腦梗死合并2型糖尿病患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果研究

戴迪 周嬌嬌 洪晨

【摘要】目的 分析綜合康復(fù)護(hù)理在腦梗死合并2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年6月～2020年2月在我院治療的腦梗死合并2型糖尿病患者的72例，隨機(jī)分為觀察組（n=36例，綜合康復(fù)護(hù)理）和對(duì)照組（n=36例，常規(guī)康復(fù)護(hù)理）。結(jié)果 兩組干預(yù)前的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組干預(yù)后較對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 兩組患者干預(yù)前的日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分，均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組干預(yù)后較對(duì)照組明顯更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)腦梗死合并2型糖尿病患者的血糖控制效果，并能夠顯著提高患者的日常生活活動(dòng)能力。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;腦梗死;2型糖尿病;效果研究

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

腦梗死和2型糖尿病均是中老年人，尤其是老年人的高發(fā)疾病，隨著這兩種疾病發(fā)病率的升高，導(dǎo)致腦梗死合并2型糖尿病患者的數(shù)量也不斷增加，成為了臨床護(hù)理的一個(gè)難點(diǎn)[1-2]。對(duì)于腦梗死合并2型糖尿病患者來說，其康復(fù)護(hù)理的難度較大，如何提高這類患者的康復(fù)效果，就成為了臨床關(guān)注的一個(gè)難點(diǎn)[3-4]。我科室選取72例患者為例，選用綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死合并2型糖尿病患者實(shí)施干預(yù)，臨床應(yīng)用效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2020年2月治療的腦梗死合并2型糖尿病患者72例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組36例、對(duì)照組36例。觀察組36例，男21例，女15例;年齡46～76歲，平均（59.2±2.6）歲。對(duì)照組36例，男19例，女17例;年齡47～77歲，平均（59.5±2.8）歲。一般資料對(duì)比，兩組無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)康復(fù)護(hù)理;觀察組：綜合康復(fù)護(hù)理，實(shí)施如下：①在患者生命體征平穩(wěn)后，保持良肢位，及早進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，積極預(yù)防肢體痙攣狀態(tài)的發(fā)生。開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，需由家屬協(xié)助進(jìn)行，剛開始從翻身開始，由家屬協(xié)助，叮囑患者健側(cè)用力，然后以健側(cè)、患側(cè)交替臥位進(jìn)行。逐漸鍛煉患者的床上坐起，床邊坐起及床椅的轉(zhuǎn)移。②注意在日常生活中進(jìn)行訓(xùn)練，在日常生活中，鼓勵(lì)患者自己的事情自己做，例如穿脫衣服、洗臉?biāo)⒀馈⒊燥埖取＿@樣不僅能夠使患者的精細(xì)動(dòng)作得到鍛煉，同時(shí)能夠使患者減少對(duì)家庭的依賴，提高其生活自理能力。③幫助患者樹立康復(fù)信心，家人要給患者更多的關(guān)懷與陪伴，使其感受到家庭的溫暖。對(duì)患者的情緒和心理變化及時(shí)關(guān)注，主動(dòng)與其進(jìn)行交流并進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者培養(yǎng)穩(wěn)定良好的情緒。④注意加強(qiáng)患者的血糖管理，積極地遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物進(jìn)行血糖控制，同時(shí)加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，每日按時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并記錄血糖值。護(hù)理人員要增加巡視次數(shù)，患者血糖不穩(wěn)定時(shí)可實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，更加精確的掌握其血糖情況，防止出現(xiàn)低血糖的情況發(fā)生。按照血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果的變化情況，及時(shí)調(diào)整患者的降糖方案、飲食方案及運(yùn)動(dòng)方案[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，F(xiàn)BG、2hPG、ADL評(píng)分用（x±s）和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制效果比較

兩組干預(yù)前的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組干預(yù)后較對(duì)照組明顯更低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 日常生活活動(dòng)能力比較

兩組患者干預(yù)前的日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組干預(yù)后較對(duì)照組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

綜合康復(fù)護(hù)理是根據(jù)患者的身體情況實(shí)施的全面護(hù)理，通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、協(xié)助其進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練、加強(qiáng)患者血糖管理等，使患者有效的控制了血糖，提高了其日常生活能力，建立了治療疾病的信心[6-7]。本次研究中，實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的觀察組患者其血糖控制水平和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明，對(duì)腦梗死合并2型糖尿病患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理效果顯著，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)腦梗死合并2型糖尿病的血糖控制，并能夠顯著提高患者的日常生活活動(dòng)能力。

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