熱敏灸治療腰椎間盤突出癥急性期臨床觀察

陳望龍 馮淑蘭 劉偉明

（1.廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510405；2.廣東省中西醫結合醫院，廣東 佛山 528000）

腰椎間盤突出癥是指各種原因引起纖維環破裂，髓核突出，刺激或壓迫脊神經根，引起腰痛、坐骨神經痛及神經功能障礙等表現。既往有關流行病學調查顯示，腰椎間盤突出癥男性發病率約1.9%～7.6%，女性約2.2%～5.0%[1]。隨著生活節奏加快，生活習慣改變，該病發病率和患病率不斷升高，且有低齡化趨勢。常因姿勢不當、突然負重等因素，增加髓核突出，加重神經根機械性壓迫，引起腰椎間盤突出癥急性發作，導致腰部劇烈疼痛、活動功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。現代針灸疾病譜顯示腰椎間盤突出癥是針灸優勢病種之一[2]。灸法是針灸重要組成部分，具有溫經散寒、通絡止痛的作用，常用于腰椎間盤突出癥的治療。既往研究已證實灸法的臨床有效性[3]，尤其是熱敏灸[4]。穴位敏化狀態學說認為，人體穴位存在靜息和敏化兩種狀態，灸治過程分別會出現傳統灸感和熱敏灸感[5]。為探討灸治同一組穴位，不同灸感的療效差異，本研究設計前瞻性列隊研究，為保證基線的平衡，避免研究偏倚，采用SPSS統計軟件傾向性評分匹配法（PSM）的功能，對受試者基線資料進行匹配，以均衡組間協變量影響[6]。在真實世界觀察對比熱敏灸感與傳統灸感治療急性期腰椎間盤突出癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 西醫診斷標準參考《腰椎間盤突出癥》[7]有關內容進行擬定。納入標準：符合上述診斷標準者；……