霧化吸入治療支氣管擴張的綜合護理體會

胡夢進 彭慶軍 趙 然

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠233000）

霧化吸入為臨床上治療支氣管擴張的常用方式，對改善患者病情有重要價值；而治療期間配合有效的干預則可為患者病情改善提供助力[1]。基于此，本研究就綜合護理在支氣管擴張霧化吸入治療患者中的應用價值進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取支氣管擴張患者76 例進行研究，就診時間均為2017 年1 月至2019 年1 月；將患者而隨機分為兩組，對照組38 例，其中男22 例，女16 例，年齡最小37 歲，最大71 歲，平均（53.2±3.0）歲；觀察組38 例，其中男21 例，女17 例，年齡最小35 歲，最大73 歲，平均（53.8±3.4）歲；兩組基本資料對比無較大差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 所有患者均接受霧化吸入治療，對照組常規干預，觀察組綜合護理干預，具體方法（1）心理疏導與宣教。耐心與患者進行溝通，向患者講解支氣管擴張的相關知識，發病原因、危害、治療方法等，同時向患者講解霧化吸入的特點、優勢，提高患者對疾病與治療的認知，促使患者更好的配合干預；同時在溝通交流過程中，護理人員需要及時了解患者情緒變化，解答患者疑惑，對于導致患者產生不良情緒的原因進行針對性的分析與疏導，盡可能的穩定患者情緒，促使患者以更好的狀態配合治療。（2）霧化吸入護理。協助患者取合適體位，由于生成氣霧滴的過程易滋生細菌，故而，霧化吸入過程中護理人員必須要嚴格無菌操作；同時需做好除菌工作，以防感染；另外，霧化吸入過程中需嚴格控制吸入時間，通常吸入時間需控制在15min 內，同時控制氧流量為6～8L/min，避免因吸入量過大或過小而增加不適感。同時霧化期間，護理人員需嚴密觀察患者情況，一旦患者出現疲勞感，需及時關閉氧氣，讓患者休息10min，然后再繼續霧化吸入治療。同時吸入期間，護理人員需嚴密觀察患者氣道情況，定時為患者叩背，以促進痰液排除，避免分泌物堵塞氣道。此外，霧化吸入結束后，護理人員需協助患者清理口腔，以減少口腔炎癥，減輕患者不適感。

1.3 觀察指標（1）比較兩組療效，治愈：患者癥狀均消失，體溫下降至正常；顯效：癥狀好轉，體溫下降至正常；無效：癥狀減輕，體溫有所下降；無效：癥狀及體溫均無明顯改善。（2）對比兩組情緒狀態變化情況，以Zung 焦慮自評量表（SAS） 與及抑郁自評量表（SDS）進行評估，兩者均以50 分為分界值，分值大于50 分即存在焦慮、抑郁癥狀，且分值越高，癥狀越嚴重[2]。（3）以自制護理滿意度問卷調查表評估兩組護理滿意情況，結果包括滿意、一般滿意、不滿意三項。

1.4 統計學分析 數據采用spss19.0 處理，以t 與x2檢驗定量與分類資料，P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 兩組總有效率對比差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 兩組療效比較

2.2 兩組情緒狀態比較 干預后，兩組SAS 與SDS 評分比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組中僅2 例患者不滿意，其余患者中20 例為滿意，16 例為一般滿意，總滿意度為94.7%；對照組中不滿意9 例，另13 例為滿意，16 例為一般滿意，總滿意度為76.3%，組間差異性顯著（x2=5.21，P=0.022）。

3 討論

支氣管擴張屬于呼吸內科常見疾病，該病主要是因支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥及纖維化，破壞支氣管壁的肌肉及彈性組織，進而所造成的支氣管變形、持久擴張現象。發病后患者多可見慢性可咳嗽、反復咯血、咳膿痰等癥狀，對患者健康的影響極大。霧化吸入為臨床上治療該病的常用方式，其主要是通過霧化吸入裝置對藥液進行轉換，促使其形成氣伍，從而對病灶部位產生直接作用，可快速發揮治療效果，并且有較高的安全性，故而逐漸在臨床上得到推廣應用[3]。然而，霧化吸入過程中病患極易因呼吸道阻力增加、氣道分泌物液化膨脹等因素的影響而出現呼吸困難等癥狀，從而影響治療效果。故而，治療期間做好對患者護理干預的重視非常必要。

本次研究探究了綜合護理的應用價值，霧化吸入前開展心理疏導與知識宣教能夠進一步提升患者對疾病及治療的認知程度，且有利于疏導患者情緒，促使患者更好的配合治療與操作；而霧化期間做好各項針對性干預則可為治療的順利進行提供基本保障，有利于霧化吸入更高效的開展。本次研究結果顯示兩組在護理滿意度、療效、情緒狀態方面均存在明顯差異（P＜0.05），證實了綜合護理干預的應用效果。

綜上所述，綜合護理的應用可改善霧化吸入支氣管擴張患者的治療效果，改善患者情緒，可推廣應用。

表2 兩組情緒狀態比較（x±s，分）