早期綜合康復治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果觀察

劉 爽，李 驥，張玲玲，宋艷玲，胡軍榮

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院，黑龍江 大慶 163113）

急性腦血栓腦梗會產生多種后遺癥，如肢體麻木、運動功能缺失、感覺障礙、吞咽困難等[1]，嚴重影響了患者個人及其家庭的生活質量。而如何有效的提急性腦血栓腦梗患者治療療效，降低致殘率、致死率，提高患者自身的生活治療及生活自理能力，一直受到廣大臨床醫學者的關注[2]。本研究分析早期綜合康復治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月本院收治的120例急性腦血栓腦梗患者開展本次研究，隨機數表法分為A組與B組，各組例數均為60例。甲組：男女性別構成比為34：26；年齡38～68歲，平均（46.2±6.8）歲。乙組：男女性別構成比為33：27；年齡39～67歲，平均（46.3±6.9）歲。因此對比這兩組患者資料并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組方法

本組給予本院常規康復治療，包括疾病監測、飲食護理、藥物指導等。

1.2.2 B組方法

本組患者采取早期綜合康復治療，具體康復治療情況如下所述。

1.2.2.1 心理護理

對急性腦血栓腦梗患者開展心理康復，護理人員多采取簡單的話語與患者溝通，交流日常一些事情，放松患者緊張、恐懼等心態；患者如果對某一些問題存在疑問，積極解答，解除患者心中的疑慮；可向患者介紹治療成果的案例，增強患者治愈的信心。

1.2.2.2 吞咽功能、語言功能康復訓練

若患者存在吞咽困難情況，發生嗆咳，應指導其開展相應的鍛煉；若患者存在語言功能障礙、發音障礙，需指導患者進行患者進行伸縮舌頭練習、鼓腮練習、呲牙叩齒練習、彈舌練習、口角環繞運動、對口型練習等康復鍛煉，每一項練習往復10～15次，每日3次。當上述練習患者均能自行順利的完成，說明患者的面部肌肉恢復良好，可指導患者開展發音康復鍛煉，直至患者可正常說話為止。

1.2.2.3 床邊康復訓練

所謂床邊是指指導患者讓其在床上開展坐臥、翻身、伸曲肘部等訓練，另指導患者在床邊進行下蹲、雙腿抬高等訓練。

1.2.2.4 肢體康復訓練

根據患者具體情況開展肢體康復鍛煉，如站立康復訓練、立體平衡訓練，站立鍛煉要求患者處于站立位，指導其正確的進行雙上肢左右擺動鍛煉，肢體左右擺動有助于患者軀干旋轉，促進肢體功能的改善，指導患者自行開展走動康復鍛煉；而立體平衡訓練即指導患者保持位平衡狀態進行患肢下側負重康復鍛煉，重復性進行患側重心轉移康復訓練。

1.3 觀察指標

采取Lovelt肌力恢復狀況分析，共分0級～5級，0級表示患者的肢體偏癱，肌肉收縮功能無，5級表示患者的肌力恢復狀況良好。

1.4 統計學處理

2 結 果

治療后，B組患者肌力恢復狀況顯著優于A組，在B組中，肌力恢復為5級的有28例（46.7%），4級的有20例（33.3），3級的有7例（11.7），2級的有5例（8.3%）；而A組中，肌力恢復為5級的有8例（13.3%），4級的有12例（20.0），3級的有21例（35.0），2級的有13例（21.7%），1級的有6例（10.0），對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，B組患者的肌力恢復情況優于A組，肌力恢復為5級的有28例（46.7%），4級的有20例（33.3%），而A組中，肌力恢復為5級僅有8例（13.3%），恢復4級的僅有12例（20.0），對比具有統計學意義(P＜0.05)。這表明早期綜合康復治療在護理急性腦血栓腦梗中具有的價值顯著，值得推廣。

對在急性腦血栓腦梗患者實施早期綜合康復治療是指在患者發病后48小時之內，對患者生命體征、臨床癥狀進行觀察，看其是否趨于平穩，確定平穩之后才能開展綜合康復治療。據臨床研究表明[3]，急性腦血栓腦梗發病的最主要致病原理是因為患者的血液動力學發生改變，血管壁收到損傷，血液成分出現變化等。因此，開展早期綜合康復治療給急性腦血栓腦梗患者，將會大大的促進患者疾病的康復，恢復患者肢體功能。