創傷性失血性休克急救護理的現狀及進展研究

李英芳

（三峽大學第三臨床醫學院.國藥葛洲壩中心醫院，湖北 宜昌 443000）

創傷性失血休克臨床表現為創傷后出血，同時作為當前常見低血容量性休克方式，一般是由交通事故、刺傷等引起的[1]，在目前來看整體創傷性失血休克患者人數在八成左右。嚴重創傷伴失血性休克患者經常出現的癥狀是休克，同時其臨床特征為全身炎癥，同時伴有綜合性反應。除此之外器官還會出現衰竭現象，嚴重者經常會出現死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在2017年1月～2017年12月本急診室就診的嚴重創傷失血性休克患者40例，男28例，女12例。隨后通過患者分組，采用傳統護理方式進行研究成為研究的對照組，采用護理干預進行創傷性失血休克患者的護理成為研究的觀察組。對患者來說，主要分為交通傷、墜落傷以及壓塌傷三種。隨后進行患者的嚴重程度分類，其中包括I級、II級、III級。對照組的平均年齡32.67±2.20歲，觀察組平均年齡32.22±2.20歲。通過對患者的相關資料進行比對，兩者無較大差異。

1.2 方法

對于觀察組來說，進行護理干預。（1）進行患者病情評估。在接到救治任務之后進行急救護理小組的建立，隨后對患者的病情進行全面評估，并進行護理計劃的制定，隨后施行搶救。（2）對患者的傷情進行監測，通過對患者的生命體征例如瞳孔、呼吸等進行觀察，在其出現異常時應進行患者臟器受損情況的查驗，在此過程中盡量保持體位的平穩，避免出現惡化情況。（3）進行綠色急救通道的建立，盡可能在1小時之內進行創傷患者的搶救。（4）并發癥護理。對于部分出現異常的患者例如腹腔內臟器脫出的患者應著重護理，避免受到感染。對于胸部損傷患者應進行引流，其引流方式為胸腔閉式。（5）進行損傷控制性復蘇，通過對患者的收縮壓進行控制，將其控制在90 mmhg左右[2]。同時以血漿作為主要液體，進行人體血管容量的恢復，對于血壓較低的患者可采用多巴胺進行微量注射方式，其5～20為宜。隨后進行甲上腺激素的給予從而幫助患者快速升壓，但其不能超過正常值，隨后在一天內進行冰凍血漿的注入。

2 結 果

對于發病率和死亡率來說，其中觀察組的發病人數為2例，發病率為10.00%。觀察組的死亡人數為4人，觀察組的死亡率為20.00%。對照組的發病人數為7例，發病率為35.00%。對照組的死亡人數為12人，對照組的死亡率為60.00%。通過對比發現，觀察組的發病率和死亡率低于對照組。

3 討 論

重多合并創傷失血性休克患者主要是由于患者失血過多導致凝血因子的消耗，同時由于患者在就診前凝血功能發生障礙[3]。通過進行儀器使用方法明確，能夠有效密切配合，使患者能夠得到高效護理服務。通過進行急救護理，具有一定臨床應用效果。