(云南省第二人民醫院,云南 昆明 650000)
惡性腫瘤是目前世界上發病率較高且死亡率也居高不下的一個病癥之一,其治療過程復雜,患者所要承受巨大的痛苦。在整個放化療過程中,患者通常會出現惡心嘔吐的癥狀,對其生存質量會有直接的不良影響。怎樣控制惡心嘔吐的癥狀是改善患者生命質量,提高患者治療效果的重中之重,護理人員要在日常工作中總結科學的護理方式,通過中西醫結合的護理方式引導患者積極配合治療,提高其生存質量,延長生存期,保證患者能夠調整治療情緒,積極主動地接受治療。
中西醫結合護理干預對惡性腫瘤患者嘔吐癥狀有明顯效果,結合多種方式確定對患者實施中西醫結合護理干預能夠有效的降低或改善患者惡心,嘔吐的癥狀。能夠減輕患者的不良反應,提高護理質量。能夠讓患者逐漸適應正常生活,中西醫結合護理干預可以提高患者滿意度,強化護理效果,完善并促進醫患、護患關系。
醫護人員要為患者提供干凈整潔溫馨舒適的病房環境,保證病房規整度,特別是要減少和病情相關的藥物和設備的擺放,要避免藥物氣味的特殊刺激,要注意盡量少讓患者看到和化療藥物相近顏色的食物,防止患者出現不良反應影響進食,出現營養不良的現象。腫瘤患者病房濕度最好控制在50%-60%,溫度盡量控制在17 到18 攝氏度,如果濕度過低使得病房干燥而使患者出現咳嗽會進一步誘發嘔吐,如果濕度過高則會導致病房內空氣不流通,出現特殊氣味,讓患者產生惡心,想要嘔吐的感覺。
惡性腫瘤患者在化療期間比較容易出現嘔吐癥狀,中醫學總結是因為藥毒所引起的。藥毒會損傷化療后患者的身體,導致胃虛失和,所以中醫可以采用橘皮竹茹湯緩解患者的不良感受,湯藥與胃復安、地塞米松一起服用能夠起到抑制嘔吐的效果。
通過研究表明,晚期癌癥患者的病情發展與其本身情志因素有很大關系,大部分患者會因為疾病因素出現緊張、焦慮、恐懼等不良心態,患者會因為擔心治療效果而心情低落,也會因化療的痛苦導致心情郁結,失眠,甚至會有抵觸治療的情況出現,會大大降低治療效果。所以醫護人員要認真了解患者的內心想法和個人需求,重視對患者情志護理。根據患者的個性特點,采取針對性的護理方式,強化患者對腫瘤、化療相關知識的了解,讓患者能夠以積極健康的心態面對疾病,強化其戰勝疾病的信心。
一般在化療結束之后大部分患者所出現的嘔吐癥狀都會隨之消失,但有部分患者會依然存在嘔吐癥狀,所以護理人員要重視對患者情緒的觀察,提醒患者化療已經結束,讓其積極進食,同時做好患者的心理疏導,減輕其心理壓力。必要的時候可以配合一些藥物療法,減輕患者的癥狀,讓其積極飲食,主動配合治療。
因為惡性腫瘤患者過度擔心自身疾病的狀況,恐懼病情給自己帶來的身體危害。另一方面,在化療期間,患者還要承受身體和心靈的痛苦,對其心態會形成較大的不良影響。除此之外,患者還會面對生活及社會方方面面的壓力,很容易出現焦躁、悲觀的心理,醫護人員要重視對患者的心理狀態評估,強化與患者的交流,掌握患者的心理變化,了解其壓力的具體成因。根據患者不良情緒的產生原因展開疏導和溝通,耐心地和患者講述病情的變化及術后護理的要點,讓患者進一步削減內心的緊張和憂郁情緒,實現身心的放松。在護理患者時,醫護人員要保證個體護理工作的耐心和細致,讓患者感受到來自于醫護人員的關愛,進一步提高其配合度和治療的依從性,為其身體健康的恢復起到推動作用。
飲食護理,如果患者在化療后依然有嘔吐癥狀,食欲也會隨之降低,甚至會出現機體負氮平衡狀態。所以護理人員要保證患者攝入充足的營養,要根據患者的飲食習慣為其制定科學、合理的飲食攝入方案。保證飲食中包括高蛋白、高纖維等營養均衡的實物,盡量選擇味道清淡、易消化的食物。必要的時候還可以結合中藥和針灸療法,讓提高患者的食欲,讓患者有足夠的營養支撐機體去抵抗病情。
血管護理,惡性腫瘤患者會因為化療藥物的注射而出現靜脈炎靜脈注射血管會出現紅腫疼痛等癥狀,所以護理人員要及時觀察,一旦出現這種情況護理人員要在第一時間停止藥物靜脈治療,將針頭抽出后注入生理鹽水,同時更換位置。如果患者接受刺激性較強的化療藥物,當藥物外漏在皮膚上就會出現紅腫甚至是潰爛的現象。為了防止這些不良情況的發生,醫護人員除了要具備高超的專業技能之外,還要保證穿刺技術精準到位,能夠在第一時間處理緊急情況。
根據以上內容分析可知,在惡性腫瘤患者化療期間實施,中西醫結合護理干預能夠有效的控制并調節患者惡心、嘔吐的不良狀況。對于提高護理效果有積極作用,這種護理干預對于提高護理質量以及臨床發展有重要的價值。