兩會代表委員聚焦“老有所依”

文/湖南·陳坤

醫療、養老民生話題始終是全國兩會代表、委員們聚焦的重點。在今年的全國兩會上，來自多個領域的代表、委員帶來了諸多與老年群體密切相關的建議或者提案。

建議擴展新型養老服務模式

近年來， 國外成熟的“持續照料退休社區”（即“CCRC”）進入中國，已成為我國養老消費升級的重要方向。這類退休社區可滿足自理、半護理、全護理不同階段的照護需求，并提供高品質的生活、休閑服務，讓老年人實現“一站式”養老。不過，當前我國的CCRC還不能以養老機構身份名正言順地開展業務。

全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經理周燕芳表示，CCRC在中國尚屬新業態，由于它兼具多重功能，服務模式較為新穎，國家相關部門出臺的服務分類標準并未將CCRC納入分類范疇，導致各地主管部門對其是否應認定為養老機構見解不一。即便某些項目有幸被認定為養老機構，最終核定的養老床位數一般不超過項目總床位數的50%。

為此，周燕芳建議民政等相關部門明確將CCRC認定為養老機構，并確認其分類標準，給予CCRC與非營利性機構一視同仁的政策待遇。

呼吁立法統一長護險標準

今年5月，國家醫療保障局發布的《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（征求意見稿）明確將擴大試點范圍。此前，我國各地的長期護理保險試點已取得一定效果，但在參保籌資、待遇享受、標準體系等方面都存在較大差異。

為此，全國政協委員，中國光大集團黨委書記、董事長李曉鵬建議，堅持社會性為主、商業型為輔的長期護理保險制度框架，遵循自上而下的社會保障制度建設規律，推廣全國統一的社會性長期護理保險制度。將社會性長期護理保險納入《社會保險法》，從法律層面明確制度的地位。統一制定各項標準與細則，改變試點制度碎片化、隨意化的現狀。明確牽頭部門，統籌金融、醫療、民政與社保基金等各方力量，建立組織協調機制。

對于長期護理保險的籌資問題，全國人大代表、湖南大學教授張琳建議，將民政部下發的養老服務補貼和津貼進行歸集，允許為老人購買長期護理保險；對于購買商業長期護理保險的單位和個人提供財稅優惠；對于能夠承擔基本醫療保險繳費的單位和個人，可以在基本醫療保險中建立長期護理保險賬戶。

扶助老年人享受數字化生活

兩會前夕，全國人大代表、電影導演賈樟柯來到位于北京市朝陽區的太平莊北社區，調研走訪了老年人對生活中智能設備的使用情況。賈樟柯調研發現，有近一半獨自居家的老人完全不適應網絡繳費、線上掛號以及網約車等智能生活要求。這些不愿意使用智能手機的老年人，一方面是對資金、個人信息的安全性有所顧慮；另一方面則是子女不在身邊，無人培訓、教授，很難適應互聯網生活的新模式。

為此，賈樟柯提交了關于“扶助老年人享受數字化生活”的議案，他呼吁發動社會各界參與進來，讓老年人的網絡生活不再“邊緣化”。賈樟柯還希望社區能夠主動幫助老年人“培訓”，開辦老年人網上課堂、網上興趣群組、志愿者網上服務，以適合老年人特殊生活、心理狀態的便利方式，帶動他們融入數字生活。此外，社區可以調動或常態化設立一些志愿者，通過電話或者面對面提供咨詢服務，當老年朋友遇到數字化方面的問題時候能及時得到解決。

對于提升社區養老的智能化水平，全國政協委員、湖南省政協副主席、民建湖南省委主委賴明勇通過提案建議，建立“云+網+端”的智慧社區養老服務平臺架構，提供包括社區養老供應鏈云數據中心、遠程就醫與監測服務、預警與輔助醫療、智能養護服務在內的智慧社區養老服務應用。“這也是‘新基建’在民生領域的重要應用場景。”他說。

推廣“扶貧+養老”模式

繼去年針對我國養老行業“支付能力有限、發展成本高企和專業人才缺乏”的三大痛點作出提案后，今年兩會，全國政協常委、華潤集團董事長傅育寧結合華潤大健康業務運營過程中的經驗，為助力健康養老行業發展，提出了《關于結合精準扶貧政策解決全國養老護理員緊缺問題的提案》和《關于以城市更新為契機支持健康養老產業發展的提案》。

傅育寧建議，“扶貧+養老”模式初步具備了全國推廣復制的可行性，可以在進一步調研論證的基礎上，從實現全面脫貧、確保扶貧成果、實現第一個百年目標和國家治理機制和治理能力現代化的角度，在人才培訓的資源、資金方面給予養老行業更大的政策支持。

傅育寧表示，可以以舊城改造為契機，出臺政策支持我國健康養老產業發展。他建議：首先可以鼓勵社會力量興辦養老機構，并將發展養老物業與舊城改造相結合，讓養老機構能夠以合理成本建在核心城區內；其次，改善老舊小區基礎設施，增加康養相關設備；第三，適量引入農村建設用地用于養老設施建設。

開展臨終關懷和“尊嚴死”立法調研

隨著我國社會老齡化的迅速到來以及惡性腫瘤、心腦血管等疾病發病率的逐年遞增，臨終關懷和尊嚴死亡已成為全社會亟待重視的問題。全國政協常委、社會和法制委員會主任沈德詠稱，他近期開展的一項網絡調查顯示，約有82.82%的調查對象對“安樂死”持基本贊同態度，明確反對者僅占4.31%。這說明，從1986年人民法院判決首例安樂死案件（陜西漢中“王明成、蒲連升故意殺人案”）以來，“安樂死”在我國社會公眾中已有了非常廣泛的認知度。

為此，在向大會提交的提案中，沈德詠表示：“臨終關懷和尊嚴死亡現已成為我們無法回避的社會問題、法律議題，建議有關部門要對此予以重視，對相關問題盡早組織研究、論證，并適時予以立法規制。”他還建議有關部門采取課題聯合攻關的形式，組織醫學、法學、社會學等領域的專家學者和相關實務部門人員，對臨終關懷和尊嚴死亡深入開展調查研究，全面了解社會公眾的基本認知、態度立場，研究相關工作開展的現實條件以及存在的困難和問題等，為下一步科學決策提供參考。

此外，各民主黨派的提案中也不乏關于養老的話題。比如，民革中央提出了《關于將社區養老做深做實做到位》的提案；工商聯通過提案建議，鼓勵和引導社會力量參與，引進多元化主體投資養老產業，特別是國內知名民營企業參與養老產業的市場布局。