基于老年人照料設(shè)施的走廊及其配套設(shè)計

邱毅梅

(廈門佰地建筑設(shè)計有限公司 福建廈門 361009)

0 引言

走廊的常規(guī)功能包括：正常通行、貨物運輸、短暫停留、緊急疏散。建筑設(shè)計上，走廊通常呈現(xiàn)的狀態(tài)為滿足規(guī)范要求的等寬度的狹長空間。對此，設(shè)計師們除了滿足疏散寬度要求外，并未給予其它太多的關(guān)注。其實，由于老年人生理機能的普遍衰退，人體平衡感、反射神經(jīng)靈敏度、肢體柔軟性相應(yīng)下降，導(dǎo)致動作遲緩，甚至有些動作難以完成的現(xiàn)實態(tài)勢應(yīng)引起設(shè)計師們高度關(guān)注。如果一味常規(guī)標準進行走廊設(shè)計，則無法滿足實際需要，甚至產(chǎn)生安全隱患。因此，走廊設(shè)計成為老年人照料設(shè)施的關(guān)鍵要素不可忽視。

基于此，本文通過相關(guān)案例分析，結(jié)合老年人的行動實際需求，從走廊的多功能性、變異形式及雙走廊的可行性等方面，探討照料老年人類型建筑中走廊及其配套設(shè)施的設(shè)計思路，豐富基于老年人照料的走廊設(shè)計外延。

1 走廊的多功能性

走廊，在建筑設(shè)計規(guī)范以及人們?nèi)粘Ｉ钪校卜Q之為走道、過道、通道等。依據(jù)《住宅設(shè)計規(guī)范》[1](GB50096-2011)的術(shù)語解釋，“第2.0.20走廊：住宅套外使用的水平通道”，即建筑物圍護外墻范圍內(nèi)連接安全出口與各功能房間的水平交通空間。所以，走廊通常分為內(nèi)廊和外廊。內(nèi)廊為周邊均用墻體或門窗圍合的封閉走廊；外廊為一邊或多邊對室外開敞的走廊。

1.1 鍛煉功能

相較于人的壯年階段，老年人身體機能的各項指標都在衰退，包括：感知系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫能力等。大量在照料設(shè)施中接受服務(wù)的老年人，動作幅度逐步減少，應(yīng)變能力變?nèi)酰瑢ν饨绲倪m應(yīng)能力變差。基于這些原因，相當部分老人不便外出活動，特別是室外氣候惡劣的時間段，活動范圍以室內(nèi)為主，走廊成為老年人日常活動和簡單鍛煉的主要場所。因此，應(yīng)對老年人記憶力下降、方位感弱化的不利因素，將走廊設(shè)計為首尾相連的洄游走廊，老人沿任何方向行走，總能到達自己的居室，不會因為迷失方向而著急。同時，沿途還應(yīng)設(shè)置一些可以停歇、可以與人交流的休息場所，讓老人放心參與，樂于鍛煉，從而增強身體活力。

圖1為某新建養(yǎng)老院的二層平面圖。其中，走廊長度達207m(圖1中虛線示意)，形成洄游走廊。同時，周邊附設(shè)多處開敞空間(圖1中圓圈處)，包括2處服務(wù)站、2處休息區(qū)、2處開敞的電梯廳和1處通過玻璃門連接的室外平臺。這些可以與人溝通交流的空間，均勻地分布在走廊上，便于老人行走一段距離后歇歇腳、聊聊天，量力而行，符合老年人身體特性和行為習(xí)慣。另外，洄游走廊周邊還有幾處可以隨意進入的房間，包括：餐廳、健身房、視聽影音室、多功能廳、書畫室、培訓(xùn)教室等，以及可以俯瞰室外庭院和首層接待大廳的休息區(qū)，形成了走廊上多姿多彩的觀景臺，走走停停看看，給老人日常生活平添樂趣。

圖1 某養(yǎng)老院的二層平面

值得注意的是，失能失智老人的活動區(qū)域應(yīng)采用短洄游走廊，避免發(fā)生意外時不能及時救護。在失能失智老人的專用區(qū)域，可以使用一些舊家具、老照片營造出一條懷舊走廊，結(jié)合高水平的感官刺激，如聽覺、視覺、嗅覺等，吸引老人參與活動，引導(dǎo)老人辨別環(huán)境，從而輔助治療，減少乏味的游走。

1.2 社交功能

老人從自己的家來到照料設(shè)施后，原先熟悉的社會關(guān)系在一定程度上被割裂，容易產(chǎn)生陌生感和孤獨感，需要建立新的社會互動。生活在機構(gòu)的老人因身體老化或者疾病，導(dǎo)致與他人建立關(guān)系的動機降低，常會有人際互動困難度增加問題，如退縮、被動、敵意、依賴和拒絕與照顧人員配合”[2]。

對此，可將走廊局部擴大，把易于產(chǎn)生社會互動的場所，如活動室、餐廳、休息區(qū)、運動器械區(qū)、電梯廳等公共空間，附設(shè)在走廊的擴大部分，采用開敞式設(shè)計。在這些區(qū)域開展團體活動，可以營造出小型社區(qū)的氣氛，吸引路過的老人參加，既有助于促進老人之間的交流，建立融洽的關(guān)系，也有助于護理人員更加了解老人，方便有針對性地進行照料。開敞的場所方便護理人員觀察到每個空間的情況，及時相互協(xié)助。此外，還可以采用陽光房、大凸窗等形式，將陽光引到室內(nèi)，創(chuàng)造出老人愿意來、呆得住、愛參與的環(huán)境，從而激發(fā)老年人的生命活力。

對于性格內(nèi)向的老年人，參與團體活動的意愿不強烈，更愿意獨自活動，可選擇坐在自己居室的門口，看著來來往往的人流，也是參與社會交往的一種方式。臺灣雙連養(yǎng)護中心在每一間老人居室門口，結(jié)合個性化裝飾物展示臺，布置了一個單人座位，滿足這一類老人的需求(圖2)。

圖2 走廊上的單人座椅

1.3 展示功能

走廊在老年人照料設(shè)施中，還有另一種主要功能，即向參觀考察者徐徐展開一幅生活畫卷。所以，合理規(guī)劃參觀流線十分重要。周燕珉教授在《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計詳解1 》[3]中分析道，參觀流線一般面向3類人群：入住前進行考察的客群、前來考察的領(lǐng)導(dǎo)和前來交流學(xué)習(xí)的業(yè)內(nèi)人士。參觀流線應(yīng)較為固定，能讓參觀者便捷了解到養(yǎng)老設(shè)施的全貌，且又對老人的日常生活干擾較少。

(1)參觀流線需讓參觀者能夠通過短時間的觀察，迅速了解該照料設(shè)施的大致情況，并產(chǎn)生良好的印象。走廊作為老人團體活動、個人鍛煉、休息小憩的主要場所，在走廊以及附設(shè)的社交場所參加活動的老人，精神面貌較好。因此，走廊成為一個很好的日間活動展示面。

(2)合理設(shè)計出相對固定的參觀流線。可以針對上述3種客群，設(shè)計出ABC不同的路徑，并結(jié)合參觀時長，設(shè)計不同的長度，分為短路徑和長路徑。短路徑主要展示公共空間和樣板間；長路徑可以進一步了解老人的起居生活和運營管理情況等。

盡量減少對老人正常生活的干擾。老人的私密生活主要在居室內(nèi)，參觀流線盡量不要安排進入已經(jīng)有人入住的居室。如果未設(shè)樣板間，應(yīng)設(shè)有一定的展示空間，用圖片、視頻等方式來介紹居室設(shè)施。在走廊等公共空間安排參觀時，需要提醒參觀者，在未經(jīng)允許的情況下，不應(yīng)拍攝老人的正面照。此外，還需要為帶兒童的考察者設(shè)計好兒童活動流線，避免兒童的吵鬧影響老人休息。

2 合理附設(shè)護理站

2.1 護理站功能

一般指在養(yǎng)老設(shè)施老人居住樓層或組團內(nèi)，供護理人員開展辦公、管理事務(wù)和為老人提供日常餐飲等服務(wù)的空間[3]。老年人照料設(shè)施的護理站，不同于酒店的前臺、醫(yī)院的護士站或者寫字樓的值班室，它不僅兼具上述3種形態(tài)的部分功能，如：接待、值班、緊急響應(yīng)、分發(fā)、醫(yī)用指導(dǎo)等，范圍還有所擴大，需要為老人提供日常照看、餐飲服務(wù)、用餐用藥記錄、情緒疏導(dǎo)等服務(wù)。目前，常設(shè)置在面向失能失智老人照料設(shè)施的每一個樓層。

面向健康老人的機構(gòu)，護理站可以結(jié)合走廊所附設(shè)的公共設(shè)施一并設(shè)置，提高親和力。護理站盡量采用開敞式設(shè)計。

2.2 與走廊的公共設(shè)施結(jié)合設(shè)計

2.2.1與公共廚房結(jié)合設(shè)計

老年人長期居住在照料設(shè)施中,照料設(shè)施就是他們自己的家。在這里居家過日子，需要和原先的家一樣輕松、安逸。如果突兀地出現(xiàn)護理站，容易讓老人們聯(lián)想起醫(yī)院，從而帶來不愉悅感受。廚房是住宅的基本功能空間之一，也是老人們最熟悉的場所，容易讓老人們接受，借此更容易營造出家的氛圍。公共廚房是附設(shè)在走廊的公共服務(wù)設(shè)施，將護理站與公共廚房結(jié)合設(shè)置，讓護理站“隱形”在公共廚房里，是很好的處理方式。圖3為一家失能失智老人照料中心的開敞公共廚房。開敞櫥柜的設(shè)計相當寬大，可以完成備餐服務(wù)，同時也增加收納空間，滿足記錄、分發(fā)、儲藏等功能。

圖3 護理站與公共廚房結(jié)合

2.2.2與公共浴室結(jié)合設(shè)計

公共浴室是老年人照料設(shè)施的重要功能組成部分。公共浴室的使用必須在護理人員的協(xié)助和看護下進行，在濕滑的場所，老年人更希望護理人員能關(guān)注到自己的安全。因此，將護理站與走廊邊公共浴室的登記處結(jié)合設(shè)計，需要緊急增加人手時即可近距離協(xié)助。減少護理人員的工位，節(jié)約人力成本。

2.2.3與醫(yī)療區(qū)結(jié)合設(shè)計

大型的老年人照料設(shè)施，通常設(shè)有醫(yī)療室，聘請相關(guān)科室的醫(yī)生輪流坐診。每日常規(guī)的例行檢查和健康指導(dǎo)，可以在走廊附設(shè)的開敞的醫(yī)療區(qū)進行。醫(yī)療區(qū)和護理站結(jié)合設(shè)計，方便醫(yī)生科普健康常識，增加溝通交流，同步了解多數(shù)老人的需求。臺灣雙連養(yǎng)護中心便是將設(shè)置在二層的開敞醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療室與護理站良好地結(jié)合。

2.3 走廊上設(shè)置開敞式護理站優(yōu)點

2.3.1增加親近感

采用開敞式設(shè)計，接待臺的高度依據(jù)老年人平均身高和行為習(xí)慣，采用略低于正常桌面的高度，讓老年人樂于靠近。老人和護理人員形成鄰里、朋友的關(guān)系，對長期的生活協(xié)作大有裨益。開敞的空間可以促進語言溝通機會，減少距離障礙。護理人員可以不時走出來，與老人拉拉手，拍拍肩，讓老人時刻覺得有人關(guān)注，提高安全感。

2.3.2視線無阻隔

視線設(shè)計在護理站是重要的一環(huán)。護理人員在護理站工作同時，還需要觀察多處區(qū)域的情況，如公共走廊、樓電梯、開敞活動空間等，并關(guān)注老人們的狀態(tài)，發(fā)生緊急事件要及時救援。因此，視線不能受到阻隔。以日本東京多摩市中澤老年設(shè)施[4]為例，在工作站的護理人員，必須同時觀察餐廳、日式起居間、洋式起居間、洗漱臺等4個區(qū)域情況，以便及時提供幫助。圖4為其局部平面示意圖。從圖中可以看出，該開敞的空間無疑為照護視線的通達提供了良好的條件。視線無法看護的區(qū)域可以采用轉(zhuǎn)角增加鏡面、監(jiān)控智能設(shè)備等措施，保證觀察范圍的完整。

圖4 東京多摩市中澤老年設(shè)施局部平面示意

3 走廊的室內(nèi)環(huán)境

3.1 安全措施

(1)無障礙設(shè)計

常規(guī)的無障礙設(shè)計必須到位，主要位置兩側(cè)應(yīng)設(shè)置連續(xù)扶手，高差處設(shè)輪椅坡道連接，高度2m范圍內(nèi)的突出物應(yīng)有倒圓角等防觸碰處理，在距地350mm范圍內(nèi)安裝護墻板等。同時，在此處強調(diào)地面材質(zhì)處理。首先，慎用地毯；其次，地面防滑安全程度應(yīng)為高級。

(2)適宜的標識設(shè)計

老年人視力通常逐漸衰退，在照度充足的情況下，仍需要加大標識系統(tǒng)中文字和圖案，以及開關(guān)和按鍵的尺寸。利用色彩和圖案的設(shè)計以及適宜的標識尺度，對老年人進行方向引導(dǎo)和空間界定，讓老人在走廊內(nèi)活動更安心。圖5為泰康之家粵園醫(yī)養(yǎng)綜合體項目所采用的地面標識。

(3)水平交通的走廊與垂直交通的連接點是電梯廳。電梯廳內(nèi)設(shè)置多部電梯時，層門朝向應(yīng)一致。若電梯層門采用面對面布置，老人在候梯時需要轉(zhuǎn)身或回頭以確認電梯狀態(tài)，可能會出現(xiàn)扭傷甚至跌倒等意外事故[5]。

(4)開敞廚房應(yīng)使用安全性能高的爐灶，確保老人或親屬加熱簡易食品時不會存在安全隱患。

3.2 環(huán)境營造

(1)自然環(huán)境有利于老年人身體機能的維持，減輕精神壓力，改善睡眠障礙、減少無意識游走等行為，多曬太陽還可以預(yù)防和減輕抑郁癥狀。因此，在走廊中創(chuàng)造出一些與自然交融的條件十分重要，能夠讓老年人就近地感知四季、親近自然、享受陽光，同時樂于參加社交活動。

在臺北長庚醫(yī)院附屬護理中心，走廊的開窗形式多種。側(cè)窗讓老人們看到自然界的藍天碧樹紅花和他人活動，減緩與社會產(chǎn)生疏離感。為了契合使用輪椅老人，采用了低窗臺。圖5為走廊的低窗臺側(cè)窗。

圖5 走廊的低窗臺側(cè)窗

天窗所營造的走廊氛圍更接近于室外，大自然能最大限度延伸到室內(nèi)，讓老人們在安全的前提下，體會到四季變化。圖6為開設(shè)天窗的走廊。

圖6 開設(shè)天窗的走廊

(2)老年人首先退化的感知能力是視覺和聽覺。老人的視覺敏銳度下降，色彩分辨能力減弱，過于復(fù)雜的線條圖案無法分辨；弱光環(huán)境下，物體識別能力下降。因此，應(yīng)保證走廊內(nèi)光線的充足，室內(nèi)裝飾上應(yīng)采用暖色且飽和度高的色彩為宜。適當加大地面與墻面的色差，內(nèi)墻面慎用大面積玻璃，地面鋪裝的紋樣不宜復(fù)雜，色彩對比不宜過強，如圖7的地面色彩及其簡單紋樣。

圖7 地面標識及色彩、紋樣

4 走廊的變異形式

如果有條件將走廊和組團的共享空間融為一體，即節(jié)省公攤，又能優(yōu)化走廊的視覺感受。典型代表是“奧斯蒙(Osmund)”平面形式，即：所有居室的門都開向組團中間的公共空間，從而使平面布局緊湊，最大限度地減少走廊面積[6]，如圖8所示。其特點如下：

(1)小規(guī)模組團，有效縮短了老人從居室到達公共空間的距離。洄游走廊環(huán)繞公共區(qū)域，最大限度地激發(fā)了組團內(nèi)居室老人參與度。

(2)公攤面積小。走廊的功能仍然存在，但面積納入中央的共享空間，使共享空間更寬敞更舒適。

(3)將陽光引入建筑內(nèi)部。設(shè)有露天內(nèi)庭院，四周由透明玻璃墻圍合，自然光可以直達進深較大的公共空間內(nèi)部，從而獲得良好的日照采光。同時，內(nèi)庭院周邊的走廊形成類室外空間，為老人提供了一處不受氣候影響可以直接感受外部環(huán)境的場所。老人可以近距離觀賞庭院的綠植和路過的鳥類，給老人的生活帶來生機。

(4)縮短工作流線。護理人員到達共享空間，同樣的工作時間段內(nèi)可以同時觀察多位老人的情況，工作流線從多點串連變成從中心向周邊輻射的半徑短距離，極大提高了服務(wù)效率。

(5)以公共廚房為主組織公共空間。將老人最熟悉的空間——廚房附設(shè)在主要走廊邊上，有效營造了家的氛圍，帶動公共空間的活動。

類似的案例還有美國馬薩諸塞州切爾西的倫納德-弗洛倫斯生活中心[7]。該中心每層分為2個組團，有效縮小服務(wù)組團的規(guī)模；每個組團由洄游走廊組織出折尺型共享空間；用開敞的大陽臺和落地窗替代露天內(nèi)庭院，使部分走廊可以獲得良好的日照采光和觀覽室外風(fēng)景；而且，護理人員的工作流線更便捷；走廊附設(shè)的公共廚房仍然是公共空間的焦點。

在兩個單元之間安排樓電梯、洗衣房等公共服務(wù)設(shè)施，方便集中管理和使用。平面示意圖如圖9所示。

圖9 奧斯蒙組團案例二平面布局示意圖

5 雙疏散走廊案例

《建筑設(shè)計防火規(guī)范》[8](GB50016-2014)的2018版修訂條文增加第5.5.13A條“建筑高度大于32m的老年人照料設(shè)施，宜在32m以上部分增設(shè)能連通老年人居室和公共活動場所的連廊，各層連廊應(yīng)直接與疏散樓梯、安全出口或室外避難場地連通。”相對應(yīng)的條文說明是：“建筑高度的增加會顯著影響老年人照料設(shè)施內(nèi)人員的疏散和外度的消防救援，對于建筑高度大于32m的老年人照料設(shè)施，要求在室內(nèi)疏散走道滿足人員安全疏散要求的情況下，在外墻部位再增設(shè)能連通老年人居室和公共活動場所的連廊，以提供更好的疏散、救援條件。”

雙走廊的方式，一般的居住類建筑極少用。但是，參觀臺灣新北市雙連安養(yǎng)中心后發(fā)現(xiàn)，該項目除首層外，老人居室的每一層，均設(shè)置雙走廊。平面圖如圖10所示，實景照片如圖11所示。這是未來設(shè)計老年人照料設(shè)施的一個值得借鑒的案例。

圖10 雙連安養(yǎng)中心雙走廊平面

圖11 雙連安養(yǎng)中心后走廊實景

6 結(jié)語

走廊通常為分段式串起多種功能的綜合性復(fù)合型水平交通空間。在老年人照料設(shè)施的設(shè)計中尤其要重視走廊的合理規(guī)劃和精心設(shè)計。

(1)注重走廊多功能性的挖掘。洄游走廊讓老人安心在走廊中鍛煉、社交，走廊串連多處開敞空間，吸引老人參與活動，幫助老人重新建立起新的社會互動；

(2)合理規(guī)劃參觀路線，避免外來人員對老人日常生活的干擾和老人隱私的泄露；

(3)護理站的功能可以與多種公共設(shè)施結(jié)合設(shè)計，讓護理站“隱形”在日常設(shè)施里，并以開敞的形式服務(wù)老年人；

(4)采用有效的手法和合理的材質(zhì)營造走廊內(nèi)的環(huán)境，對老年人心理健康能起到積極的作用，低窗臺或天窗等構(gòu)造能有效改善走廊的室內(nèi)環(huán)境；

(5)積極探索走廊的多種形態(tài)和呈現(xiàn)形式，能更好地服務(wù)老年人，并提高護理人員的工作效率。