個體化營養干預在妊娠期糖尿病患者中的護理效果觀察

程 燕

（安徽醫科大學第一附屬醫院內分泌一病區，安徽 合肥230022）

妊娠期糖尿病的發生，對于產婦和胎兒的健康均會產生損害。妊娠期糖尿病引發的糖代謝異常，容易導致胎兒生長受限、巨大兒等異常發育情況，增加了胎兒畸形的風險[1]。與此同時，產婦自身健康也會受到妊娠期糖尿病的影響，容易引起妊娠期高血壓、感染。羊水過多等表現，不利于產婦安全、順利的分娩，新生兒健康也會受到損害。為了減輕妊娠期糖尿病對于產婦胎兒健康的危害性，需要進一步加強血糖控制。在血糖管理中，基于藥物降糖，采取飲食調理的方法。該過程中，既要有效的控制血糖的穩定，也要維持營養的良好供給，改善患者機體的營養狀態，滿足胎兒生長、發育的需求[2]。因此，在妊娠期糖尿病患者的臨床護理中，有必要加強營養干預。本研究通過對94 例妊娠期糖尿病患者臨床護理情況的觀察，探討全過程針對性營養干預在其中實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院2018 年6 月至2019 年8 月期間收治的94 例妊娠期糖尿病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各47 例）。觀察組中，患者年齡范圍為23～41 歲，平均年齡（28.12±3.16）歲。對照組中，患者年齡范圍為22～39 歲，平均年齡（27.74±2.74）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組中，采取常規護理方法。密切監測患者的血糖水平，根據血糖變化，調整藥物治療方案。在飲食方面，則需要明確飲食宜忌，堅持少量多餐，限制含糖食物的攝入，增加纖維素的補充。

觀察組中，實施全過程針對性營養干預，深入妊娠期全過程中，分階段的進行營養干預，具體措施如下（1）孕周＜24 周：孕周＜24 周的患者，需要接受認知干預，增加其對于妊娠期糖尿病的了解。開展形式多樣的宣教活動，讓患者通過更多的途徑學習妊娠期糖尿病知識，了解妊娠期糖尿病的發生原因、危害性以及防治方法，能夠正確看待自身疾病，可以積極、主動的配合護理工作。該過程中，護理人員應該著重強調營養干預的重要性，并在營養管理方面進行指導，在日常飲食上提出建議。與此同時，護理人員需要了解患者的情緒變化，掌握負面情緒的產生原因。對于患者所煩惱的問題，能夠耐心予以解答，在自我情緒調節方面進行指導，讓患者保持平和、穩定的情緒狀態。同時創造安靜、舒適的休息環境，減少環境因素的干擾和刺激，避免產生強烈的心理波動。（2）孕周24～33周：在血糖監測的同時，檢測患者的體重水平，評估其營養狀態。根據孕檢情況，了解產婦和胎兒的營養需求，計算碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入量，按照科學的比例進行補充，選擇合適的食物種類，建議選擇富含纖維素的粗糧、含糖量低的蔬菜和水果，減少鈉鹽、脂質的攝入。（3）孕周＞33 周：堅持科學膳食，記錄每日的飲食情況，根據患者的血糖、體重變化，調整飲食方案。在護理人員的指導下，患者能夠堅持運動鍛煉，選擇慢走、體操、瑜伽等低強度的運動方式。

1.3 統計學處理 以SPSS19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和x2檢驗，P＜0.05 代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制效果。見表1

表1 兩組患者的血糖控制效果（x±s）

2.2 兩組患者的護理效果。見表2

表2 兩組患者的護理效果（x±s）

3 討論

妊娠期糖尿病是引起不良分娩結局的危險因素，需要積極加以防治，進而維護產婦和胎兒的健康安全。控制血糖的穩定，糾正機體糖代謝紊亂，能夠有效減輕妊娠期糖尿病的危害性，進而為產婦安全分娩和胎兒安全、順利分娩提供保障[3]。在血糖管理中，主要采用藥物治療和飲食調理方法。但由于降糖藥物存在一定的副作用，會對產婦和胎兒健康形成一定的損害，應該謹慎使用，并嚴格把握用藥劑量[4]。此外，在此基礎上，需要進一步加強飲食管理，利用更加安全、有效的方法，控制血糖的穩定。密切關注產婦在妊娠期不同階段的血糖水平和營養狀態，實施全過程針對性營養干預，結合妊娠期糖尿病患者的個體情況，制定科學的營養管理目標，分階段的展開營養干預工作[5]。該過程中，主要以改善分娩結局為目標，護理人員應該圍繞著妊娠期糖尿病、血糖控制以及營養干預等方面的內容，開展健康教育，提高患者的認知，然后在飲食、運動鍛煉等方面提出合理建議，監督患者認真執行，進而達到理想的營養干預效果，有效控制血糖的穩定，減少妊娠期糖尿病對于分娩結局的負面影響[6]。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者接受全過程針對性營養干預，能夠有效控制血糖水平的穩定，改善患者的營養狀態，進而更好的維護母嬰健康，改善其分娩結局。