康復護理干預對腦梗死后患者日常生活活動能力和認知功能的影響分析

錢秀紅，李艷杰，張亞娟，高曉艷，高 宇，周萍萍

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院，黑龍江 大慶 163113）

腦梗死有著很高的致殘、致死幾率，嚴重影響患者的認知功能及生活自理能力[1]。相關研究顯示[2]，康復護理的目的主要是使患者能夠最大程度的回復患者的認知功能及常生活活動能力，使患者的生活質量得以改善，得以重新融入社會，成為一個正常的社會人。因此本研究分析康復護理干預對腦梗死后患者日常生活活動能力和認知功能的影響，并取得了不錯的效果，具體研究過程見下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的120腦梗死患者均屬于2019年1月～2020年1月在我院治療的患者，電腦分析法分成甲組（60例）與乙組（60例）。甲組：男34例，女26例；年齡49～78歲，平均（59.3±3.5）歲。乙組：男36例，女24例；年齡50～79歲，平均（60.0±2.9）歲。本組入選腦梗死者均根據相關診斷標準確診，同時進行MRI檢查、C檢查證實。對比兩組患者的年齡、疾病情況等資料無統計學意義(P＞0.05)，能開展研究。

1.2 康復護理方法

甲組腦梗死患者在醫院的神經科病區接受常規治療后，都出院回家居家休養，均未得到系統性的康復干預。

乙組患者在疾病情況穩定后，由本院護士開展了康復護理干預，具體如下：（1）心理康復護理:疏導患者心中焦慮、不安情緒，加強向患者宣教疾病知識，讓其全面了解自身疾病，提高康復治療配合度；多鼓勵患者參與一些社會文娛活動。（2）日常生活能力訓練:注重對患者日常生活能力的訓練，如指導患者自行更衣、洗漱、行走、用餐，訓練過程中藥循序漸進，要依據患者的具體情況開展，全面提高患者的生活自理能力,將患者的生活依賴性有效的降低，并逐漸恢復患者正常的生活自理能力。（3）認知功能訓練:患者的認知功能決定了患者能否正常的回歸社會生活，護理人員可指導家屬多與患者溝通、交談，談及患者以往的經歷，加強患者的記憶；可為患者播放音樂，影視，為患者讀報等方式提高患者的覺醒能力；可通過言語刺激方式來對患者的軀體感覺進行刺激，在認知功能訓練的中期，可對患者的思維能力、注意力、記憶力等進行針對性的訓練，使其更好的提高日常生活能力。

1.3 觀察指標

日常生活活動能力評定評價，分數越高代表患者的殘疾程度越低；認知功能采取蒙特利爾認知評估量表(MOCA)進行評價，分數越高代表患者的認知功能越好。

1.4 統計學方法

本組數據均錄入SPSS 20.0軟件包進行分析處理，計量資料以(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05則視為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的日常生活活動能力、認知功能對比無統計學意義（P＞0.05）；護理6個月后，甲組的日常生活活動能力能評分為（20.3±4.1）分，乙組的日常生活活動能力能評分為（24.1±5.9）分，對比具有統計學意義（t=6.913，P＜0.05）；另甲組的認知功能評分為（2.4±0.5）分，乙組的認知功能評分評分為（5.3±1.6）分，對比具有統計學意義（t=5.371，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死屬于一種腦血管疾病，當出現腦梗死時,及時采取恰當的措施使患者的血流快速恢復，那么患者的神經細胞便能夠存活，并且使患者的各項功能得以恢復。有研究顯示[3]，康復護理能很好的改善腦梗死后患者的日常生活活動能力與認知功能。

本研究中，通過對腦梗死患者開展心理療法、日常生活能力訓練及認知功能訓練，對患者開展自行更衣、洗漱、行走、用餐等日常生活能力訓練，訓練患者的認知功能，指導家屬多與患者溝通、談及患者以往的經歷，刺激患者的記憶，對患者的思維能力、注意力進行針對性的訓練，加深患者的思維能力、注意力。結果顯示，開展康復訓練的腦梗死患者的者的日常生活活動能力評分與認知功能評分都高于未開展康復訓練的甲組，P＜0.05。而這正證實了康復干預在腦梗死患者的日常生活能力恢復及認知功能恢復中具有顯著意義，值得推廣。