醫(yī)學(xué)生理想信念的培育與實踐路徑分析

周君男 魏澤宇 石菲菲

中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)（學(xué)）院，湖南 長沙 410000

一步步有意識地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的思想教育，特別需要關(guān)注醫(yī)學(xué)生理想信念的培育對教育所發(fā)揮的國民事業(yè)奠基性作用具有重大影響，并對推動民族復(fù)興的進(jìn)程具有重要意義。醫(yī)學(xué)生是推動未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的中堅力量，是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略實施的關(guān)鍵儲備軍，也是建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)國的重要支持。各高校應(yīng)重點加強(qiáng)青年醫(yī)學(xué)生專業(yè)本領(lǐng)的提高和理想信念的培育，重視實踐育人、思想育人，培養(yǎng)技術(shù)高、品德好的醫(yī)學(xué)人才，對建設(shè)醫(yī)療強(qiáng)國、實現(xiàn)民族復(fù)興的偉大中國夢具有重要現(xiàn)實意義。

一、大環(huán)境下醫(yī)學(xué)生的理想信念現(xiàn)狀

近年來，各高校的醫(yī)學(xué)院以十九大精神為引領(lǐng)，深入貫徹大力推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展思想，積極對醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化醫(yī)德培育和理想信念教育。相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生秉承仁德博愛之心，豐富醫(yī)學(xué)知識的同時不忘主動承擔(dān)社會責(zé)任。在重大疫情事件面前毫不畏懼、堅守奮戰(zhàn)，他們是“視天下為己任”的人民英雄。這對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到進(jìn)一步增進(jìn)人民福祉的目標(biāo)，及持續(xù)推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略發(fā)揮了重要作用。

然而，全球化日益加深的時代背景下，各種思潮雜糅混合，仍有部分醫(yī)學(xué)生信念不夠堅定，存在理想信念缺乏的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）片面追求利益

現(xiàn)代社會快節(jié)奏發(fā)展，使得少部分醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時目的不純，沾染了“功利主義”、“享樂主義”等不正之風(fēng)。部分屈從于生活壓力的醫(yī)學(xué)生，甚至將治病救人的神圣使命作為自己謀求利益的方式。[1]他們雖不否認(rèn)醫(yī)務(wù)工作者對于社會的重要使命與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，然而，價值觀念的傾斜使得他們將學(xué)醫(yī)定位于提升自我經(jīng)濟(jì)利益、享受病患與社會尊重的一種手段和方式，理想信念也就成為“空頭支票”。追求利益的思想一旦在求學(xué)時期扎根，幾經(jīng)寒窗苦讀成長為一名醫(yī)生，固然為了經(jīng)濟(jì)利益與社會價值，可能會擁有精湛的技藝與扎實的基礎(chǔ)，但是，一個不以患者為先的醫(yī)生，很難體諒患者的難處，將無法成為一個合格醫(yī)生。更有甚者，因較少站在患者的立場綜合評判治療方式是否恰當(dāng)，與患者及家屬產(chǎn)生沖突的幾率大大增加，為不良醫(yī)患關(guān)系埋下隱患。

（二）欠缺職業(yè)道德

醫(yī)生身上擔(dān)負(fù)著患者全部的信任與身家性命，所以醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德在醫(yī)生與患者和諧關(guān)系的建設(shè)中顯得至關(guān)重要。每位青年應(yīng)在決定學(xué)醫(yī)那天起，就將《醫(yī)學(xué)生誓言》作為他們心中最深的堅守。代代相傳的湘雅院訓(xùn)也對醫(yī)德提出了極高要求。不管任何行業(yè)，遵守職業(yè)道德都是在自己所行領(lǐng)域立足的基礎(chǔ)，更何況是身系患者健康與生命的醫(yī)生。少數(shù)醫(yī)生雖有遵守職業(yè)道德的意愿，卻未能引起足夠的重視，在與其他利益發(fā)生沖突時，未能守住道德底線。而還未成長為醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生，他們職業(yè)道德的缺失也成為當(dāng)下醫(yī)患矛盾的隱患之一。在多起醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者受傷的案例中，患者及家屬故意傷害醫(yī)生人身安全固然觸犯法律，但究其根源，少部分案例是由于醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德不端觸怒患者及家屬，最終釀成悲劇。若醫(yī)生能在學(xué)醫(yī)之時便樹立正確的價值觀念，遵守職業(yè)道德，將患者當(dāng)作親人、朋友一樣關(guān)心與愛護(hù)，那么醫(yī)患之爭也就不難解決了。

（三）漠視生命權(quán)利

并不是所有醫(yī)患關(guān)系緊張都來源于醫(yī)德的缺失，部分醫(yī)學(xué)生漠視生命與人權(quán)，并未真正意識到醫(yī)務(wù)工作者的工作真諦所在。既不利于和諧的醫(yī)患關(guān)系、又會對醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生不良影響的是社會責(zé)任意識的欠缺。醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中動物實驗起到極大的推進(jìn)作用。然而，有部分醫(yī)學(xué)生不尊重實驗動物并給它們帶來不必要的痛苦，甚至出現(xiàn)虐待的情況，導(dǎo)致實驗動物死亡。成為醫(yī)生后的他們，囿于責(zé)任感的缺乏，又怎么能保證對患者及患者家屬保持百分百的尊重呢？醫(yī)學(xué)生為了學(xué)習(xí)專業(yè)技能，為以后臨床手術(shù)操作打下基礎(chǔ)，各大醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了很多動物手術(shù)實驗課程。大量的手術(shù)技能練習(xí)對于成為一個優(yōu)秀的醫(yī)生無疑是非常重要的，但學(xué)習(xí)過程中過于追求手術(shù)質(zhì)量，忽視動物的生命權(quán)利，是很難在成為醫(yī)生后轉(zhuǎn)變觀念的，關(guān)心患者的疼痛，關(guān)注家屬的情緒。

另外，少數(shù)醫(yī)生不尊重患者及家屬權(quán)利可能是醫(yī)患視角差異引起。一位腫瘤科的醫(yī)生每天要接診很多的腫瘤病人，對于醫(yī)生來說，他接診的患者患上腫瘤是再平常不過的事。而對于患者來說，尤其是惡性腫瘤，可能毀掉他們的一生。患者對醫(yī)生的心理預(yù)期產(chǎn)生了落差，醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷未能讓患者及家屬滿意，一旦對醫(yī)生產(chǎn)生了不滿意、不信任的印象，也就有了醫(yī)患矛盾的根源。因此，要求醫(yī)學(xué)生樹立正確的理想信念，給予足夠的人文關(guān)懷，學(xué)會換位思考，在學(xué)成行醫(yī)之時，才有可能成為一個足夠優(yōu)秀、擔(dān)得起責(zé)任的醫(yī)生。

二、培育思路與實踐途徑剖析

（一）堅定信念驅(qū)動，提高責(zé)任認(rèn)知

樹立醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)大理想，發(fā)揮信念驅(qū)動作用，深入教育廣大醫(yī)學(xué)生樹立勇于承擔(dān)社會責(zé)任的意識，強(qiáng)調(diào)深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟新時代黨的思想與理論成果的重要性，堅持在思想上不斷與黨的先進(jìn)思想靠近。在思想教育中引入生命教育、倫理教育與道德教育，幫助醫(yī)學(xué)生牢固樹立在理性指導(dǎo)實踐工作的基礎(chǔ)上建立以人為中心的醫(yī)學(xué)價值觀與道德觀，摒棄不良觀念，長存敬畏生命、愛護(hù)生命的信念。在正確的道德觀念與價值觀念的引導(dǎo)下，形成良好的社會責(zé)任意識，并親身實踐、外化于行，投入到實踐工作之中。我國醫(yī)務(wù)工作人員的群體中從來不缺榜樣，前輩們都是醫(yī)學(xué)生在思想、行為、專業(yè)素養(yǎng)等各方面的標(biāo)桿。

在新冠病毒蔓延全球的重大疫情之下，各級醫(yī)護(hù)人員主動請纓，心中的信念與使命感是他們最堅實的防線。各地的援鄂醫(yī)療隊、武漢的援京醫(yī)療隊，以及中國支援國際疫情的專家團(tuán)隊都展現(xiàn)了“最美的逆行者們”的心中大愛，他們不顧自身奮戰(zhàn)在抗擊疫情的一線戰(zhàn)場，詮釋著醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)烈的理想信念。

（二）創(chuàng)新媒體引領(lǐng)，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

新媒體技術(shù)的引領(lǐng)，可以讓醫(yī)學(xué)生教育方式更加靈活而有力。互聯(lián)網(wǎng)上的信息良莠不齊，積極的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與媒體引領(lǐng)對于醫(yī)學(xué)生成長成才具有重要意義，過濾低質(zhì)量信息、不斷優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是發(fā)展醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教育工作的重中之重。高等院校應(yīng)有效利用新媒體平臺，逐漸引入多元化醫(yī)學(xué)教育模式來不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生理想信念培育工作的積極作用，充分發(fā)揮新媒體平臺傳播廣泛、使用便捷、形式多樣等獨特優(yōu)勢。以湘雅口腔醫(yī)（學(xué)）院為例，學(xué)院積極建設(shè)并管理官網(wǎng)、微博、微信公眾號、抖音等新媒體平臺，大力優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境并開展培育醫(yī)學(xué)生理想信念的專題教育，推出“口院達(dá)人”專欄積極宣傳醫(yī)學(xué)生楷模，“十九大專題人物訪談”模塊架起醫(yī)學(xué)生與時代楷模的溝通橋梁，充分發(fā)揮了新媒體平臺對醫(yī)學(xué)生思想與品德教育工作的積極作用。[2]

（三）深化實踐根基，改良教學(xué)模式

社會實踐是醫(yī)學(xué)生與社會相溝通的橋梁，也是其認(rèn)識世界的窗口，透過社會實踐，醫(yī)學(xué)生才能學(xué)會獨立、學(xué)會承擔(dān)，進(jìn)而融入社會。醫(yī)學(xué)生理想信念的形成需要由淺入深地持續(xù)發(fā)掘和培養(yǎng)，需要醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中不斷感知，更需要在實踐過程中有意識地運用和升華。[3]醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的大背景下要求醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)時注重整合資源、加強(qiáng)實踐教學(xué)、強(qiáng)化理想信念教育。鼓勵醫(yī)學(xué)生走“近”臨床、走“進(jìn)”臨床，提前進(jìn)行專業(yè)知識的了解與學(xué)習(xí)，感受專業(yè)學(xué)習(xí)氛圍，并且要積極參與社區(qū)門診、醫(yī)院志愿、臨床關(guān)懷等活動。在專業(yè)教學(xué)中要有所創(chuàng)新，將實踐融入日常教學(xué)，讓醫(yī)學(xué)生能多看、多學(xué)、多動手，并把握好暑期實踐的機(jī)會提升個人能力與專業(yè)素養(yǎng)。湘雅口腔醫(yī)（學(xué)）院創(chuàng)立金扇子志愿服務(wù)團(tuán)，形成品牌志愿服務(wù)團(tuán)隊，連續(xù)五年借暑期“三下鄉(xiāng)”赴貧困縣、鄉(xiāng)支醫(yī)支教，通過進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村的“三進(jìn)工程”開展口腔健康科普、義務(wù)口腔檢查等志愿活動，廣泛帶動本院醫(yī)學(xué)生，強(qiáng)化實踐意識與責(zé)任意識，培養(yǎng)優(yōu)秀品德與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

（四）堅持模范帶頭，強(qiáng)化榜樣力量

平凡故事詮釋崇高理想，模范事跡展現(xiàn)無畏擔(dān)當(dāng)。學(xué)習(xí)模范與先進(jìn)典型對醫(yī)學(xué)生道德觀、職業(yè)觀、價值觀與理想信念的形成具有重要指引作用。感動中國年度人物梁益建醫(yī)生不為名、不為利，四處奔走募集資金，矯正的是患者曾經(jīng)彎曲的脊梁，但挽救的是無數(shù)個缺憾的人生。新時代背景下模范的崇高理想信念已經(jīng)在全社會達(dá)成了共識，而身邊的榜樣更是培育醫(yī)學(xué)生理想信念的指路明燈與實踐模范。湘雅口腔醫(yī)（學(xué)）院由醫(yī)學(xué)生為主體的“青春護(hù)航”科普實踐團(tuán)隊三年來堅守在青少年兒童青春健康科普第一線，做課程、繪漫畫、辦巡講、建平臺，線上線下活動齊開展，雙管齊下堅持公益只為護(hù)航兒童成長。醫(yī)學(xué)生要立足當(dāng)下，放眼周邊，學(xué)習(xí)優(yōu)秀范例，不斷提升自我，在榜樣與標(biāo)桿的帶動下朝著自己的理想進(jìn)發(fā)。

（五）借鑒優(yōu)秀范例，創(chuàng)新理念方法

借他山之石，立己身之碑。培育醫(yī)學(xué)生理想信念時也應(yīng)將眼光投向其他院校或其他國家，深入了解并汲取經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，遇精華虛心學(xué)習(xí)吸納、見糟粕及時低頭自省，在多元化的交流與溝通中總結(jié)出適于自身的實踐途徑與實踐方法。全球化的時代要求我們不可固步自封，要緊緊把握住時代機(jī)遇，在文化的交流中相互學(xué)習(xí)，在理念的碰撞中變革創(chuàng)新。各院校對醫(yī)學(xué)生理想信念的培育方法與模式也應(yīng)相互學(xué)習(xí)借鑒、不斷發(fā)展創(chuàng)新，汲取成功范例的經(jīng)驗，尋求優(yōu)選之策。通過學(xué)習(xí)實踐翻轉(zhuǎn)課堂、交互學(xué)習(xí)、朋輩互助等新穎的教學(xué)模式，不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生培育工作的新范式，也為高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革提供新理念、新思路。[4]

三、新時代背景下醫(yī)學(xué)生理想信念培育的發(fā)展方向

在當(dāng)今的多元化世界，廣大醫(yī)學(xué)生應(yīng)準(zhǔn)確把握時代賦予的重任，緊抓全球化潮流帶來的契機(jī)，通過不斷地嘗試與挑戰(zhàn)，提升自我醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)與思想道德境界，為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)與無私的堅守和奉獻(xiàn)點亮了人間大愛，他們在這次新冠疫情的“人性”大考中取得了勝利，為全國醫(yī)學(xué)生作出了榜樣，也向全世界展現(xiàn)了中國水準(zhǔn)與中國風(fēng)姿。

醫(yī)學(xué)生的理想信念表現(xiàn)在政治素養(yǎng)、人格品德、專業(yè)技能、綜合能力等多方面的使命擔(dān)當(dāng)。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)與職業(yè)精神的培育工作，并積極引領(lǐng)、鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生參與社會實踐、志愿服務(wù)等社會活動，充分、合理地利用媒體平臺，創(chuàng)新教學(xué)方式，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生形成正確的道德觀念與價值觀念，為實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展做出實實在在的貢獻(xiàn)。