基于“時間銀行” 的陽泉市農村智慧互助養老服務模式研究

閆瑞軍，閆紅霞

（山西工程技術學院，山西 陽泉 045000）

2001 年我國65 周歲及以上人口達到9 062 萬人，占總人口的7.1%[1]，我國開始進入老齡化社會；2019年底65 周歲及以上人口達1.76 億人， 占總人口的12.6%[2]，人口老齡化問題凸顯。20 世紀80 年代初，由美國耶魯大學的法學博士埃德加·卡恩最早提出“時間銀行” 的概念，其基本含義是時間等值交換，即身體狀況良好的人在退休后，經過一定的老年人生理、心理以及急救知識等方面的專業培訓，利用業余時間去照顧臨近社區需要照顧的老人，其服務時長會被存入當地時間銀行的個人賬戶內，這是時間存儲；當某一天自己需要他人照顧時，可得到時長相當的免費護理，這是時間取出。該養老模式在日本、美國、英國等發達國均得到了很好的嘗試和推廣，如美國成立的積分交易商店，允許用時間幣獲得一些費用減免和折扣的行業服務；英國成立的第一家時間銀行，早期主要為老人和殘障人士提供家庭護理。“時間銀行” 養老模式在我國城市地區同樣也得到了廣泛的推廣與應用。上海市虹口區提籃橋街道開辦了全國首家“勞務銀行”；南京建鄴桃源居社區將 “時間銀行” 搭載區塊鏈，志愿者可以在支付寶中存儲公益時間、兌換養老服務；江蘇常州鐘樓區錦陽花苑社區在 “熟人社區” 的基礎上推出 “時間銀行” 存折，并嘗試將志愿者的服務時間進行兌現；咸陽市以居家社區養老為方向，以互聯網、大數據、物聯網等現代技術為依托，探索出 “政府+企業” 建平臺、“公益+市場” 強運營、“線下+線上” 優服務為主要內容的 “時間銀行” 新時代智慧互助養老模式。而在我國廣大農村地區的老年人受傳統觀念和生活習慣的影響，一方面難以遠離自己熟悉的家庭和農村生活，另一方面對非政府組織及其開展的服務存在抵觸或不信任的心理[3]，養老問題突出。而時間銀行這種互助養老模式不僅能夠滿足居家養老愿望，還能有效配置時間資源，大大節約社會養老成本，用時間交換從本質上實現了自己養老，并且能夠滿足老人多元化的養老服務需求[4]。為了積極應對陽泉市人口老齡化，加快發展陽泉市養老服務業，陽泉市于2020 年7 月印發《陽泉市推進養老服務發展的實施方案》，大力支持志愿養老服務，積極探索互助養老服務。提出 “補齊農村養老服務短板”，落實穩步推進農村留守老年人關愛體系建設，鼓勵社會組織、志愿服務隊伍等積極參與 “一幫一” 關愛對接。基于時間銀行養老模式，搭載智慧互助養老服務模式，對陽泉市推廣基于時間銀行農村智慧互助養老服務模式的可行性進行了分析，并構建了智慧互助養老服務系統，旨為農村獨居、空巢老人問題進行深入探索，助力陽泉市發展康養產業。

1 “時間銀行” 在陽泉市農村實行的可行性分析

1.1 陽泉市農村養老服務需求分析

目前陽泉市農村主要養老模式有居家養老、社會養老和機構養老3 種[5]。居家養老模式以子女撫養為主；社會養老模式以醫養結合的方式為老年人提供養老服務為主；機構養老模式多以養老院、敬老院或老年公寓為主。隨著社會經濟的發展、城鎮化進程步伐的加快，大量農村青壯年勞動力外出務工，傳統的居家養老模式已經無法滿足目前的需求；且該地區基礎醫療條件較差，養老資源匱乏，醫養結合型的機構養老模式發展空間受限。因此該地區的 “空巢老人”“失能老人” 養老問題日益凸顯。

1.2 “時間銀行” 儲存的供給分析

2019 年末陽泉市常住人口為141.75 萬人，其中城鎮常住人口98.48 萬人，鄉村常住人口43.27 萬人[6]，60～65 歲人口超過8 萬人，這部分人口身體狀況良好，是時間銀行養老模式運行成為可能。

1.3 “時間銀行” 運行的技術支撐分析

互聯網信息平臺對時間銀行的運行提供了有力的支撐，使得陽泉市農村時間銀行運營的實現成為可能。近年來我國在移動互聯網、大數據、區塊鏈技術和共享經濟等方面的創新成果，為時間存儲運行（如時間計量、存儲，快速有效匹配參與主體與服務對象的需求，追蹤與控制參與主體的服務質量等） 提供了技術支撐[8]。

1.4 智慧養老與志愿者的關系分析

配置智能機器人或智能設備，一方面可以承擔大量簡單重復性工作，另一方面可以給老人提供陪伴；而老人的情感交流、醫護服務、購物需求等仍然需要人工服務來完成。充分利用智能機器人和人工服務的互補性，融合各自的優勢協同滿足服務對象的需求。

2 陽泉市農村推廣時間銀行養老模式的基本設想

以陽泉市建制村、社區為創辦主體，充分利用所轄地域現有房屋資源，盡可能沿用居家養老傳統，以身心健康的中老年本地居民為參與主體，“喪失行為能力”“空巢老人” 為服務對象，構建信息化管理系統，推行現代化管理機制，合理制定服務協議、存取結算時間的方法，充分調動參與主體的積極性[9]。

3 構建陽泉市農村智慧互助養老服務模式

在政府主導下，創辦主體充分利用現代互聯網、智能呼叫、GPS 定位等技術，以互聯共享、上下貫通的思維，以服務對象信息數據庫和參與主體信息數據庫系統為基礎，建構基于時間銀行的智慧互助養老模式。

3.1 構建服務對象信息數據庫系統

服務對象信息數據庫系統由基本信息數據庫、健康現狀數據庫、生活狀況數據庫和服務需求數據庫組成（圖1）[10]。服務對象的基本信息數據庫主要包括服務對象的性別、出生年月、住址、收入、教育背景、子女信息（包括聯系方式、職業、居住地址等）、離退休前職業等。服務對象的健康狀況數據庫包括疾病史、精神狀況等。服務對象的生活狀況數據庫包括生活伴侶、密切親友、娛樂愛好等。服務對象的服務需求數據庫包括飲食、醫護、戶內外活動、精神慰藉、特殊需求等。

3.2 構建參與主體信息數據庫系統

圖1 服務對象信息數據庫系統Fig.1 Information database system for service object

圖2 參與主體信息數據庫系統Fig.2 Information database system for participants

參與主體信息數據庫系統由基本信息數據庫、身體狀況數據庫、服務能力數據庫組成（圖2）。參與主體的基本信息數據庫包括參與主體的性別、出生年月、住址、教育背景、家庭成員信息（包括聯系方式、職業、居住地址等） 等；參與主體的身體狀況數據庫包括身體素質（有無影響服務內容的肢體障礙）、生活習慣（有無不良嗜好）、疾病史、精神狀況等；參與主體的服務能力數據庫包括廚藝水平、娛樂愛好、擅長技藝等。

3.3 建構陽泉市農村智慧互助養老服務系統

構建陽泉市農村智慧互助養老服務系統（圖3）。創辦主體，以滿足服務對象需求為宗旨，以時間銀行機制運營，整合社會資源，包括政府社保機構、商業銀行、醫療機構、參與主體、社會團體等，通過配置智能機器人、智能穿戴設備等先進技術和設備支撐與參與主體互助，服務對象子女監督，組建智慧互助養老系統。

圖3 智慧互助養老服務系統Fig.3 Intelligent mutual aid pension service system

4 結語

在養老服務供求失衡的背景下，時間銀行農村智慧互助養老模式是一個強有力的保障，時間銀行憑借著公益和激勵相結合的優勢，在一定程度上可以解決智慧互助養老創辦主體的盈利性問題。同時，鄉村地域面積較大，可將智慧養老設施向鄉鎮延伸，緩解城市資源擁擠的現象[11]。推廣建制村、社區以時間銀行實現農村居民智慧互助養老，通過政府引導進行共建、共享以及共同管理，不斷提升農村老人的幸福感，實現其老有所養，老有所樂，是政府和社會解決農村養老問題甚至發展養老產業值得探索的創新發展思路。但是，智慧互助養老兼有盈利性和公益性，需要政府政策指導和社會各界的資源扶持。只有政府主導、創辦主體整合社會資源參與、市場化運作，消除城市和農村養老資源配置不平衡，滿足農村更多養老服務需求，才能使這種以時間銀行運行的互助養老模式可持續發展。