綜合護理干預在老年糖尿病患者中的應用分析

苗豆豆

（新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，患者發病后需終身接受治療，且疾病并發癥較多，若控制不當會累及腎臟、眼部、神經和足部等，嚴重威脅患者身體健康狀況，影響患者生活質量[1]。患者病情控制情況與其自護能力直接相關，因此采取有效的護理措施尤為關鍵，但常規護理措施應用效果不突出，臨床重視尋找新的護理模式。本文探究了綜合護理干預在老年糖尿病患者中的應用，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年8月本院收治的老年糖尿病患者共78例，將其隨機編號，利用抽簽法分2組，各39例。對照組男22例，女17例，年齡61～82歲，平均（71.93±4.92）歲，病程7～24年，平均（15.13±4.11）年；試驗組男21例，女18例，年齡60～82歲，平均（71.11±4.77）歲，病程6-25年，平均（15.72±4.31）年。兩組基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，護理人員指導患者遵醫囑服用降糖藥物，說明按時定量服藥重要性，指導患者合理飲食，控制糖分攝入量，配合適當體育鍛煉，引導患者養成定期監測血糖的習慣；試驗組在上述基礎上開展綜合護理干預，措施：（1）心理指導：成立專門護理小組，對組員進行系統培訓，護理人員評估患者心理狀況，與患者密切交談，根據患者具體狀況進行疏導，對于擔憂自身疾病的患者，護理人員介紹成功控制血糖患者案例，提高其信心，對于擔心給家庭帶來負擔的患者，護理人員引導家屬多陪伴患者，共同找尋新的興趣愛好，讓患者感受到家庭的美好。此外護理人員指導患者放松，給予肌肉、關節按摩，配合音樂療法，叮囑患者白天盡量減少午睡時間，保持夜間睡眠充足；（2）強化健康教育：開展互動健康知識分享活動，設定特定情景，傳授患者血糖監測方法，引導患者不斷演練，使其可自主監測血糖，同時說明食物最佳烹飪方法和搭配情況，提高飲食控制意識；（3）提高患者依從性，護理人員說明自行停藥、不重視飲食和運動的后果，介紹成功案例，讓患者意識到自身行為的不當之處，引導患者重視自身健康狀況，定期預約血常規、腎功能、尿微量蛋白等檢查，創建健康檔案，定期分析患者疾病發展情況，與患者交流了解其日常生活狀況，制定調整方案。

1.3 觀察指標

（1）空腹血糖水平監測比較，比較護理前1 d和護理后4周情況，使用血糖儀監測，取三次平均值比較；（2）護理滿意度評估比較，使用調查問卷方式，評估患者對服務態度、健康指導、行為干預等滿意情況，滿分100分，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意，0-70分為不滿意，滿意度為前兩個等級占比之和[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 24.0軟件，計數資料n（%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分

護理前試驗組空腹血糖為（7.91±1.92）mmol/L，對照組為（7.89±1.54）mmol/L，組間比較差異不顯著，P＞0.05；護理后兩組評分低于護理前，試驗組為（6.01±1.05）mmol/L，對照組為（6.74±0.95）分，試驗組更低，P＜0.05。

2.2 護理滿意度

試驗組非常滿意19例，滿意18例，不滿意2例，滿意度為94.87%；對照組非常滿意15例，滿意16例，不滿意8例，滿意度為79.49%，試驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病患者病程長，需終身接受治療，患者生活質量受到明顯影響，尤其對于老年患者，身體機能呈衰退趨勢，患者多伴有其他基礎疾病，加重身心不適感，且老年患者認知能力降低，容易出現不依從現象，影響疾病控制效果，因此需采取有效措施予以引導和干預。

本次研究結果顯示：試驗組護理后空腹血糖水平和護理滿意度均優于對照組，提示綜合護理干預利于改善老年糖尿病患者血糖水平，并提高滿意度。原因分析如下：綜合護理干預是一種系統性護理模式，以患者為中心，在促進疾病恢復的同時，重視滿足患者真實需求，兼顧其身心整體狀態。在老年糖尿病患者護理中，綜合護理干預重視心理疏導，根據患者真實情況予以引導，緩解患者負性情緒，使其處于放松狀態，利于患者狀態恢復。同時重視行為引導和康復指導，幫助患者創建良好的行為習慣，掌握自護能力，利于血糖水平控制，并根據患者恢復情況和生活狀況綜合分析，調整指導方案，切實滿足患者需求，與常規護理干預相比針對性、綜合性較強，在疾病干預的同時，提高患者自護能力，患者滿意度理想。

綜上所述，針對老年糖尿病患者，綜合護理干預有利于改善患者血糖水平，提高其滿意度，值得推薦。