鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應用價值分析

王思月

（廣東省婦幼保健院放射科，廣東 廣州 510080）

乳腺癌在臨床中十分常見，對患者具有嚴重的不良影響，為有效的提升患者的生存率，降低患者的死亡率，則需要對患者腫瘤的良惡性進行有效的檢查診斷，以便能夠采取針對性的方式進行治療[1]。隨著檢測技術的不斷發展改進，目前臨床中多使用鉬靶X線方式進行檢測，能夠獲得較為準確的檢測結果[2]。本文將探討鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年12月我院收治的經病理診斷為乳腺癌的患者120例，平均年齡（41.5±4.9）歲，其中72例為左乳腺，48例為右乳腺，均為單側發病。

1.2 納入標準

①經病理診斷均為乳腺癌；②均獲得家屬的完全同意。

1.3 排除標準

①無法積極配合完成檢測；②患有其他腫瘤疾病。

1.4 方法

選擇吉特鉬靶及DR攝影系統，采用自動曝光條件，電壓調至30-40kV，攝影板調整18cm*24cm，攝取患者雙側的乳房片，對其內外側軸位、斜位及病變切線位片進行常規拍攝，若有必要進行局部點片，并依據患者的實際病變情況的圖像進行合理調節，以便能夠全面的對患者的病變部位、大小、形狀、密度、邊緣、血管改變、皮膚與乳頭等情況進行觀察，并且還需要重點對變內鈣化特征進行重點觀察。

1.5 觀察指標

①患者的乳腺病灶病理類型情況。

②鉬靶X線表現情況。

③鉬靶X線的診斷率情況。

2 結 果

2.1 患者的乳腺病灶病理類型情況

經病理診斷可知，16例患者為良性病灶13.33%，其中10例患者為導管內乳頭狀瘤62.50%，6例患者為纖維瘤37.50%；104例患者為惡性病灶86.67%，其中71例患者為浸潤性導管癌68.27%，10例患為浸潤小葉癌9.62%，11例患者為粘液癌10.58%，7例患者為原位癌6.73%，3例患者為髓樣癌2.88%，2例患者為小管癌1.92%。

2.2 鉬靶X線表現情況

經鉬靶X線檢測可知，82例患者為單純腫塊68.33%，腫塊的特點為大小不一、形態各異，并且腫瘤未具有清晰邊界，表現出毛刺、分葉、彗星尾征等征象特點；20例患者為單獨鈣化16.67%，呈現出泥沙狀、棒狀、分支狀特點；10例患為結構紊亂8.33%；8例患者為腫塊伴鈣化6.67%。

2.3 鉬靶X線的診斷率情況

在16例良性病灶患者中，經鉬靶X線診斷后，共檢出15例良性病灶，診斷符合率為93.75%；在104例惡性病灶患者中，經鉬靶X線診斷后，共檢出95例惡性病灶，診斷符合率為91.35%。

3 討 論

乳腺癌是一種十分常見的婦科惡性腫瘤疾病，不僅對患者的健康造成不良影響，甚至還將威脅患者的生命安全，為此需要對其予以及時有效的治療，以便能夠確保患者的生命健康。然而由于腫瘤病灶具有良惡性之分，因此為實現對患者的針對性治療，則需要對患者予以有效的診斷。

伴隨著檢測技術的不斷發展與檢測設備的不斷更新，目前多使用鉬靶X線進行檢測。相比于常規的X線，鉬靶X線的輻射量較低，從而能夠降低對患者的不良影響；通過鉬靶X線能夠對更小的癌瘤與潛在鈣化的腫塊進行更加有效的診斷明確，進行清晰顯示[3]；通過使用鉬靶X線還能夠對無法觸摸的腫塊，尤其是對大乳房與脂肪型乳房內的腫塊進行更加準確的檢測；除此之外，該種檢測方式具有較高的鉬靶攝影分辨率與準確率[4]，因而能夠有效的提升對良惡性腫瘤的鑒別診斷價值，正如本研究的結果顯示，鉬靶X線關于良、惡性腫瘤的診斷符合率均超過90%，與上述論述基本一致。

在良性腫瘤中，經鉬靶X線檢測后顯示為具有光滑、整齊的邊界，與腺體密度相比，腫塊密度略高，并且內部可伴有粗大鈣化情況。在惡性腫瘤中，經鉬靶X線檢測后顯示為未具有光滑邊界，腫塊密度顯著高于腺體密度，并且內部可伴有多形微小鈣化情況[5]。本研究的結果與其相近，提示鉬靶X線對于乳腺良惡性具有良好的鑒別診斷效果。

綜上所述，本研究認為鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應用具有較高的臨床應用價值，可作為首選的檢測設備；然而該種檢測方式仍然存在一定的不足，由于乳腺腺體組織較多，由其是對于致密型乳腺疾病而言，該種檢測方式仍存在較大的局限性；并且由于腺體致密，結構發生重疊，因而對于小病灶則無法有效的進行顯示，仍然需要進行不斷完善。