分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的影響

周 煜

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

妊娠期高血壓是作為妊娠期特有的一種疾病，在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%，該疾病嚴(yán)重影響著母嬰的健康是孕產(chǎn)婦及圍生兒病死的主要原因。妊娠高血壓對(duì)母嬰的安全威脅較大，給孕產(chǎn)婦帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力，因此孕產(chǎn)婦住院期間為其提供全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理必不可少，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的80 例高血壓疾病的孕產(chǎn)婦，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各40 例。常規(guī)組中，初孕婦23例、經(jīng)孕婦17 例；年齡20～39 歲，平均（27.5±5.0）歲。干預(yù)組中，初孕婦25 例、經(jīng)孕婦15 例，孕婦年齡21～40 歲，平均（26.8±4.5）歲。兩組的基本資料對(duì)比，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給予傳統(tǒng)的護(hù)理如健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、體位指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下（1）入院宣教：熱情接待入院的孕產(chǎn)婦，為其安排距離護(hù)士站最近的病房?jī)?nèi)且病房干凈整潔，控制好病房的溫濕度并定時(shí)通風(fēng)，病房應(yīng)該有窗簾遮擋避免強(qiáng)光對(duì)孕產(chǎn)婦的刺激，注意保持病房安靜避免因人員吵鬧影響到孕產(chǎn)婦的休息；向孕產(chǎn)婦及其家屬介紹科室情況，利用健康宣傳手冊(cè)對(duì)其講解疾病的一般的知識(shí)，做好孕產(chǎn)婦及其家屬的思想工作，爭(zhēng)取其理解和支持為順利的開(kāi)展護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。（2）病情的觀察：密切監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的血壓水平，觀察并記錄24 h 的尿蛋白量、水腫的部位及程度，觀察孕產(chǎn)婦的自覺(jué)癥狀、是否有陰道流血及腹痛的癥狀判斷其是否存在胎盤早剝；密切監(jiān)測(cè)胎兒的胎心音及胎動(dòng)現(xiàn)象并作好記錄。（3）針對(duì)性護(hù)理：孕產(chǎn)婦有受傷的危險(xiǎn)，如果孕產(chǎn)婦有頭暈眼花的癥狀應(yīng)囑其臥床休息，不可下床活動(dòng)以免摔倒受傷；保持地面的清潔、干燥，移開(kāi)房間內(nèi)的障礙物以防行走時(shí)摔倒；護(hù)理人員經(jīng)常巡視以防其發(fā)生緊急狀況；有中毒的危險(xiǎn)，遵醫(yī)囑使用硫酸鎂滴注的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格控制量以及滴速，有條件最好使用輸液泵控制速度，加強(qiáng)巡視、定期檢查孕產(chǎn)婦的膝腱反射、呼吸以及尿量情況，治療的時(shí)提前準(zhǔn)備好鈣劑；體液過(guò)多的護(hù)理，囑孕產(chǎn)婦適當(dāng)限制鈉的攝入，勿使用腌制食物、方面食物及罐頭冷凍制品；穿寬松的衣服，且臥位或者坐位時(shí)抬高雙下肢以增加靜脈回流；2 h 反翻身一次經(jīng)常更換體位防止壓瘡以及體位性水腫。（4）心理的護(hù)理：詳細(xì)的向孕產(chǎn)婦及其家屬介紹疾病相關(guān)的知識(shí)，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦的家屬對(duì)其表達(dá)愛(ài)意，使其獲得精神支持堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)疾病帶來(lái)的痛苦；根據(jù)孕產(chǎn)婦的需求可以在其病房播放音樂(lè)，或者讓其看電視、看書分散注意力減輕心情緊張對(duì)生理造成的影響。（5）用藥的護(hù)理：鎮(zhèn)靜、降壓的藥物可以保證患者的充分休息，降低交感神經(jīng)的興奮、解除全身小血管的痙攣降低血壓；注射冬眠合劑后孕產(chǎn)婦需臥床4 h 左右，以防直立性低血壓的發(fā)生導(dǎo)致其暈倒；產(chǎn)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待血壓穩(wěn)定在正常范圍后，逐漸開(kāi)始活動(dòng)、下床、哺乳。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)生發(fā)生的情況及護(hù)理前后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有患者均使用SPSS22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t 檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05 表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后的血壓情況 干預(yù)后，兩組的SBP、DBP 水平均低于干預(yù)前，且干預(yù)組低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1

2.2 對(duì)比兩組干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況 干預(yù)后，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 對(duì)比兩組干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況（n=40，n%）

3 討論

妊娠高血壓常見(jiàn)的病因有遺傳易感性學(xué)說(shuō)、免疫適應(yīng)不良學(xué)說(shuō)、氧化應(yīng)激血學(xué)說(shuō)及胎盤缺血學(xué)說(shuō)，其主要表現(xiàn)為妊娠20 周后可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，輕者可無(wú)癥狀或者輕度頭暈，血壓輕度升高伴有水腫或者是輕度蛋白尿；重者可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、惡心、持續(xù)性的右上腹痛等癥狀，血壓升高明顯且水腫癥狀明顯，甚至出現(xiàn)昏迷、抽搐[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵便是護(hù)理工作靠近患者的心理，護(hù)士站靠近患者的床邊，護(hù)理目標(biāo)就是護(hù)士能夠自覺(jué)的、自動(dòng)的、高效的在患者身邊活動(dòng)。我院針對(duì)妊娠高血壓疾病的孕產(chǎn)婦根據(jù)其護(hù)理診斷制定了一些貼近孕產(chǎn)婦的最實(shí)用的護(hù)理計(jì)劃，目的在于減輕孕產(chǎn)婦的因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的痛苦，放松心情以便于其能夠主動(dòng)的接受、配合護(hù)理，提高護(hù)理的工作效率[2]。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后兩組的血壓水平均低于干預(yù)前，且干預(yù)組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；干預(yù)組的并發(fā)生發(fā)生率比常規(guī)組低（P＜0.05）。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者入院開(kāi)始的所有治療及護(hù)理工作，責(zé)任到人連續(xù)的為患者提供服務(wù)，減少無(wú)效勞動(dòng)、提高工作效率，及時(shí)滿足患者的合理需要，提高患者的依存度積極配合護(hù)理及治療，更快的恢復(fù)健康。綜上所述：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的治療中起到了必不可少的作用，提高了治療效果、降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著值得推廣。