思維導(dǎo)圖在新進護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中的應(yīng)用
——評《新護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》

徐潔艷

思維導(dǎo)圖在臨床上較為常用，又稱心智圖、腦圖以及心靈圖，于20世紀(jì)60年代由英國托尼·巴贊創(chuàng)造，其基礎(chǔ)是組織分類及層級信息，通過特定關(guān)聯(lián)，從中心主題展開分支，利用字體及色彩變化等，通過圖形標(biāo)識或關(guān)鍵詞分支可視化放射性思維過程以及結(jié)果。利用思維導(dǎo)圖，可將一長串枯燥信息改變?yōu)槿菀子洃浀摹⒉噬囊约熬邆涓叨冉M織性圖畫，吻合大腦處理事物的自然方式。臨床分析思維導(dǎo)圖構(gòu)成要素是曲線、顏色、關(guān)鍵詞和圖像，可將大腦思維聯(lián)想及想象特點充分發(fā)揮，充分挖掘大腦記憶力和創(chuàng)造力。

《新護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》一書包含新護士規(guī)范化培訓(xùn)方案概述、新護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊使用說明、新護士規(guī)范化培訓(xùn)管理、基礎(chǔ)培訓(xùn)(崗前培訓(xùn))、內(nèi)科外科系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)(輪轉(zhuǎn)培訓(xùn))和特殊科室專業(yè)培訓(xùn)(輪轉(zhuǎn)培訓(xùn))，該書對新護士規(guī)范化培訓(xùn)進行了全面分析，通過借鑒國內(nèi)外新護士規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗以及創(chuàng)新，對新護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊進行編撰，將臨床護理人員專業(yè)成長過程看作“從新手到專家”的學(xué)習(xí)及發(fā)展歷程，共分新手、稍有經(jīng)驗者、勝任、精通及專家5個階段，通過新護士規(guī)范化培訓(xùn)遞進式計劃，將臨床護理人員的專業(yè)知識技能循序漸進培訓(xùn)，對人員成長及發(fā)展進行規(guī)劃，對其專業(yè)需求進行全面滿足，確保患者獲得優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。研讀《新護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，將其結(jié)合思維導(dǎo)圖付諸于新進護士的規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐，證實思維導(dǎo)圖在新進護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中應(yīng)用效果理想。

思維導(dǎo)圖方法。構(gòu)建思維導(dǎo)圖研究組，擬定“思維導(dǎo)圖在新進護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中的應(yīng)用”研究課題，各科室護士長為小組成員，對培訓(xùn)課程進行科學(xué)制定，安排教學(xué)計劃，學(xué)習(xí)時利用思維導(dǎo)圖進行嚴(yán)格檢驗，授課教師需具備較高專業(yè)學(xué)位和豐富經(jīng)驗，每周授課18 h，培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，制作思維導(dǎo)圖，授課教師及研究組人員需對其進行審核及檢驗，每月考核，培訓(xùn)過程中，注意全面發(fā)展護士實踐動手操作能力、思維能力、病歷書寫保存及溝通交流能力等。

思維導(dǎo)圖分析。對思維導(dǎo)圖進行分析，可將護士大腦發(fā)散思維啟發(fā)，構(gòu)建發(fā)散層次性分類學(xué)習(xí)體系，完成向外拓展認(rèn)識整個知識體系。由于醫(yī)學(xué)護理知識繁雜，需熟記很多理論知識，新進護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中應(yīng)用思維導(dǎo)圖，可促使護士發(fā)散思維，學(xué)習(xí)事半功倍。此外，利用評判性思維，可將諸多臨床問題有效解決，使護士獨立自主獲得學(xué)習(xí)技能，臨床優(yōu)勢明顯。如手術(shù)室新進護士不了解手術(shù)室操作技能、護理流程及護理規(guī)范等內(nèi)容，為此類護士開展崗前培訓(xùn)十分必要。傳統(tǒng)崗前培訓(xùn)護士理論知識及技能，不具有綜合性和靈活性，教學(xué)方法不夠多元化，培訓(xùn)效果不夠理想，利用思維導(dǎo)圖，可有效解決以上問題。思維導(dǎo)圖屬思維工具，可具體化發(fā)散性思考，利用符號、詞匯、圖像及線條，構(gòu)建發(fā)散式以及節(jié)點式結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變繁瑣的文字信息，形成圖形，層次分明，對護士而言可將信息有效存儲和獲取，促使護士學(xué)習(xí)效率明顯提高。

思維導(dǎo)圖應(yīng)用。相關(guān)性文獻報道，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于新進護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中，高效可行。①科學(xué)制定培訓(xùn)計劃：對護士而言可利用思維導(dǎo)圖完成計劃制定，分析臨床優(yōu)勢，可畫出需要考慮的所有要素，在護士頭腦中形成一幅全景圖，不會漏掉細(xì)枝末節(jié)，照顧了宏觀目標(biāo)，在畫出思維導(dǎo)圖時，圍繞關(guān)鍵主題思考，不會發(fā)生誤入歧途情況，講解思維導(dǎo)圖計劃過程中，更加容易把握自身所有邏輯脈絡(luò)；②構(gòu)建完整系統(tǒng)的知識框架體系：利用思維導(dǎo)圖，可有效開展培訓(xùn)課程資源整合，促使整個培訓(xùn)過程更加科學(xué)、系統(tǒng)和有效，利用思維導(dǎo)圖設(shè)計教學(xué)課程，可幫助護士構(gòu)建整體觀念，在護士頭腦中創(chuàng)造全景圖，進一步把握培訓(xùn)內(nèi)容，可根據(jù)實際及教學(xué)過程合理調(diào)整，確保護士在培訓(xùn)期間不將關(guān)鍵性內(nèi)容及要點遺漏，通過研究分支結(jié)構(gòu)，清晰記住各要點之間的邏輯關(guān)系；③做好學(xué)習(xí)筆記：記錄筆記過程中易發(fā)生犯困，分析得出是由于該過程僅用到一半大腦皮層，未運用左右腦相連技巧，而運用筆記、草擬等方式，將增加自身大腦負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生遺忘及拒絕，影響護士培訓(xùn)效果，許多護士記錄筆記僅使用一種顏色墨水，大腦右半球腦細(xì)胞無所事事，而該區(qū)域負(fù)責(zé)顏色及形態(tài)，傳統(tǒng)筆記辦法浪費了大腦潛能，未能對護士大腦產(chǎn)生有效刺激，思維導(dǎo)圖可將上述問題有效解決，是一種全新的筆記記錄辦法，護士利用思維導(dǎo)圖做筆記，會顯著提高護士記憶效率，采用關(guān)鍵詞方法，對所學(xué)內(nèi)容關(guān)鍵點進行思考，采用無限分支及曲線辦法，促使護士更加容易了解所學(xué)內(nèi)容之間的邏輯，更新醫(yī)學(xué)知識提高自身業(yè)務(wù)水平；④小組討論最佳工具：利用思維導(dǎo)圖，可記錄和管理護士討論過程，將成果總結(jié)工作做好，護士可利用思維導(dǎo)圖共同繪制完成討論過程，也可將自己的思維導(dǎo)圖畫出，然后匯總形成一個大的思維導(dǎo)圖，該過程中思維導(dǎo)圖可被更改和擴展，對每位小組成員而言，均不會漏掉意見和建議，可從別人想法中獲得啟示，激發(fā)新的思維方式和想法；⑤總結(jié)和復(fù)習(xí)：幫助護士對所學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)和復(fù)習(xí)，每次培訓(xùn)課程結(jié)束之前，授課教師可利用思維導(dǎo)圖引導(dǎo)護士總結(jié)所學(xué)內(nèi)容，促使護士記憶效果極大增強，護士也可在課后利用思維導(dǎo)圖總結(jié)和復(fù)習(xí)所學(xué)課程內(nèi)容。

思維導(dǎo)圖應(yīng)用分析。思維導(dǎo)圖作為工具，可用于組織和表征知識，應(yīng)用于新進護士規(guī)范化培訓(xùn)，可促使護士有效學(xué)習(xí)，護士思維更加清晰，屬于有效的學(xué)習(xí)工具和新的培訓(xùn)方式，具有合作式和主動性特點，能明顯提高護士培訓(xùn)效率。①構(gòu)建思維導(dǎo)圖：在思維導(dǎo)圖構(gòu)建過程中，統(tǒng)一重點強調(diào)思維導(dǎo)圖中的視覺、圖像及色彩，根據(jù)思維導(dǎo)圖思路，授課老師應(yīng)詳細(xì)講解操作要點并指導(dǎo)護士記錄操作流程，護士在課后筆記整理和總結(jié)過程中，構(gòu)建具備個人風(fēng)格的思維導(dǎo)圖，護士可相互交流，濃縮每次培訓(xùn)內(nèi)容并以彩圖呈現(xiàn)，形成圖文并茂層次分明的思維導(dǎo)圖，便于總結(jié)、復(fù)習(xí)和查閱等，提高護士考核成績和整體業(yè)務(wù)素養(yǎng)；②發(fā)散性思考：使用思維導(dǎo)圖過程中，需注意對發(fā)散性思考加強重視，強調(diào)關(guān)鍵詞思考，無需重點強調(diào)思維導(dǎo)圖本身繪制；③崗前培訓(xùn)：課前準(zhǔn)備過程中，授課老師應(yīng)為護士開展崗前培訓(xùn)，促使其了解思維導(dǎo)圖的相關(guān)內(nèi)容和作用，利用思維導(dǎo)圖完成護士培訓(xùn)教學(xué)工作；④案例分析：授課老師在培訓(xùn)和講解思維導(dǎo)圖基本知識過程中，可利用成功案例，促使護士用思維導(dǎo)圖開展學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護士利用思維導(dǎo)圖完成課前預(yù)習(xí)、課堂中快速記錄筆記和課后對所學(xué)內(nèi)容進行快速復(fù)習(xí)；⑤課題導(dǎo)入：在課題導(dǎo)入過程中，每次培訓(xùn)護士時授課老師應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容完成主題確定工作，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容要點，并利用不同顏色、圖案及箭頭等繪制思維導(dǎo)圖，對知識要點進行修飾，對知識之間關(guān)系以及層次類型進行有效表達(dá)，從點到面將整體授課工作在思維導(dǎo)圖中分層次呈現(xiàn)。

思維導(dǎo)圖在新進護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中應(yīng)用效果顯著，可提高護士自身專業(yè)素養(yǎng)，顯著提升護士考核成績。