運動訓練聯合電生理方法治療膝骨關節炎

在高質量證據支持下，運動療法目前被認為是膝骨關節炎(OA)的主要干預措施。這項研究評估了幾種輔助治療方法治療膝骨關節炎的療效。

這項前瞻性、雙盲、隨機對照試驗納入了100 名年齡在40 至80 歲之間的膝骨關節炎患者。受試者分為五組：運動訓練組、運動訓練聯合安慰劑組、運動訓練聯合干擾電療法(interferential current therapy ，ICT)組、運動訓練聯合短波透熱療法(shortwave diathermy therapy ，SDT)組和運動訓練聯合光生物調節療法(photobiomodulation ，PHOTO)組。以最大無痛強度的70%進行重復訓練，每次90min，每周3 次，共8 周。

ICT 組患者接受4kHz、1/1 s 掃描模式、75 Hz 的調頻幅度(frequency modulation amplitude ，FMA)、25 Hz FMA 增量的干擾電治療，持續40 分鐘。SDT 組患者進行頻率為27.12 MHz 的熱脈沖和150W 輸入功率的干預治療，持續20 分鐘。PHOTO 組患者進行8 個點6J/cm2劑量的治療，每次治療的總劑量為48J/cm2。主要結局指標是身體功能評估中的骨關節炎指數( WOMAC)。

除壓力疼痛閾值外，所有干預組的結局指標均隨時間推移有顯著改善(P<0.05)。與所有其他組相比，運動訓練組的WOMAC 得分更高。與運動訓練聯合安慰劑組相比，僅運動訓練聯合ICT 組的結果在統計學上有顯著性差異(P<0.05)。

結論：這項對膝骨關節炎患者進行治療性力量訓練的研究并未發現通過聯合電生理方法進行治療可獲得額外的益處。

(楊雅雯、王繼先譯)

de Paula Gomes C, et al. Exercise Program Combined with Electrophysical Modalities in Subjects with Knee Osteoarthritis: A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial. BMC Musculoskelet Disord.2020, 21(1):258. doi: 10/1186/s12891-020-03293-3.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 謝青教授 主譯編