽鼓管開放，壓力差得不到調整，即引起急性氣壓損傷性中耳炎。

航空性中耳炎的治療

航空性中耳炎的治療原則：預防為主，及時治療，恢復中耳內外壓力平衡。

對已發病者，局部使用減充血劑短期滴鼻，如鼻腔內噴入鹽酸麻黃堿溶液，使咽鼓管口處黏膜收縮，保持咽鼓管通暢，利于引流。外耳道內滴入苯酚甘油滴耳液，可止痛、消炎。需要提醒的是，對于鼓膜破裂者，禁止滴藥及沖洗。鼓室積液者行鼓膜穿刺、切開或激光打孔；鼓膜破裂者預防感染，保持干燥；圓窗膜破裂者行手術修補。全身應用抗生素，預防中耳繼發感染。

預防：飛行期間應不時進食果品飲料，主動做咀嚼吞咽動作，促進咽鼓管開放，調節氣壓。飛機下降時不能睡覺，并不斷做吞咽動作，如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝飲料或捏鼻閉口鼓氣，以促使咽鼓管不斷開放。平時也可以進行咽鼓管開放運動訓練，如吞咽、提喉、軟腭運動與下頜運動等。

如耳內不適應主動自行擤鼻吹張，小兒可讓其吹奏玩具或給予哺乳。如有鼓膜損傷，則要注意保持外耳道的潔凈與干燥，也可用消毒藥棉松松地堵塞在外耳道口，注意淋浴、洗發時防止外耳進水；嚴禁這段時間游泳；盡量多休息，保持周圍環境的安靜和情緒穩定。