慢性前列腺炎的7大認知誤區，你中招了嗎

□中國中醫科學院望京醫院男科主任 陳武山

目前，社會上關于慢性前列腺炎治療的廣告很多，其中存在很多有誤導性、不符合醫學科學的話，常導致一些患者疑惑不解，或者導致治療效果越來越糟糕。所以，今天我們就來說說關于慢性前列腺炎的認知誤區。

誤區1：慢性前列腺炎與前列腺增生癥是一種病

臨床上，經常有患者將慢性前列腺炎與前列腺增生癥混為一談，還有不少患者擔心慢性前列腺炎不經治療會引發前列腺增生癥。其實，慢性前列腺炎和前列腺增生癥是兩種性質完全不同的疾病，病因、病理各異，且二者不存在必然聯系。

前列腺增生癥是中老年男性（45歲以上）的常見疾病，其發生必須具備兩個條件，即睪丸存在及年齡增長。睪丸存在說明雄性激素和雌性激素的協同作用在前列腺增生過程中起重要作用，而慢性前列腺炎的發生與睪丸的分泌功能及激素的代謝水平無明顯關聯。因此，慢性前列腺炎不會因為沒有得到治療而轉變成前列腺增生癥。當然，有一些中老年人會同時患有慢性前列腺炎和前列腺增生癥，但并非是前者引起了后者。

誤區2：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

前列腺位置較深，其分泌物要經過前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管與尿道成直角或斜行進入尿道，分泌物不易排出，尤其在發生感染時，易造成腺管堵塞，因引流不暢而使炎癥不易消退。另外，正常前列腺液的pH值比血漿低，有利于脂溶性、非離子型、堿性藥物的擴散，使之在前列腺內達到高的有效濃度；當發生前列腺炎時，前列腺液pH值升高，進入腺體內的藥物90%以上為非離子型，從而又反彌散到血漿中，使前列腺內的藥物濃度比血漿內的低，達不到有效血藥濃度，不足以消除腺體內的細菌。此外，臨床上慢性前列腺炎患者還有一大部分是無菌性的，或是其他一些病原微生物所引起的，采用抗菌素來治療自然難以取得良好效果。

誤區3：只有先進儀器才能治好前列腺炎

時下，民營醫院多選擇微波技術或導融術治療慢性前列腺炎，宣稱其“可以直接作用于局部進行治療”。但實際情況是，只有少部分患者通過這種方法治療在短時間內獲得局部癥狀的緩解，但最終（不過2周時間）都會出現比之前更嚴重的癥狀，因為這類技術對尿道黏膜及前列腺組織的破壞作用較強。更何況，在接受這些方法治療的同時，無一例外的還需要進行輸液治療（就是靜脈注射抗菌藥物）。試想，如果這種儀器治療有效果，又何必再用什么抗菌藥物呢？

提醒大家，到目前為止，只要是通過尿道插入或前列腺局部注射藥物的治療方法，都不要輕易選擇！

誤區4：前列腺炎治不好

慢性前列腺炎的病理改變比較復雜，前列腺充血是一個主要方面，許多因素都可以加重前列腺充血，引起癥狀出現反復，如不良情緒、疲勞、壓力大、抽煙、飲酒、喜食辛辣、受涼、久坐等。但是，不管怎樣反復，反復后的癥狀總是要比服藥前輕，并且，隨著中藥治療效果的增強，癥狀反復也一次比一次輕，直至消失。

自然，也有部分患者可不出現病情反復。筆者總結的慢性前列腺炎三階段療法的治療方案（編者注：詳見本刊2019年8期《3階段搞定慢性前列腺炎》一文），就可明顯提高臨床療效，增加徹底治愈慢性前列腺炎的機會。

總之，慢性前列腺炎不是治不好，而是治療不當“治不好”，不堅持治療“治不好”，不注意治愈后的預防保健“治不好”。若能夠接受正規、科學的治療，同時避免諸如以上不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。

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改變21種不良生活方式，可防前列腺患病

1.久坐；2.運動缺乏；3.飲酒過量；4.酒后行房；5.暴飲暴食（含肥胖）；6.不潔性行為；7.忍精不射；8.過度手淫；9.房事過度；10.過勞后行房；11.疾病初愈行房；12.長時間憋尿；13.飲食不潔、過食辛辣、肉食過量；14.過度勞累；15.房事不規律；16.濫用壯陽藥物；17.精神緊張、郁悶；18.經常熬夜；19.長時間駕車；20.身體虛弱；21.濫用抗菌藥物（抗菌素）。

誤區5：慢性前列腺炎有傳染性

其實，臨床上絕大多數慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是屬于非細菌性前列腺炎（更準確的診斷應為“前列腺功能失調癥”），這類慢性前列腺炎是不具有傳染性的。

當然，也有一些患者的病情是滴蟲或霉菌性，甚至是淋球菌、支原體、衣原體感染所致，也就是臨床所說的特異性前列腺炎。這一類型的前列腺炎，在發病早期可能將病菌傳染給性伴侶，引起特異性陰道炎，因此，值得重視。

誤區6：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎大概是男性生殖系統最為常見的炎癥，它是男性青壯年的常見疾病。因其治療較難徹底，加之媒體的不實宣傳，許多人誤認為是性病。其實，臨床上前列腺炎分急性和慢性兩種，急性前列腺炎多由細菌所引起，炎癥的發生多來自尿道的細菌，80%為大腸桿菌，通過前列腺管進入腺體。體內其他病灶如扁桃體的致病菌也可經血液、淋巴進入前列腺，平時往往無任何癥狀，在某些外界因素刺激下可誘發前列腺炎癥，這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等。淋菌引起的前列腺炎也占一部分，并有日漸增加的趨勢。臨床上，只有少部分與性病感染有關的前列腺炎，但大多數前列腺炎本身并不是性病。

誤區7：尿道口滴白就一定是慢性前列腺炎

性興奮時，尿道口都有透明的或乳白色的黏液，本是正常生理現象，是尿道腺、尿道球腺分泌物。前列腺功能失調癥、前列腺溢液也可出現尿道口滴白現象，但它是在大便用力時或小便后用力擠出殘余尿液時，才會使前列腺的分泌物流出來。慢性前列腺炎分泌物用顯微鏡觀察有≥10個/HP的白細胞，為炎性分泌物。前列腺溢液用顯微鏡觀察則白細胞正常，僅是前列腺腺體分泌異常的一種表現。因此，并不是有尿道口滴白現象者就一定是患上了慢性前列腺炎。

很多慢性前列腺炎患者反復治療卻無獲效，多是存在一些不正常的觀念。通過以上辟謠，希望大家能有一個正確的認知，及時接受正規治療，并堅持配合醫生的指導，效果都會很理想。