鼻綜合和普通隆鼻有什么區(qū)別

■文/王 革

鼻綜合和普通隆鼻都是臨床中較為常見的美容外科手術之一，其中普通隆鼻只是單純地墊高鼻梁，通過改善鼻額角和鼻面角，增加鼻背部整體的立體感，但很難改善鼻下部的缺陷，起到的美容效果有限；而鼻綜合會在同期施行假體隆鼻、鼻小柱延長、鼻頭縮小、鼻尖延長以及鼻翼縮小當中兩個以上的項目，美容效果更加顯著。

普通隆鼻

普通隆鼻術指的是在鼻子的部位填充異體、自體組織或者組織代用品用以墊高外鼻，達到改善鼻部容貌的手術，其將鼻子的外觀按照患者的要求進行重建或調(diào)整，讓鼻子變得更加美觀，常常用于先天性缺陷造成的外觀不美觀或者因意外引發(fā)鼻部外傷等情形。在臨床中常見的普通隆鼻方式有手術隆鼻和非手術隆鼻，其中手術隆鼻又細分為開放式手術和封閉式手術兩種，傳統(tǒng)的開放式手術中植入鼻部的組織以L形的硅膠假體最為常見，但會出現(xiàn)由于鼻頭與植入物長時間的摩擦，造成和植入物直接接觸的鼻尖變薄或穿孔的情況。

手術隆鼻通常情況下，手術醫(yī)師會先將鼻部皮膚與皮下軟組織分離開，然后置入框架進行重塑，之后縫合切口，通過膠帶對完成手術的鼻部進行固定，促進愈合。如果患者有不同的要求，也會采用自體軟骨，或者和一般的填充物同時進行，用以改變鼻部的整體輪廓。自體移植組織一般取自患者的鼻中隔，如果不夠便會從耳軟骨或肋軟骨中取得。而非手術隆鼻大多是注射類似玻尿酸、膠原蛋白以及微晶瓷等填充劑，對鼻部進行塑造和改變，將以上填充劑注射填充進鼻子較為扁平的部位。在整個非手術隆鼻的過程中不會對鼻子的大小進行改變。

近幾年，除了注射隆鼻外，還出現(xiàn)了膨體隆鼻和硅膠假體隆鼻兩種隆鼻方式。前者是醫(yī)學角度中最為理想的生物組織替代品，其與人體的相容性最佳，不致敏、無毒且不致癌，患者可不終身更換；后者同樣具有較高的相容性，且可塑性強，便于整體取出更換，但稍有不慎可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。

而黃金3D輪廓塑形術，采用更加立體的雕塑手法，切口隱蔽，將中隔軟骨、大翼軟骨和側鼻軟骨分離后進行適當調(diào)整，然后輔以適當?shù)募袤w，塑造鼻部輪廓。

常見的普通隆鼻中均有不少的缺點，其中硅膠和膨體隆鼻雖然能改變鼻子形狀，但是只能單純地改變鼻背的高度，對鼻尖形狀的塑造有限；而自體組織隆鼻中在取自體組織時會留下瘢痕，存在支架變性的風險；注射隆鼻雖然能夠有效改善鼻根鼻背，但其對鼻尖塑形的能力較差，而且注射物一段時間后會被人體吸收，需要進行多次注射。

鼻綜合

鼻綜合是通過在鼻內(nèi)部植入適當?shù)牟牧蟻砀淖儽亲有螒B(tài)和高度的一種手術，屬于常見的鼻部綜合性整形手術，常見的整形手術有鼻被整形術、朝天鼻矯正術、鼻頭縮小術、膨體硅膠隆鼻術、鼻孔縮小術、駝峰修復術、鼻翼縮小術、鼻小柱延長術以及失敗隆鼻手術再修復等九類。

鼻綜合在吸取了單純隆鼻手術解決鼻子高度的優(yōu)點外，還針對鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻頭等鼻子的每個部分進行綜合改善，從而達到美鼻效果，是較理想的鼻整形方法。鼻綜合整形手術，是根據(jù)鼻子實際形態(tài)與理想的鼻子形態(tài)中間存在的差距大小，來決定的手術改善方法，如果有多處需要改善，可進行綜合整形，如果僅僅只想要鼻梁高度的改善，用單純的隆鼻手術即可。

兩者的區(qū)別

首先兩者對鼻部的改善范圍不同，普通隆鼻只針對鼻梁墊高這一問題進行改善；而鼻綜合通過同期實施多種手術，可以改善鼻部的高度和形狀。其次是適用人群有所區(qū)別，普通隆鼻只適用于鼻部基礎較好、鼻梁和（或）山根高度不足的患者；鼻綜合則適用于大部分存在鼻部問題的患者。

兩者由于所需設備和材料發(fā)不同，鼻綜合的價格要高于普通隆鼻；兩者的麻醉方式也略有不同，鼻綜合基本是全麻，普通隆鼻中局麻比較常見；再然后是切口有所差異，普通隆鼻切口大多較為隱蔽，術后外觀基本看不出痕跡，而鼻綜合多為開放性切口，術后可見，但經(jīng)過一段時間恢復就會基本消失；手術上的差異也導致了兩者恢復時間不同，普通隆鼻最少的5～7天便可恢復，最多3～6個月，而鼻綜合的恢復時間大多數(shù)在2～3個月。

總的來說，普通隆鼻適合鼻子基礎比較好，只需要通過鼻梁改善達到鼻部立體感的患者，而鼻綜合則適合鼻部擁有多處缺陷的患者。選擇進行普通隆鼻還是進行鼻綜合手術，需要醫(yī)生面診之后結合患者個人的鼻部情況決定。