放松訓練聯合自我效能干預對肺癌化療患者的影響

薛珂

【摘要】目的 研究放松訓練聯合自我效能干預對肺癌化療患者的影響。方法 選擇62例在我院接受化療的肺癌患者，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者采取傳統護理方法，觀察組患者進行放松訓練并聯合自我效能干預，經過護理干預后比較兩組患者的睡眠功能情況及不良心理狀態的影響。結果 經過護理干預，對照組患者的睡眠功能評分為（11.47±3.24）分，HADS評分大于9分的41.94%，觀察組患者的睡眠質量評分為（7.46±1.36）分，HADS評分大于9分的19.35%。結論 對肺癌化療患者采取放松訓練和自我效能干預可以有效改善患者的睡眠功能和不良心理狀態。

【關鍵詞】放松訓練;自我效能干預;肺癌化療

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To study the effect of relaxation training combined with self-efficacy intervention on chemotherapy patients with lung cancer.Method 62 lung cancer patients who received chemotherapy in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The patients in the control group were treated with traditional nursing methods， and the patients in the observation group were treated with relaxation training and self-efficacy intervention. After nursing intervention， the effects of sleep function and bad psychological state of the two groups were compared.Result After the nursing intervention，the sleep function score of the control group was （11.47 ± 3.24），41.94% of the patients with had score greater than 9，the sleep quality score of the observation group was （7.46 ± 1.36）， and 19.35% of the patients with had score greater than 9.Conclusion Relaxation training and self-efficacy intervention can effectively improve the sleep function and bad psychological state of patients with lung cancer chemotherapy.

【key word】Relaxation training;Self efficacy intervention;Chemotherapy for lung cancer

肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，由于其早期并無顯著的臨床癥狀，多數患者在確診時已經是晚期[1]。晚期肺癌患者并不能進行手術根除，只能依賴化療控制病情，而在化療期間患者必需忍受較為嚴重的不良反應。在化療期間患者需要忍受脫發、胃腸系統反應以及骨髓抑制藥物引起的不良反應，患者的生理和心理都需承受巨大的壓力，因此在化療期間緩解患者不良情緒，幫助患者樹立信心極為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年09月～2019年10月在我院接受化療的62例肺癌患者，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者31例，年齡43～75歲，平均（58.28±9.78）歲，對照組患者31例，年齡44～72歲，平均（57.15±8.37）歲;所選患者均接受過3個及以上化療周期，并無嚴重的藥物依賴或其他臟器的重大疾病，并無在隨訪過程中死亡。

1.2 方法

兩組患者依據自身情況進行化療干預，其中對照組患者采取常規護理模式，包括健康教育、基礎護理等，觀察組患者則采取放松訓練聯合自我效能干預的護理模式，主要措施如下：

1.2.1 放松訓練

住院期間指導患者放松、收縮身體各部位的肌肉，肌肉放松和收縮交替進行，每次維持10～15 s的時間。此外，指導患者放松呼吸，讓患者閉上雙眼，通過鼻子緩慢持續吸氣8～10 s，然后緩慢呼氣，依據患者自身疲勞程度控制訓練時間。

1.2.2 自我效能干預

制定運動目標：依據患者病情程度和體力情況，為患者制定力所能及的運動計劃，運動方式主要是散步等有氧運動，鼓勵患者適當增加運動量，完成運動目標[3]。

認知干預：向患者普及化療知識，并為其介紹各種可能出現的不良反應以及治療原理，使患者全面了解自身疾病狀況，減少對疾病的恐懼，緩解不良心理狀態。

1.3 療效觀察指標

依據匹斯堡睡眠量表評估患者護理干預前后的睡眠質量情況，總分為22分，大于7分表明患者睡眠存在障礙。

依據HADS量表評估患者的心理狀態，評分大于等于9分表明患者為負性情緒。

1.4 統計學方法

所有數據均采用t檢驗，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 睡眠質量

統計結果顯示，對照組患者干預前睡眠質量評分為（12.74±2.17）分，干預后評分為（11.47±3.24）分;觀察組患者干預前（12.48±2.94）分，干預后評分為（7.46±1.36）分。

2.2 HADS評分情況

護理干預前，對照組患者評分大于9分的有17（54.83%）例，干預后，大于9分的有13（41.94%）例;觀察組患者干預前大于9分的有16（51.61%）例，干預后大于9分的有6（19.35%）例。

3 討 論

通過一些現代醫療手段，肺癌患者的生命可以得到一定延長，但是患者仍需承受病痛和化療不良反應的折磨。高昂的化療費用以及長期的病痛折磨導致部分肺癌患者正處于崩潰的邊緣，因此，應注意采取適當的護理方法幫助患者緩解心理壓力[4]。

放松訓練是通過放松全身肌肉，進行規律的深呼吸等方式幫助患者舒緩身心得護理方法。通過適當得收縮活動可以放松全身肌肉，降低肌肉耗氧量，規律的深呼吸則可以增加肺換氣，更好得幫助機體排除代謝廢物[5]。此外，自我效能干預則通過幫助患者完成某些活動，提升患者得自信心，使患者更加樂觀的面對生活[6]。常規護理方法并未過度關注肺癌患者的心理狀態，因此無法有效幫助患者緩解不良情緒，提升自我效能感。

本次研究結果表明，采取放松訓練聯合自我效能干預可以有效提高患者的睡眠質量，并緩解患者的不良情緒。

參考文獻

[1] 劉 軍，鄧 俠，王瑞瑞.自我效能干預對肺癌病人化療后生活質量影響的臨床研究[J].蚌埠醫學院學報，2018，43（06）：829-831.

[2] 高絨，胡雪玲.正念減壓療法結合漸進性肌肉放松訓練對肺癌化療患者癌因性疲乏的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（14）：23-27.

[3] 陳彩云，曾 琳，劉麗萍.自我效能和自我護理聯合干預對肺癌患者生活質量影響[J].贛南醫學院學報，2020，40（1）：45-48.

[4] 楊秀藝，李瑞華，郭利敏.綜合臨床護理干預對肺癌患者服藥依從性、自我效能及自我護理能力的影響[J].哈爾濱醫藥，2020，40（1）：91-92.

[5] 徐春明.放松訓練對肺癌化療患者疲乏癥狀及睡眠功能的改善效果[J].心理月刊，2019，14（23）：87.

[6] 陳 慧，劉曉芯，陳柯宇，等.綜合性自我效能干預措施改善肺癌化療患者生存質量的臨床應用效果[J].癌癥進展，2018，16（05）：663-666.