高血壓腦出血患者的康復護理方案及效果分析

李可芳

（賀州市中醫醫院外二科，廣西 賀州542800）

高血壓腦出血是一種常見腦血管疾病。目前人民的生活水平不斷提高，高血壓等慢性病增多，因此引發的高血壓腦出血病例也增多，疾病的殘疾和死亡率高，為有效改善高血壓腦出血患者預后，需要盡早進行手術治療，同時需要給予有效護理[1]。傳統常規護理主要注重高血壓腦出血患者生理方面的護理，對患者心理以及社會等康復方面缺乏認識，沒有做到對患者進行全面、系統的康復護理，從而導致患者治療效果較差[2]。本文章探討采用康復護理方案對90 例高血壓腦出血患者的護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院納入2017 年8 月至2019 年2月的90 例高血壓腦出血患者，隨機數字表法均分為兩組，對照組（n =45）男24 例，女21 例，年齡45～76歲，平均（59.21±10.24）歲。觀察組（n=45）。男23 例，女22 例，年齡43～73 歲，平均（58.68±9.57）歲。兩組一般資料統計顯示P＞0.05。

1.2 方法 對照組用常規護理模式，指導遵醫囑、宣講疾病知識、囑咐注意飲食等。

觀察組用康復護理模式（1）心理康復護理。主動積極與患者溝通，抓住患者的心理、生理需求，針對性解決患者負性情緒，介紹臨床成功病例，樹立治療信心。（2）肢體功能的康復鍛煉。生命體征穩定后，需給予患者漸進式的肢體功能鍛煉，指導患者勤翻身，臥床時采取不同體位，坐起時應放慢動作，病情好轉后，鼓勵患者床邊行走，家屬輔助，逐步讓患者獨立完成動作。（3）對吞咽功能障礙的患者，給予患者飲食訓練，并給予一定黏度的食物，少量進食，預防嗆咳的發生。（4）語言功能障礙患者，鼓勵患者多讀書報，并逐字逐句的加以練習，在與患者進行口語交流時，語氣應平緩且須富有耐性。（5）中醫護理模式：可根據患者情況給予針灸和中醫藥物治療，以加速康復進程。針灸選擇三陰交、曲池、涌泉穴和足三里等穴位，中藥選擇補陽還五湯等。

1.3 觀察指標 觀察兩組滿意度、生活活動能力、神經功能、遵醫行為、格拉斯哥預后評分值、殘障發生率。1.4 統計學方法SPSS24.0 軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度對比 觀察組滿意度（100%）高于對照組的（66.67%），P＜0.05。

2.2 生活活動能力、神經功能對比。兩組患者護理前在生活活動能力、神經功能方面接近，P＞0.05；護理后，觀察組生活活動能力、神經功能優于對照組，P＜0.05。見表1

表1 護理前后生活活動能力、神經功能分析（x±s）

2.3 康復鍛煉遵醫行為、格拉斯哥預后評分值。觀察組康復鍛煉遵醫行為、格拉斯哥預后評分值更好，P＜0.05，觀察組康復鍛煉遵醫行為、格拉斯哥預后評分值分別是95.21±2.22 分和12.56±1.24 分。對照組康復鍛煉遵醫行為、格拉斯哥預后評分值分別是84.72±3.78 分和11.67±1.01 分。

2.4 殘障發生率 對照組術后殘障45/11 例（24.44%），觀察組術后殘障45/3 例（6.67%），對照組殘障發生率高于觀察組，P＜0.05。

3 討論

近些年來，人民群眾生活水平和生活質量不斷提升，導致高脂血癥、高血壓等疾病發病率不斷提高，這些常見的疾病存在引發高血壓腦出血的風險。高血壓腦出血患者普遍存在語言障礙、運動障礙以及吞咽困難的情況，護理期間通過語言以及運動訓練以促進患者康復，由于患者起病急，及時對血腫進行手術清除，對改善患者預后尤其重要[3]。同時，目前臨床認為，若不對高血壓腦出血患者采取及時、有效的護理，將會導致高血壓腦出血患者病情加重，最終生活難以自理，直接增加了高血壓腦出血患者的家庭負擔。通過早期給予患者康復護理，可根據患者的康復狀況制定詳細，細致，符合高血壓腦出血患者需求的個性化護理措施，通過盡早的進行康復運動，可以改善患者神經功能，對神經功能的盡快恢復有促進作用，改善肢體運動功能和語言功能，吞咽功能，減少致殘率，提高高血壓腦出血患者及其家屬的滿意度，促進生活能力的提高[4]。

本研究中，對照組用護理常規，觀察組用康復護理模式。數據顯示，觀察組滿意度、生活活動能力、神經功能、康復鍛煉遵醫行為、格拉斯哥預后評分值、殘障發生率方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，實行康復護理方案對高血壓腦出血患者進行護理，可以減少殘障發生率的發生，患者滿意度提高，且可以加快患者術后神經功能的康復。