腰椎間盤突出患者的護理

■文/葉成利

腰椎間盤突出癥的治療并不困難，只要盡早發現，做好護理措施，是可以慢慢康復的。

腰椎間盤突出癥的發病原因

第一，腰部突然負重、扭腰是導致纖維環損傷的主要因素；第二，椎間盤退行性改變是突出的根本原因，腰椎間盤突出也被認為是一種常見的職業病，在各行各業中都有發生；第三，受寒受濕也有可能引起腰椎間盤突出癥。人體小血管在受到寒冷或潮濕的侵襲時，可能會出現收縮、肌肉痙攣等現象，此時椎間盤受到的壓力會變大，引起椎間盤破裂；第四，腹壓變高也有可能導致腰椎間盤突出。腹壓對腰椎間盤突出會造成一定的影響，甚至有些時候咳嗽、打噴嚏、便秘時都有可能會引發腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出癥的臨床表現

（一）腰腿痛

椎間盤突出后壓迫了腰、腿部相關組織的神經，從而使患者出現腰腿疼痛的癥狀。患者首先是感到腰部疼痛，繼而感到腿疼，疼痛范圍較廣，主要分布于下腰及腰骶部。患者腰、腿疼痛的同時可能伴隨肌肉痙攣等癥狀，病痛劇烈甚至會導致翻身困難、臥床不起等嚴重后果。

（二）坐骨神經痛

腰椎間盤突出者多數會有坐骨神經疼的情況。這種疼痛主要從腰部開始，發病時臀部及以下直至腳背都會被疼痛影響，甚至腹部稍微用力就會使病痛加重。

（三）下肢感覺麻木

下肢疼痛常常伴隨有麻木感，導致這個現象的原因是髓核的突出使脊神經根的觸感纖維受到了刺激。

（四）間接性跛行

患者長距離行走時，會出現腰背痛或側下肢放射性疼痛和麻木，嚴重者會出現跛行，蹲或坐一段時間可以緩解這種現象。

腰椎間盤突出癥的并發癥

（一）后關節退變和骨質增生

首先，椎間盤突出會使間隙不再緊密，同時椎間盤變得更為狹小。其次，骨質增生使其椎間孔變得更為狹小，神經根也因此而受到刺激而加劇疼痛。

（二）退行性腰椎管狹窄

腰椎間盤突出會使得本來就比較狹窄的椎管變得更加狹窄,這種狹窄不是先天的而是繼發性的，主要是由于腰椎間盤突出所誘發的骨質增生。

（三）損傷神經

腰椎間盤突出癥患者的神經組織往往會受到不同程度的損傷，水腫、充血、粘連是髓核損傷的常見現象。

腰椎間盤突出癥患者的護理

腰椎間盤突出癥是大家較為熟悉的一種骨科疾病，一旦發病會直接影響到患者的生活質量，該病需要積極就醫治療，良好的護理工作不容忽視，下面介紹一下腰椎間盤突出的護理方法。

（一）穩定情緒

患者發病時，身體的不同部位比如腿部、腰部會有不同程度的痛感，患者也會在此時感到異常的緊張、焦慮和恐懼，所以穩定患者的情緒是治療腰椎間盤突出的第一步。患者維持樂觀、平穩的心態，積極接受治療，對其身體的康復具有較好的作用。

（二）腰部保護

腰部保暖也是緩解該病癥的主要方式。當天氣溫差較大時，患者腰部極易受寒冷和潮濕的侵襲，此時，腰部的保暖變得尤為重要，患者需及時增加衣物抵御嚴寒。保護腰部的另一措施，即，配備護腰，護腰可以起到有效地緩沖作用，當患者的腰椎彎曲時，護腰可以減弱腰部彎曲對腰椎的損害，減輕其疼痛，這對腰部的保護是至關重要的。

（三）飲食合理

合理的飲食是提高治療效果的重要手段之一。腰椎間盤突出病患要避免食用油膩、生冷等具有強烈刺激性的食物，適宜多吃一些清淡的食物，待病情穩定后可適當進食補品。腹壓變高容易導致病情反復，所以患者必須要保持大便順暢，不可過于用力，多食用蔬菜瓜果等高纖維食物。

（四）臥床休息

臥床休息對緩解病情十分重要。患者多臥床休息可以有效緩解身體對椎間盤的壓力，有利于消除炎癥。同時應注意盡量避免睡軟床，要睡硬板床，這種方法可以緩解患者腰部疲乏，更利于康復。

（五）腰背肌鍛煉

患者要適當腰背肌，提高腰背肌肌力，預防肌萎縮，同時使腰椎更穩定、更靈活、更耐久。患者在恢復過程中要適當做一些腰背肌的鍛煉，醫護人員需要對鍛煉的方法、相關的動作要領進行細致、正確的示范。患者康復訓練時期的運動強度要根據其實際的身體狀況制定，醫護人員需要看護患者，使其定時、定量進行康復練習。

（六）牽引護理

腰椎牽引作為治療腰椎間盤突出的有效手段，能夠使椎間隙不再緊密，減弱椎間盤對腰腿部相關神經的擠壓，通過這種方式來消除組織充血和水腫。患者在腰椎牽引時出現疼痛加重的情況是正常的，若是十分嚴重就要選擇放棄牽引治療，防止進一步損傷身體。

總而言之，腰椎間盤突出是一種常見疾病，患者要配合治療，堅持鍛煉，才能恢復健康。同時，腰椎間盤突出癥患者的護理有諸多注意事項，患者要認真學習并掌握好腰椎間盤突出癥的護理方法，防止因護理不當而導致對患者的二次損傷。