醫學生全球勝任力的培養模式探討*

張迪 任瑞瑞 樊清華 于曉霞 孫玉芳 （山西醫科大學）

在經濟全球化的今天，我國與世界的聯系、交流與合作越來越緊密，“全球勝任力”（Global Competence）的理念也應運而生并且受到世界各國的重視。2010 年發表的《新世紀醫學衛生人才培養》對未來百年的醫學教育做出了展望，提出將勝任力的培養作為未來醫學教育的要求之一，號召各地區醫療工作者開闊國際視野。同時，國家于2015 年發布《推動共建絲綢之路經濟帶和21 世紀海上絲綢之路的愿景與行動》，推動了我國醫學教育迅速走上國際化的道路[1]。隨著“健康絲綢之路”建設的不斷深入，醫藥衛生事業對具備全球勝任力的醫療衛生人才的需求愈加迫切，這都要求醫藥衛生工作者不僅需要掌握廣泛的醫學知識和精湛的臨床專業技能，還需要具備跨文化交流能力、國際競爭力。因此，新時代醫學教育要以擔當民族復興偉大重任為著力點，站在高遠的歷史角度，拓展國際化視野，實現立德樹人的根本任務。

一 全球勝任力的發展

全球勝任力的概念可追溯到20 世紀二戰結束初期，為穩固其戰后的世界領導地位，美國先后在二十世紀四十年代通過《富布萊特獎學金法案》、五十年代通過《國防教育法》等條例來支持對具備優秀外語能力的人才培養[2]。到冷戰中后期，美國意識到要培養具備國際適應力的人才來應對世界多元化的趨勢。于是，在八十年代末期由美國國際教育交流協會(CIEE)發表的《為全球勝任力的教育》首次應用了“全球勝任力”的概念，并強調其培養的必要性。1993 年，美國國家外語中心主任在美國國際教育交流委員會上對全球勝任力進行了進一步的解析，將其內容總結為認同、外語能力、知識、同理心和任務表現五個維度。21 世紀初期，美國政府簽署了《國際教育政策行政備忘錄》，要求各大領域開展國際教育。2012 年，《美國教育部2012-2016 國際戰略》將全球勝任力定義為，個體能夠在全球化的世界上取得成功，并且有能力參與具有國際影響力的全球事件并且充分發揮作用的素質和能力[3]。2017 年，經濟合作與發展組織（OECD）在《為包容和可持續的世界培養我們的青年》提出，全球勝任力由知識、態度、技能和價值四個元素組成。同年12 月，經濟合作與發展組織給出了比較正式的概念，將全球勝任力定義為“對全球、地區和跨文化事件的多方位分辨解決能力，對其他世界觀的欣賞和包容能力，與不同教育環境的人進行開放、得體和有效的交流的能力，以及為國家民族可持續發展做出行動的能力”，并在哈佛大學正式構建了國際學生“全球勝任力評估（Program for International Student Assessment，PISA）框架”，即具備全球勝任力的人一定需要掌握國際認知的知識，了解世界相關規定與原則，在面對差異、面對困境時可以表示同情理解，自如進行無障礙交流等[4]。顯然，全球勝任力是當今國際化人才必需品，全球勝任力的培養也正成為教育核心任務的重要組成。

在國際教育影響下，國內對全球勝任力的關注度也有所提高。2016 年，清華大學在其全球戰略中首次使用“全球勝任力”理念，并將其作為辦學目標，科學地將其定義為，在多元化國際環境中開放得體學習、工作和與人交流的能力，包含“全球議題與世界文化”“溝通與協作”“母語與外語”等六個核心素養。2017 年，北京大學以培養優秀的與國際組織接軌的治理人才為目標開展了引領未來國際組織人才起航計劃[5]。隨后，眾多高校都積極響應國家政策，先后引入“全球勝任力”的理念，不斷改良教學模式，推進學生國際化素質的培養。近年來，山西醫科大學也順應國際教育趨勢，為培養學生的全球勝任力，在調整教學目標、優化醫學人才培養體系、加強國際合作等方面都取得一定的成效。

二 醫學生全球勝任力培養體系的實踐與研究

（一）樹立全球勝任力理念

隨著經濟全球化和人類命運共同體不斷深入，加強全球勝任力培養的需求越來越緊迫，醫學教育也應與時俱進，緊跟國際趨勢。為此，山西醫科大學在構建醫學教育人才培養體系中明確了國際化、多方位的培養任務，立足于本校的學科建設并根據現有的師資水平、合作交流開展情況等方面，將國際勝任力培養融入本校培養體系中，從而引導學生培養全球勝任力的意識[6]。并通過入學教育和日常班會，努力使學生盡早樹立起全球勝任力的觀念，建立國際化意識。

（二）調整課程結構

提升全球勝任力，不等同于學校要開展一門叫作“全球勝任力”的課程，而是將其作為所有課程的教學目標之一，讓現有課程實現“全球化”。首先，語言是跨文化交流的關鍵一環，是提高全球勝任力的基礎，是當代學生必須要具備的硬實力。因此，我校不僅聘請外教教授醫學英語專業課程，在多門課程啟動全英文教學，積極培養學生的英語交流能力，而且開設了多個語言培訓選修課程，包括雅思，日語等，為本土學生跨文化溝通奠定語言基礎；此外，美國等國家教育體系的培養目標重在培養具有全球競爭力的、能應對局勢變化的公民，即在傳統的科學和技術能力基礎上培養學生的社交能力、思維能力、批判性解決問題能力等。而我國目前的醫學教學方式仍以填鴨式教學為主，遠遠跟不上國際的步伐。鑒于此，我校實施國際化多元化的教學模式，采用案例法、討論法、合作法等教學方式，引導學生的興趣愛好，支持學生組建討論小組，培養學生通過查閱資料主動開闊國際視野的能力。

（三）拓展國際合作

組織醫學生赴海外與不同文化背景的學者相處交流是培養其全球勝任力必不可少的環節。為此，學校積極拓展海外合作機會，與近百所院校達成合作意向，開展多種形式多個地區的暑期交流項目。這些項目融合了專業課程學習、臨床實踐與文化體驗，有助于學生對國際衛生醫療體系、臨床醫學知識等有更系統的認知和直觀深刻的體會；同時，學校積極創造學生參加國際學術交流會議。通過演講匯報、與不同文化背景學生交流等方式拓展學術視野，增進學術交流，體會文化差異；另外學校還鼓勵組織醫學生赴國外參加各類國際競賽，例如由俄羅斯遠東聯盟主辦的國際大學生外科奧林匹克競賽、沃羅涅日國立醫科大學國際語言競賽等。通過參賽，不僅使學生們加強了臨床技能，更開闊了視野，增強了跨文化的理解力和交流溝通能力，從而提升了全球勝任力。

（四）營造交流環境

旨在把世界帶進校園，培養高素質國際化人才，山西醫科大學舉辦多種形式中外醫學生交流活動，創造自由的、開放的跨文化交流的環境。通過交流座談會、英語角活動等，為中外學生共同學習與生活提供交流和文化融合機會，不僅提升了國際學生的中國體驗，也提升了中國學生的本土跨文化體驗。同時，通過開展豐富多彩的校園文化活動、舉辦國際學生新年晚會等活動將全球勝任力的教育目標有機地與物質環境進行結合，幫助學生了解國際環境、開闊國際視野、形成國際理解，使其具備參與國際競爭、展開國際合作的能力。

（五）轉變醫學人才培養模式

醫學教育要著眼于國際人才需求，根據國際要求培養具有全球勝任力的拔尖創新醫學衛生人才。在培養模式方面，積極引進國內外大學的辦學優勢，在醫學人才培養過程中融入國際化課程的創新思維與優勢資源。將全球勝任力作為醫學教育體系的核心要求之一，大力推進課程的國際化，不斷提升醫學生的全球競爭力。同時，加強多元化語言的學習，多層次推動學生跨文化適應力的培養。

（六）建設國際化師資隊伍

創造一個有利于培養全球勝任力的環境是實現醫學生全球勝任力培養的重要保障。因此，堅持一帶一路“引進來”與“走出去”的改革方式，醫學教育不僅要鼓勵國內教師到國外著名大學和科研機構學習交流，引入先進的教學理念和科研成果，提升整體教資水平；而且要大力引入具有較高影響力的外籍醫學專家，提升學校綜合實力，吸引高水平人才來國內工作、學習，使學生的國際視野不斷拓寬，對醫學基礎專業知識的認知水平得到提升。同時，把提高國際交流能力作為醫學院校教師的要求，鼓勵教師進行雙語教學。

三 醫學生全球勝任力培養的必要性

（一）國家“引進來”和“走出去”的戰略需要

2015 年，國家衛計委等部門提出要與“一帶一路”沿線國家做好醫療衛生服務交流工作，以提高中國以及“一帶一路”沿線國家人民健康體質水平為目標，積極打造健康絲綢之路。為此我國積極援助沿線醫療衛生水平低、條件差的國家，建立了多所國際醫院，例如陜西省在哈薩克斯坦合作建立的“陜西村”醫院[7]。國際醫院的成立受到了沿線各國人民的支持與認可，不僅促進了我國與沿線國家醫療衛生服務的交流與合作，增進了與沿線各國的友誼，也加快了我國醫療衛生事業走出去的步伐。隨著越來越多國際醫院的建立，與沿線國家人民交流互動的次數逐漸增多，具備外語溝通能力與文化適應性的醫生的缺乏也成為制約健康絲綢之路建設的現實問題。堅實的英語基礎和精湛的臨床技能是與沿線國家患者交流以及進一步治療的先決條件，是促成醫療合作的必備能力。因此，健康絲綢戰略的推進需要一批外語精、專業強、素質高的具有全球勝任力的高水平醫務工作者，來增進與沿線國家的合作，以切實可行的策略解決國際事務。

同時，“一帶一路”政策的提出給傳統醫學的振興帶來了新的機會，為中國傳統文化走向國際搭建了廣闊的平臺。目前為止，我國相關部門已與沿線六十多個國家和地區以及國際組織達成了近九十個中國醫藥衛生方面的合作關系，傳統醫學文化逐漸走向國際化。推進傳統醫學文化“走出去”的步伐，需要醫藥衛生工作者密切關注國際醫療走向，積極與各國交流，加深世界各國對中華傳統醫學的認知，并大力促成醫療合作。只有具備一定的國際視野、跨文化交流能力，才可以緊跟國際趨勢，抓緊宣揚中華傳統醫學文化的機遇，達成與多國的醫藥合作，真正推進傳統醫學的國際化。因此，培養具備國際勝任力的醫藥學人才逐漸成為當今社會的迫切需求。

（二）適應醫學院校教育質量整體提升的必然舉措

教育強國是中華民族偉大復興的基礎工程，人民健康是體現民族富強昌盛的主要表現。因此，醫學教育擔負著培養合格醫療衛生人才和提升人民健康的重任。為了實現更好的醫學教育，要求越來越多的醫學院校和專家學者及時更新國際先進的教育教學理念，了解國際醫學教育的現狀和發展趨勢，不斷開拓醫學教育改革與發展的新未來[8]。從眾多世界知名大學的發展實踐可以看出，實現高校教育的國際化主要包括四個方面：國際化的教學目標和發展理念、全球范圍內的合作網絡、多維度的合作交流平臺以及國際化的合作項目。因此，醫學院校應當以全球視野自足于本校優勢，依托國際化的交流平臺，汲取國際先進的科研成果與醫療技術，將醫學教育國際化落到實處。而只有具備扎實的文獻研讀功底和外語溝通能力，才可以掌握世界前沿醫療成果和技術，因而現代醫學人才不僅需要具備科研敏感性，同時還需要具備一定的全球勝任力，才能夠實現與前沿醫學的銜接并在此基礎上開拓創新。

（三）提升醫學畢業生能力素質的現實需要

由于醫學院校連年擴招，加之醫療崗位要求不斷嚴格，醫學專業畢業生面對著更為緊張的就業市場。如何提高自身能力，具備市場競爭力，成為一名合格的醫生，是大學生面臨的嚴峻考驗。與此同時，隨著現代醫學的國際化，醫院同步需要一批具備一定國際認知、專業素養、外語水平的高技能醫學人才，特別需要能夠與外籍專家、患者無障礙交流的高素質醫生[9]。即使我國每年醫學畢業生數量很多，但真正接受頂尖教育、滿足要求的畢業生數量卻極其有限。與此同時，隨著現代醫學的國際化，醫院同步需要一批具備一定國際認知、專業素養、外語水平的高技能醫學人才，特別需要能夠與外籍專家、患者無障礙交流的高素質醫生。因此，推進醫學生全球勝任力的培養就是全面樹立醫學生的國際意識，提高學生的專業素養、跨文化交流能力，使學生具有符合就業標準的能力素質，在經濟全球化的市場中贏得主動。

四 結語

在“一帶一路”不斷推進的全球化時代，醫學院校承擔著培養國際化醫學人才的重任[10]。推進全球勝任力的培養，順應國際教育發展的趨勢，是縮短我國與發達國家醫療衛生水平差距的積極舉措。因此，醫學教育當以國家政策為支撐，以提升醫學生全球勝任力為目標，全面樹立全球勝任力理念，積極調整課程結構，不斷拓展國際合作，并且大力營造國際交流環境，培養出具有全球勝任力、可持續競爭力的高層次醫療衛生人才。同時，在醫學模式逐步從“以治療疾病為中心”轉變為“以維護健康為中心”，醫療方式逐步從“診斷—治療”轉變為“預防—診斷—治療—康復”的大背景下，健康服務業給醫學生提出了更高的要求，新時代醫學生不僅需要具備精益求精的臨床技能，同時還需要掌握基本的理論知識以及前沿的醫學研究進展和技術要求。因而一名合格的醫學生必須具備一定的全球勝任力，能夠實現與前沿醫學的銜接并在此基礎上開拓創新。通過廣泛的科研學術交流不斷增加知識的維度，吸納先進的科研成果與醫療技術，提升醫療行業的服務質量。因此，需要不斷推進醫學生全球勝任力的培養，完善醫學人才培養體系。當下，“全球勝任力”仍屬于國際新概念，將其與我國醫學模式結合仍需要進一步探索與完善。