助產護理干預對產婦分娩質量的影響

劉 莎

（江西省豐城市婦幼保健院，江西 宜春 331100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年7月～2017年7月我院分娩的120例產婦，均分為觀察組和對照組。研究組產婦年齡20～36歲，平均（28.4±3.6）歲，妊娠時間36～42周，平均（38.7±2.3）周；對照組產婦年齡24～39歲，平均（29.3±1.8）歲，妊娠時間為38～41周，平均（37.94±3.1）周。兩組產婦的臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦給予產科常規護理，產婦入院之后對產婦進行健康宣教，給予常規的用藥指導，在分娩過程中對產程進行分段觀察，給予相應的指導。觀察組給予助產護理干預。主要包括對產前、產時、產后等三個階段進行護理，具體內容有：在分娩前助產士對產婦進行陪護，向其介紹醫院環境和婦產科的醫生、護士，讓產婦快速適應環境。通過與產婦進行深入溝通，了解產婦的心理狀態、家庭背景及文化程度，及時發現并調節產婦的負面情緒，與產婦建立良好的信任關系，采用視頻播放、宣傳欄及宣傳畫冊等方法向產婦講解分娩方面的知識，在分娩過程中應該注意什么，及時回答產婦的疑慮，激勵產婦以正確積極的心態面對分娩，營造良好的待產氛圍。另外，還要指導產婦控制呼吸規律，掌握控制技巧，引導產婦身心放松，合理調節呼吸方式和頻率。將產房打造成溫馨優雅的“家”，配備獨立的衛生間和待產床，讓產婦感受家的溫馨，緩解不良情緒。

研究方法：對研究對象進行問卷調查，在開展調查之前向所有產婦說明情況并取得其同意，然后向產婦說明具體填寫事項，對于有疑惑的問題進行解釋，協助產婦完成調查問卷的匿名填寫。回收所有調查問卷，對漏填項和錯填項進行完善糾正，最后應用統計分析軟件對數據進行處理分析。

1.3 觀察指標

①比較兩組產婦的疼痛程度：根據WHO的疼痛分級標準將產痛分為四級，即無痛（0級）、輕度疼痛（Ⅰ級）、中度疼痛（Ⅱ級）、重度疼痛（Ⅲ級）。如果產婦無任何疼痛感或感覺些許不適，為0級產痛；如果產婦感覺腰腹有輕微的酸脹感但能正常休息，為Ⅰ級產痛；如果產婦感覺腰腹疼痛明顯，且呼吸急促、身體出汗、不易入睡，為Ⅱ級產痛；如果產婦腰腹疼痛劇烈，難以忍受且無法入睡，為Ⅲ級產痛。②比較兩組產婦的分娩情況：比較兩組產婦的產后出血量、產程時間、自然分娩率、陰道助產率、剖宮產率、胎兒窒息率。③護理滿意度：設計滿意度調查問卷，由產婦根據主觀感受填寫，對護理服務進行評價，評價等級分為不滿意、基本滿意、非常滿意。

1.4 統計學方法

對問卷調查結果進行核查經確認無誤之后，使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P＜0.05時，存在差異且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的疼痛程度比較

26例觀察組產婦，疼痛程度分級在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級分別為4、3、7、12人，較57例對照組的15、17、10、15人要表現更好，差異有統計學意義（x2=57.48，P＜0.05），可以認為利用助產護理干預，能夠有效控制產婦在生產過程中的痛感。

2.2 兩組產婦臨床分娩情況比較

在產婦分娩方式上，觀察組在自然分娩、陰道助產和剖宮產不同方式上的例數（占比）分別為53（88.33%）、4（6.67%）、3（5.00%），較觀察組25（41.67%）、6（10.0%）、29（48.33%）要表現更好，差異有統計學意義（x2＞16，P＜0.05）。

在總產程時間上，觀察組為（458.37±87.51）h，明顯少于對照組的（594.23±72.06）h。在產后出血量上，觀察組（186.03±54.29）mL明顯低于對照組（245.71±63.44）mL。在胎兒窒息率上，觀察組的1.67%明顯低于對照組8.33%。以上比較的臨床指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，陰道助產率、剖功產率明顯低于對照組，更多的產婦選擇自然分娩而不是剖宮產，有利于順應自然天性，提升嬰兒身體素質。胎兒窒息率能夠一定程度的反映新生兒的健康狀況，可以看出助產護理干預也有利于加強新生兒健康水平，對產婦和新生兒的健康都有良好影響。

3 討 論

一些學者認為實施助產護理干預可以提高自然分娩率，減少產程時間、分娩出血量，提高產婦對護理的滿意程度。本研究顯示，觀察組的自然分娩率高達88.33%，明顯高于對照組，并且其總產程時間明顯少于對照組，產后出血量明顯低于對照組。還有學者認為實施助產護理干預可以明顯減輕產婦疼痛，降低新生兒窒息率。本研究中觀察組產婦的疼痛程度明顯減輕，顯著優于對照組，且胎兒窒息率明顯低于對照組。另外，觀察組的總滿意率為98.33%，明顯高于對照組。