胃腸腫瘤患者外科手術(shù)治療效果探析

劉業(yè)鋒　李飛

摘要 目的：探討外科手術(shù)治療胃腸腫瘤的臨床療效。方法：收治胃腸腫瘤患者100例。對胃部腫瘤的46例患者，采取遠端胃大部分切除術(shù)24例，采取胃楔形切除術(shù)6例，采取近端胃腫瘤切除術(shù)16例。對腸道腫瘤患者54例，實施腸段切除術(shù)14例，實施腫塊切除術(shù)30例，實施胰十二指腸切除術(shù)10例。結(jié)果：所有患者經(jīng)過1年的隨訪，治愈率71.0%，死亡率12.0%，復(fù)發(fā)率17.0%。其中胃部腫瘤46例中，治愈36例，死亡4例，復(fù)發(fā)6例；大腸癌患者28例中，治愈15例，死亡4例，復(fù)發(fā)9例；小腸腫瘤患者17例中，治愈13例，死亡2例，復(fù)發(fā)2例；十二指腸腫瘤9例中，治愈7例，死亡2例。結(jié)論：手術(shù)治療胃腸腫瘤治愈率較高，但是手術(shù)治療并沒有避免患者死亡，并且部分患者在術(shù)后復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞 胃腸腫瘤；手術(shù)治療；效果

胃腸腫瘤是我國比較常見的腫瘤，特別是胃部腫瘤發(fā)病率最高，在治療方式的選擇上多數(shù)采用手術(shù)對局部病變組織進行切除來達到治療疾病的目的。為探討外科手術(shù)治療胃腸腫瘤的臨床療效，更好地總結(jié)經(jīng)驗，2015年3月-2017年1月收治胃腸腫瘤患者100例，進行匯總和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年6月收治胃腸腫瘤患者100例，男60例，女40例；年齡45～78歲，平均（59.3±4.9）歲；腫瘤發(fā)生在胃部46例，發(fā)生在腸道54例；其中大腸癌28例，小腸腫瘤17例，十二指腸腫瘤9例。

方法：根據(jù)患者腫瘤發(fā)生部位選擇不同的手術(shù)治療。對胃部腫瘤的患者46例，采取遠端胃的大部分切除術(shù)24例，采取胃楔形切除術(shù)6例，采取近端胃的腫瘤切除術(shù)16例。腸道腫瘤患者54例中，實施腸段切除術(shù)14例，實施腫塊切除術(shù)30例，實施胰十二指腸切除術(shù)10例。

結(jié)果

本組100例胃腸腫瘤患者經(jīng)過1年的隨訪，治愈71例，治愈率71.0%；死亡12例，死亡率12.0%；復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率17.0%。46例胃部腫瘤中，治愈36例，死亡4例，復(fù)發(fā)6例；大腸癌患者28例中，治愈15例，死亡4例，復(fù)發(fā)9例；17例小腸腫瘤患者中，治愈13例，死亡2例，復(fù)發(fā)2例；9例十二指腸腫瘤中，治愈7例，死亡2例。見表1。

討論

早期惡性胃腸腫瘤臨床癥狀并不明顯，很多患者并不了解這一情況。因此，很多患者由于沒有做詳細的檢查，經(jīng)常將胃腸腫瘤與胃腸炎混淆，不重視治療，使得腫瘤進一步發(fā)展和惡化。臨床研究表明，早期惡性胃腸腫瘤臨床癥狀主要包括無法準確定位腹部疼痛和不適-引，并且持續(xù)時間長或者反復(fù)發(fā)作、癥狀加重；無法明確原因的身體消瘦或者貧血癥狀；出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便秘、便血等大便性狀改變的癥狀。老年人屬于胃腸腫瘤的高發(fā)人群，但現(xiàn)在胃腸腫瘤趨于年輕化。因此，在對接收的胃腸腫瘤患者進行手術(shù)治療前，要對患者的個人情況進行了解，如患者的年齡、身體情況、臨床癥狀等，在進行檢查時要明確腫瘤的位置、大小、性狀等，以保證能夠針對患者選擇最佳手術(shù)治療方案和手術(shù)的順利進行。患者手術(shù)完成后，還要加強醫(yī)療護理工作，與患者保持充分的溝通，保證能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)帶來的不良反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)前兆。

本研究對胃部腫瘤的46例患者，采取遠端胃的大部分切除術(shù)24例，采取胃楔形切除術(shù)6例，采取近端胃的腫瘤切除術(shù)16例；對54例腸道腫瘤患者，實施腸段切除術(shù)14例，實施腫塊切除術(shù)30例，實施胰十二指腸切除術(shù)10例。經(jīng)過1年的隨訪，結(jié)果顯示，治愈率71.0%，死亡率12.0%，復(fù)發(fā)率17.0%。46例胃部腫瘤中，治愈36例，死亡4例，復(fù)發(fā)6例；28例大腸癌患者中，治愈15例，死亡4例，復(fù)發(fā)9例；17例小腸腫瘤患者中，治愈13例，死亡2例，復(fù)發(fā)2例；9例十二指腸腫瘤中，治愈7例，死亡2例。由此可見，手術(shù)治療胃腸腫瘤治愈率較高，但是手術(shù)治療并沒有避免患者死亡，并且部分患者在術(shù)后復(fù)發(fā)。探索治療胃腸腫瘤的新途徑任重道遠，需要進一步探討、開拓。endprint