腦外傷患者護理中音樂干預的實施及意義分析

袁 芳，王 倩*

（江蘇省揚州市蘇北人民醫院康復醫學科，江蘇 揚州 225002）

在外物撞擊、高空墜落等多種外界因素導致的腦部損傷，能對機體產生不同程度的腦部創傷[1]。音樂療法起源于20世紀40年代的國外，很早就有相關研究，在各類疾病中都有運用。因此，本文主要探討對腦外傷患者進行音樂干預，分析其臨床運用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2017年～2019年的80例顱腦損傷的患者，按照隨機分組法，分為觀察組和對照組，對照組40例患者采取常規性的一般護理，觀察組40例患者進行常規護理和音樂干預。納入標準：患者家屬知情并簽署知情同意書，愿意配合研究；經醫生診斷確診為腦外傷的患者；病情控制程度較穩定者。排除標準：患有嚴重器質性功能疾病患者；患有聽力功能障礙，由腦外傷導致聽力障礙的患者。

對照組：男22 例，女1 8 例；年齡2 0 ～6 5 歲，平均（33.68±7.12）歲。

觀 察 組：男2 4 例，女1 6 例；年 齡2 3 ～6 1 歲，平 均（35.79±8.01）歲。

兩組基本資料對比，結果顯示無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對觀察組和對照組采取的常規護理。

護士通過自我介紹和病區環境介紹來減輕患者由于陌生導致的焦慮情緒，為患者提供安靜舒適的病房環境，了解病人基本情況和疾病情況講解疾病的治療方法和護理措施，以取得患者的配合，提高病人的依從性，根據醫囑執行各項護理操作，所有措施均按護理規章程序執行。鼓勵家屬陪同，多和患者溝通，讓患者通過訴說的方式，把內心的不適感和不良情緒說出來，認真傾聽并以溫和、積極的態度安慰患者，以此來減輕患者由于疾病產生的焦慮抑郁情緒以及對疾病發生的恐慌等不良心理因素，通過和患者的有效溝通還能建立良好的護患關系，防止不必要的醫療糾紛的發生。做好健康飲食指導，病情好轉后可鼓勵其多活動，提高身體素質。

1.2.2 對觀察組采取音樂干預護理。

可通過了解患者基本的信息與家屬溝通的方法判斷患者所屬區域，根據其不同的文化區域和愛好，音樂鑒賞能力等挑選符合患者喜愛的音樂。通過家屬的協助可將音樂利用手機播放器或錄音帶等方法，每天定時為患者播放，聲音控制在60分貝左右，每天播放三次。每次播放半小時，每周為一個療程，一周播放五天，觀察四到五個療程。并記錄每次的輔導效果。

1.3 觀察指標

采用生活質量評分量表SF-36對兩組患者進行評測，此表包括六個部分內容，機體疼痛感、機體功能、生理智能、體力、心理健康程度、社會功能。每個總分為80分，分數越高患者狀態越好，生活質量越高。

1.4 統計學方法

文中的患者一般資料和生活質量評分表運用t檢驗，資料均用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數據有很大差別，有統計學意義。反之P＞0.05，表示無統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者護理前和護理一個月后的生活質量評分量表SF-36可知，對照組護理前：機體疼痛感45.62±15.97分；機體功能46.12±14.23分；生理智能39.71±15.12分；體力51.83±14.72分；心理健康程度48.12±14.22分；社會功能49.11±15.02分；護理后：機體疼痛感60.57±14.81分；機體功能58.13±15.04分；生理智能56.21±15.22分；體力60.23±14.61分；心理健康程度57.87±14.55分；社會功能60.12±15.43分；觀察組：護理前：機體疼痛感45.32±15.45分；機體功能45.62±14.51分；生理智能40.01±15.52分；體力50.98±14.77分；心理健康程度48.32±14.06分；社會功能50.07±14.82分；護理后：機體疼痛感70.56±14.99分；機體功能73.03±15.68分；生理智能80.21±15.43分；體力82.13±14.66分；心理健康程度81.76±14.65分；社會功能82.13±15.01分。

對比兩組護理前的評分，各項均差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組經音樂干預護理后各項評分均高于對照組，有差異，其結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

顱腦外傷是常見的外科急診，發生率在全身各部位外傷里占第二位，次于四肢損傷，但其致殘率和死亡率均高于其他部位的損傷，程度決定意識障礙的程度[2]。除醫療上的多種治療手法外，輔助的護理干預也十分重要。音樂是可以通過刺激信號的方式，通過聽覺神經傳入大腦的中樞，對人的情緒進行調節，舒緩動聽的音樂可以使人產生積極的情緒和提高腦垂體的啡呔溶度，從而達到部分抑制疼痛緩解不良情緒的效果[3]。甚至有關研究表明，對由于腦損傷導致昏迷的患者有促醒作用，本文通過采用生活質量評估表的方式對兩者的生活、社會功能及精神情況進行對比，觀察組所采取的常規護理配合音樂干預四到五個療程后，其各項情況均有好轉，對比對照組有明顯的優勢。因此，對腦外傷的患者運用音樂干預能提高患者生活質量，在護理中實施音樂干預對疾病恢復有著重要的意義。