老人腳痛病因多

◎朱秀蘭

一般老年人除了經常腰腿痛以外，還不斷發生腳痛，其中原因是很多的，應引起老年朋友的注意。

人的腳和全身的其他器官一樣，都會隨著年齡的增長而逐漸發生退行性變化。腳痛，便是發生退行性變化的一種表現。尤其是年老體弱的人，平時走路較少，腳底板的皮膚肌肉變軟，感覺靈敏，再加上皮下脂肪墊變薄或消失，走路時地面挨著骨骼，輕微的刺激便可造成疼痛。另外，有幾種腳病易引起老年人腳痛。

拇外翻

若足底其他區域無痛感，疼痛位置多集中于第一跖趾關節處，且可觀察到該處一定程度的變形，很有可能存在拇外翻畸形。除遺傳因素外，頻繁穿著高跟、前掌過窄的鞋也易誘發。多見于中老年婦女，主要表現為行走或站立時腳趾疼痛，拇趾尖端明顯向小趾傾斜，趾骨關節腫脹，局部皮膚增厚。防治的方法是穿松緊合適的鞋，夜間睡覺時用特制的小夾板固定趾骨，盡量使外翻的拇趾回復到中立位，病情嚴重的用手術矯正。

跟底痛

身體過度衰弱或長期臥床的老年人，維持腳弓的韌帶逐漸松弛，腳弓無法維持，致使跟骨下陷。如果行走時間過長或搬抬重物，跟骨受到嚴重的壓擠，也容易使腳底板發生疼痛現象。疼痛的范圍限于腳底板的前半部，活動時加重，休息時減輕。治療的方法是經常將五趾并攏屈曲，以五趾尖和腳后跟著地走路，堅持鍛煉下去，使腳弓早日形成。也可在鞋底的中間釘上1厘米高、2厘米長、3厘米寬的硬橡皮墊，走路時腳心卡在硬橡皮墊上，使人體的重量不完全落在跟骨上，即可減輕跟骨疼痛。

足底筋膜炎

足底筋膜是腳底板上一層又寬又薄的膜，附著在跟骨結節上，老年人的足底筋膜彈性較差，功能降低，長時間走路以及受到寒冷潮濕的不良刺激，容易發生炎癥，尤其是跟骨骨質增生的老年人，更容易發生疼痛。疼痛的部位在腳后跟，有憋脹感及燒灼感，用手壓迫腳后跟或讓腳后跟著地時，疼痛加重。防治的方法是適當休息，多用熱水洗腳，平時盡量踮著腳尖走路，疼痛劇烈的可請醫生用強地松龍配合普魯卡因局部封閉，每周1次，一般3周。

跟腱周圍炎

在腳后跟的上面，有一條很粗的跟腱韌帶，負責腳部的運動。跟腱及周圍的組織，因外傷、過度摩擦、長期勞損會發生無菌性炎癥。尤其是穿上又小又硬的皮鞋時，鞋后跟反復刺激跟腱，更容易發病。局部表現為跟腱腫脹、疼痛、壓痛，當活動腳腕時，疼痛更加劇烈。治療的方法是換上軟幫的布鞋或拖鞋，少走路，多用溫水洗腳，休息幾天就能好轉。

跟骨骨刺

大約有80%的老年人跟骨上長有骨刺，骨刺容易刺激跟骨周圍的滑囊產生無菌性炎癥，使滑囊內的液體增多，滑囊腫大，壓力增高，產生疼痛。走一段路以后，滑囊內的液體受到壓擠，向周圍組織擴散，壓力降低，疼痛就減輕了。骨刺雖是引起足跟痛的主要原因，但不是唯一的原因。長了骨刺并不一定手術才能治好，只要采取不讓骨刺周圍滑囊產生炎癥反應的措施，便可防止骨刺引起疼痛。常用的方法是經常用溫水洗腳，少做劇烈的跑跳，多做局部按摩，必要時請醫生采取封閉療法。