環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效觀察

王會(huì)娜

【摘要】目的 對(duì)環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的治療效果進(jìn)行探究。方法 本次在進(jìn)行樣本選取2017年12月～2019年12月40例患者作為樣本，對(duì)照組采用潑尼松進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)之上，輔以環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者在按照環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松的方案進(jìn)行治療后，總有效率為95%，而對(duì)照組患者在這一方面，僅為80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在當(dāng)前的臨床治療中，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者在采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松進(jìn)行治療后，總有效率得到了顯著提升，同時(shí)在不良反應(yīng)方面控制明顯，實(shí)現(xiàn)了患者生活質(zhì)量改善，在臨床中的推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;潑尼松;免疫系統(tǒng)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To explore the efficacy of cyclophosphamide combined with prednisone in the treatment of rheumatic immune system diseases.Methods This time in the sample selection，set in December 2017 to December 2019，from 40 patients as a sample，the control group treated with Prednisone，the observation group on this basis，supplemented with cyclophosphamide treatment，the therapeutic effects of the two groups were compared.Results In this study， the overall response rate was 95% in the observation group and only 80% in the control group after treatment with cyclophosphamide and Prednisone，P & Lt;0.05.Conclusion In the current clinical practice，patients with rheumatic immune system diseases who were treated with cyclophosphamide and prednisone had a significant increase in overall efficacy and significant control of adverse reactions，the quality of life of the patients has been improved，and it has high value in clinical application.

【keywords】Cyclophosphamide;Prednisone;Immune system

對(duì)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病來(lái)說(shuō)，病程時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)有著較高的致殘率，使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。從目前的臨床來(lái)看，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病病因不明，同時(shí)在治療當(dāng)中，治療方法與藥物較多，但是并沒(méi)有特效的治療方案，更多的采用探索性的治療[1]。在早期治療當(dāng)中，更多的采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，其中潑尼松的應(yīng)用最為廣泛，盡管治療效果較好，但是在長(zhǎng)期使用的情況下，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。而環(huán)磷酰胺能夠?qū)C(jī)體的免疫反應(yīng)進(jìn)行控制，通過(guò)對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生作用，更好的提升治療效果。因此，本文在選取40例患者作為研究樣本的基礎(chǔ)上，對(duì)環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的治療效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，樣本選取2017年12月～2019年12月本院收治的患者中抽取40例，根據(jù)患者治療中的差異，進(jìn)行分組。從基線資料來(lái)看，在本次選取的樣本患者中，年齡36～74歲，平均（54.23±3.17）歲;從性別情況來(lái)看，男14例，女26例;在本次研究之前，醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，同時(shí)患者自愿參與其中。從基線資料來(lái)看，經(jīng)比較差異并不顯著，可比性較強(qiáng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次治療中，對(duì)照組患者采用潑尼松的方案進(jìn)行治療，每天40～60 mg，在患者病情穩(wěn)定以后，逐漸的減少劑量。觀察組在治療中，需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，輔以環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療，劑量為每次0.4 g，每2周一次靜脈滴注，兩組均連續(xù)給藥4周[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為SPSS 17.0，在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算以后，計(jì)數(shù)資料表示方法為組間率（%），進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性對(duì)比中，標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在按照環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松的方案進(jìn)行治療后，患者的總有效率達(dá)到了95%，對(duì)照組患者的總有效率僅為80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病主要以抗炎性反應(yīng)、消腫以及止痛的方向進(jìn)行，因此在早期治療當(dāng)中，更多的采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，其中潑尼松的應(yīng)用最為廣泛，盡管治療效果較好，但是在長(zhǎng)期使用的情況下，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。而環(huán)磷酰胺能夠?qū)C(jī)體的免疫反應(yīng)進(jìn)行控制，通過(guò)對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生作用，更好的提升治療效果。在采用長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療以后，能夠?qū)颊叩墓趋喇a(chǎn)生損害，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死，在使用過(guò)程中存在一定的局限性。在采用環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療后，能夠?qū)︼L(fēng)濕免疫系統(tǒng)的發(fā)病活動(dòng)期進(jìn)行控制與緩解，更好的減輕患者的臨床癥狀，從而逐步的實(shí)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素使用量的減少，提升患者的治療效果，減輕激素的不良反應(yīng)[3]。在本次研究中，觀察組患者在按照環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松的方案進(jìn)行治療后，患者的總有效率達(dá)到了95%，對(duì)照組患者的總有效率僅為80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療中，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者在采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松進(jìn)行治療后，總有效率得到了顯著提升，同時(shí)在不良反應(yīng)方面控制明顯，實(shí)現(xiàn)了患者生活質(zhì)量改善，在臨床中的推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃彩懷，陳淑琴.探討潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺（CTX）治療原發(fā)性免疫球蛋白A（lgA）腎病患者的療效及影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016（19）：142-143.

[2] 王 利.環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（28）：27-28.

[3] 溫滿桂.環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的臨床有效性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016（17）：83-84.