馬浩亮運用地椒香臨床經驗

田強 董朝俠 汪燕燕 馬浩亮（通訊作者）

（寧夏醫(yī)科大學附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科 寧夏 銀川 750001）

地椒香是一種生長在六盤山地區(qū)的藥用植物，也是一種經濟植物，千百年來寧夏的勞動人民用它防病、治病總結出了許多民間臨床經驗。比如在六盤山區(qū)民間，骨關節(jié)疼痛的人們常用地椒香煎湯熱洗患處，外感或皮膚起風疹、癢疹，用地椒香煎湯熱洗患處，也可起到明顯的效果。馬浩亮主任醫(yī)師為全國第六批名老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承指導老師。銀川市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科在國家級名老中醫(yī)馬浩亮主任醫(yī)師的指導及帶領下，2012 年被評為“國家十二五重點專科”，2013 年被評為“國家臨床重點專科（內分泌）”。糖尿病及其并發(fā)癥在臨床中較為多見，內分泌科在馬浩亮主任的帶領下較早開展了關于外用地椒香治療糖尿病神經病變，內服地椒香治療糖尿病胃輕癱、慢性胃炎、胃腸功能紊亂、感冒等疾病的臨床探索研究。筆者有幸作為馬浩亮主任醫(yī)師的學術繼承人，見證了其滿意的臨床療效。

地椒香，又名地椒子、百里香，自古至今就有較為廣泛的臨床治療應用。地椒香是寧夏六盤山區(qū)一種優(yōu)質牧草和藥用蜜源草本野生植物，普遍生長在干旱的黃土高原山坡上，而且是陽坡比陰坡更易于生長，它的根系很發(fā)達，其莖成蔓狀，高不過尺，依地而生，葉片小而細長。是一種生長在低海拔地區(qū)的芳香草本植物。據《本草綱目》記載“地椒，出北地，即蔓椒之小者，土人以煮羊肉食，香美！”在寧夏南部山區(qū)，地椒香因地椒香全草含揮發(fā)油成分很大，盛花期含量最高，具有強烈的芳香氣息。每當春夏之際，成片的地椒香綠茵如毯，紫色的小花散發(fā)陣陣清香。

1.運用地椒香治療糖尿病神經病變

糖尿病神經病變屬于中醫(yī)消渴病痹癥范疇，是糖尿病最為常見的并發(fā)癥，以患者四肢遠端感覺、運動障礙，表現(xiàn)為肢體麻木、攣急疼痛、肌肉無力和萎縮等。《嘉祐本草》：“地椒香，主淋煠腫痛。”《中國沙漠地區(qū)藥用植物》記載。地椒三錢，柳梢（帶葉）三錢水煎服。具有治療大骨節(jié)病的療效。在六盤山區(qū)民間，人們常用地椒香煎湯熱洗患處。

現(xiàn)代醫(yī)學工作者亦對地椒香的藥用功效作臨床的實踐應用，取得了良好的臨床療效，用地椒香制成注射液，對于治療類風濕關節(jié)炎、大骨節(jié)病、關節(jié)腫痛、的臨床研究也多見于臨床研究中。

另外從《嘉祐本草》對地椒香性味之描述，：“味辛，溫，有小毒”可見地椒香還有一定的毒性，它的毒性仍然是百里香酚和香荊芥酚所致[1]。因為純的百里香酚和荊芥酚在胃腸道可迅速被吸收，量大偶可致眩暈，惡心、嘔吐，腹瀉，據《陜西新醫(yī)藥》1972 年第49 期載文報道，地椒香的服用量若超過二兩，可出現(xiàn)頭暈、眼脹、血壓稍有升高等反應。

依據《陜西中草藥》記載，地椒一至二兩，白酒一斤，浸泡24 小時，每次服二至三酒盅，每日兩次，有治療外傷，周身痛。依據現(xiàn)代藥理研究地椒的藥理作用有止痛作用：地椒可用于神經炎或脊神經根炎作止痛劑，此皆因其中含百里香酚之故。馬浩亮主任醫(yī)師依據地椒香的藥用特性，結合內分泌科常見的糖尿病周圍神經病變患者的特點，在臨床經過多年的應用后發(fā)現(xiàn)，將地椒香制為酊劑，并運用地椒香酊外用涂敷患處再結合中醫(yī)特色的火療、拔罐及針刺等方法可以取得明顯的臨床療效，發(fā)揮了地椒香特有的止痛除痹的作用，也避免了經口服引起的一系列胃腸道不良反應，此法多適用于陽虛寒凝的消渴病痹癥患者。結合寧夏地域特色及臨床經驗，創(chuàng)新使用“刺絡凈罐（地椒凈罐療法）”應用于消渴病痹證表現(xiàn)為局部肌肉酸困、僵硬、發(fā)涼、疼痛等癥狀的患者，臨床效果顯著。拔罐療法通過對局部病灶和經絡拔罐可起到溫通經絡，消腫散結、祛風散寒、吸毒排膿的目的。拔罐后地椒香涂敷起到祛濕通絡的目的，在臨床中拓展運用于消渴病表現(xiàn)為乏力；消渴病腎病表現(xiàn)為畏寒肢冷、浮腫等癥狀者，取效明顯。

2.運用地椒香治療糖尿病胃輕癱，慢性胃炎、胃腸功能紊亂

寧夏六盤山周邊百姓很早就將地椒香作為食材、烹飪常用香料，端午前后地椒初長成，人們便采摘其莖葉，洗凈泥土，陰干保存，再用開水沖泡，做成清涼甘甜的地椒茶，成為老百姓防暑解渴的常用飲料。又因其味道辛香，寧夏山區(qū)人民將其陰干磨粉加入炒面中用來代餐，或用來加在燉羊肉中以提味祛膻味。

因為地椒香含有大量對人體有益的微量元素、維生素和各種氨基酸等，其保健及治療功能更為顯著。《甘肅中草藥手冊》：“清暑解熱，和胃止嘔。主治中暑煩熱，惡心嘔吐，不思飲食，大便泄瀉等癥。”《陜西中草藥》：“溫中散寒，健脾消食，祛風鎮(zhèn)痛。治胃寒痛，小腹脹滿，消化不良，周身疼痛，牙痛。”馬浩亮主任醫(yī)師在臨床中依據地椒香的藥用特性，每次將地椒香2 克左右代茶飲，以治療糖尿病胃輕癱及慢性虛寒性胃痛有著明顯療效。臨床中慢性胃腸功能紊亂患者多見大便次數(shù)增多、胃脘脹滿、消化不良等癥狀，馬浩亮主任多在臨床中辯證遣方，或用理中湯，或用小建中，或用保和丸等方劑，但往往習慣加入地椒香以芳香醒脾，理氣和中，多能藥半功倍的作用。

3.運用地椒香治療感冒及咳嗽

寧夏銀川地處西北地區(qū)，一年四季風沙較大，感受傷寒之邪病患較多。《新疆中草藥手冊》記錄了地椒香治療感冒、祛風、健脾消食、止咳化痰、溫中散寒作用。《中國藥植圖鑒》記載其具有鎮(zhèn)痙、驅風、強壯作用，主治炎癥、痙攣性咳嗽、百日咳、喉頭腫痛。《中藥大辭典》記載地椒香有治療如下疾病的功效：溫中散寒，祛風止痛，治吐逆，腹痛，泄瀉，食少痞脹，風寒咳嗽，咽腫，牙痛。身痛，肌膚瘙癢。馬浩亮主任依據地椒香藥性特點，在臨床中治療風熱或風寒或暑濕感冒咳嗽，或胃腸型感冒患者時多習慣性使用地椒香，臨床療效快。依據現(xiàn)代藥理研究地椒的藥理作用有消炎作用：地椒香的主要成分含有百里香酚及香荊芥酚的藥理作用，能夠治療上呼吸道、消化道疾患、以及細菌、真菌引起的疾患[2]。

深入研究寧夏道地藥材地椒香對發(fā)展民族醫(yī)藥、對消渴病及其并發(fā)癥的防治具有重大意義，中醫(yī)藥傳承是一個任重道遠的過程，中醫(yī)的起源在民間，民間的實踐是中醫(yī)的源頭活水，在馬浩亮主任醫(yī)師的帶領下內分泌科會繼續(xù)努力對這些民間用藥特色及診療技術加以挖掘整理、研究、推廣，造福更廣大老百姓，通過共同努力，以傳承中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，弘揚中醫(yī)為責任，中醫(yī)藥定能融入新格局，造福社會服務人民。