個性化體檢在健康體檢中的應用價值研究

凡利敏

（核工業四一六醫院體檢科，四川 成都 610000）

我們從服務制度、服務流程、服務內容、反饋以及隨訪等方面構建了個性化的健康體檢模式，開展以來取得理想的效果，受到體檢者的認可，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年4 月至2018 年4 月期間體檢者644 例，隨機分為對照組（常規體檢模式）與觀察組（對照組基礎上再給予個性化體檢）各322例，兩組學歷、性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組體檢者檢查過程中，按照常規體檢方式進行檢查，執行常規體檢流程。觀察組體檢者在個性化體檢服務模式指導下進行檢查，具體如下。

1.2.1 完善體檢工作流程與制度 制訂并完善個性化體檢服務流程，其中涵蓋體檢前的預約準備、體檢日體檢、體檢后的咨詢與回訪等各環節的服務，貫徹落實這一流程。建立定期反饋機制，每月均由第三方進行當月滿意度測評。

建立體檢工作制度，開設個性化體檢綠色通道；制訂常用的體檢套餐，在此基礎上結合體檢者需求完善個性化套餐的建立；建立首接負責制，即由每個首次接診者對體檢者的心里狀況、身體情況以及健康需求等作出評價，包括對學歷、語言、民族等多種文化背景進行評估，同時由該接診者對體檢前的準備工作、體檢當日的具體實施以及體檢后的咨詢服務工作的全過程負責。建立個體化健康動態檔案，包括平日與每年的健康指導內容以及健康咨詢內容等，同時詳細記錄健康體檢者的具體基礎信息，包括姓名、性別、年齡、學歷、職業、語言、手機、國籍、回訪方式、回訪聯系人以及電子郵件等。

1.2.2 打造個性化體檢團隊 團隊成員包括醫療技術輔助科室人員共4 名、專職護士共7 名以及專職醫師共4 名。體檢醫務人員制訂個性化體檢套餐的過程中，結合對體檢者文化背景的預先評估結果，將體檢內容按照專業分工完成之后，由護理人員串聯并引導所有體檢工作，從而實現無縫連接。護理人員均接受過多元文化護理理論的專業培訓，能夠自主完成對文化背景的評估。

1.2.3 實施個性化體檢

1.2.3.1 體檢前 結合體檢者的需求選擇護士與體檢責任醫生，醫護共同完成對體檢者文化背景、身心需求的評估；根據體檢者的語言選擇掌握相應語言的護士，以便于實現無障礙交流，護士告知其關于體檢前的睡眠、飲食等相關注意事項；提前24h 采用短信或者電話的方式提醒健康體檢者將歷年體檢報告、病例等準備妥當，提醒其做好禁食工作，通知其翌日體檢時間。開展套餐內容的個性化定制，結合體檢者的家族史與既往病史對常規體檢套餐進行設計，增加相應內容以滿足體檢者的體檢需求。

1.2.3.2 體檢中 體檢過程中，責任護士根據體檢者的時間安排進行一對一的逐項檢查，護士對檢查項目的安排、對體檢者的答疑解惑、定期回訪以及宣教健康知識等環節全程負責；逐一配送體檢；建立個人健康檔案；確保法、英、德等語言能在檢查環節中保持交流無障礙。

1.2.3.3 體檢后 開展健康咨詢內容個性化：護士與責任醫師耐心解答體檢者檢查完畢后對體檢存在的疑問，責任醫生總結體檢報告，同時講解體檢發現存在的健康問題，將健康教育工作做好；責任護士預約專家進行復診，患者仍然存在其它健康問題時，可選擇時間段咨詢其責任護士與醫師。

個性化選擇咨詢時間：結合檢查者的需求對咨詢時間與回訪時間作出合理安排。醫護人員個性化，根據體檢者的意愿選擇咨詢健康教育人員，開展一對一的咨詢。個性化咨詢方式：體檢者體檢后自行選擇多種隨訪包括，我們提供短信、電子郵件、電話、面對面交談以及專家復診等多種定期隨訪方式，預約復診由責任護士完成，指導受檢者按照醫囑堅持用藥、合理治療，幫助改善其不良生活習慣，教導其定期測量血壓、合理運動、合理飲食、禁煙酒等，同時提醒并預約新年度的體檢。

1.2.4 強化運行監管 科室采取定期與隨機相結合的方式開展滿意度調查，開放24h 服務熱線，同時開放投訴電話以便于加大監管力度。按照每月一次的頻次開展對體檢者滿意度的第三方調查。

1.3 觀察指標 取得體檢者知情同意后，采用問卷調查的方式調查，內容主要有（1）滿意度。（2）健康狀況知曉程度，包括檢查者對原有疾病于新生慢性疾病的治療，還有對疾病健康教育的知曉程度。（3）對健康生活的知曉情況，包括血脂、血糖、血壓等指標是否正常，是否存在疲勞、失眠等情況；對疾病防治知識的知曉情況，包括運動、飲食、飲酒、吸煙等。（4）觀察1 年內復檢情況。

1.4 統計學處理 數據經SPSS19.0 處理，計量資料（x±s）行t 檢驗，計數資料（%）行卡方檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意與復檢情況 觀察組滿意率、復檢率均高于對照組，P 均＜0.05。見表1

表1 兩組滿意與復檢情況對比 （n，%）

2.2 健康知識 觀察組健康知識了解情況均高于對照組，P 均＜0.05。見表2

表2 兩組健康知識情況對比 （n，%）

3 討論

健康體檢是為了確認機體是否存在健康疾病進行的輔助檢查、醫療評估并據此作出醫療診斷的過程[1]。社會經濟不斷發展的當前，人們的生活水平顯著提高，健康意識也隨之不斷強化，當前提供的常規體檢服務已經無法滿足人們的需求，這一點在不同文化背景下人們的體檢需求方面表現得更為明顯[2]。

我們引入責任制護理的理念，將這一理念運用于對體檢者服務過程中，開展一對一的咨詢服務，醫生能夠形成對體檢者健康狀況的充分認識，進而為制訂個性化體檢項目創造了體檢，詳細介紹體檢的重點內容，同時在咨詢環節中分析檢查結果，將疾病防治與健康教育工作做好[3]。護士在這一過程中尊重并關心體檢者，結合體檢者的情況對檢查項目作出靈活安排。這一模式下，醫護人員的責任感得到極大增強，也有利于體檢者與醫護人員的相互信任，體檢者對醫院的歸屬感與忠誠度得到明顯提升，所以這些體檢者第二年度體檢時會優先考慮我院，從而提高了復檢率[4]。

本次研究中，體檢者經個性化健康體檢模式干預后，其滿意率、復檢率均更高，其各項健康知識的知曉率均更高，說明這一體檢模式下，體檢者感到更滿意，更愿意在我院復檢，也有助于改善其對健康知識的知曉情況。

綜上所述，將個性化體檢模式運用于健康體檢中，能有效提高健康體檢者的滿意度，提高其復檢率，對體檢者掌握健康知識具有積極作用，值得推廣。