糖尿病合并冠心病患者的飲食治療及護理進展

王金影，張立霞，谷 艷，姚 丹，李詩琳

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院，黑龍江 大慶 163113）

根據最新循證醫學研究可知，糖尿病是一種以高血糖為主要特征，同時還發輕度炎癥的心血管疾病[1]。對于糖尿病合并冠心病而言，導致其發病的主要因素便是飲食因素，而飲食治療又是臨床對糖尿病合并冠心病開展治療干預的最重要及最基礎的治療措施，通過飲食治療，能到很好的幫助患者維持血糖水平，降低血壓，有效的控制住冠心病存在的多種危險因素[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2020年1月在我院治療的70例糖尿病合并冠心病患者開展此次研究，隨機分成兩組研究樣本，一組為甲組(35例)，另一組為乙組(35)。甲組：男女性別比21：14，年齡53～79歲，平均(63.6±2.8)歲；病程2～14年，平均(8.3±3.4)年。乙組：男女性別比20：15，年齡54～80歲，平均(63.8±3.0)歲；病程1～15年，平均(8.2±3.3)年。兩組臨床資料比較并無顯著差異性(P＞0.05)，可對比研究。

1.2 方法

甲組給予常規藥物治療，檢測血糖水平變化。乙組在此基礎上，給予強化性的飲食治療與護理：護理人員首先要糾正患者對飲食治療及護理存在的錯誤認識，讓患者對飲食治療的意義進行全面了解，提高患者的治療配合度；要護理患者及其家屬參與到飲食治療的計劃中來，家屬要嚴格監督患者正確飲食，幫助患者恢復機體的代謝控制功能；合理根據患者的體質、生活習慣、勞動強度規劃適宜的飲食方案；合理分配患者每日熱量的攝入，對患者開展病食物量指標健康宣教，提高患者對食物重量、體積的認識，合理進食；指導患者多食用高蛋白質、高維生素、含糖量低的食物。

1.3 評價指標

療效評價標準：①顯效：所有臨床癥狀均無，空腹血糖指數小于6.1 mmol/L，餐后2小時血糖＜小于7.8 mmol/L；②有效：臨床癥狀顯著改善，空腹血糖在6.1～8.8 mmol/L之間，餐后2小時血糖在8.8～11.1 mmol/L之間；③無效:臨床癥狀完全沒有好轉，甚至加重，空腹血糖大于8.8 mmol/L，餐后血糖大于＞11.1 mmol/L。治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計方法

以SPSS 18.0統計學軟件分析本研究數據，計量資料采取（±s）表示，t檢驗，差異有對比性時，P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療前后兩組空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平對比

治療前，兩組空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平無統計學意義（P＞0.05）；治療后，甲組的空腹血糖水平為（6.9±1.8）mmol/L，乙組的為（6.1±1.5）mmol/L，差異有對比性（t=3.193，P＜0.05）；同時，甲組的餐后兩小時血糖水平為（8.3±1.9）mmol/L，乙組的餐后兩小時血糖水平為（7.8±1.6）mmol/L，差異有對比性（t=4.534，P＜0.05）。

2.2 兩組心絞痛發作次數對比

甲組的發作次數為（3.3±1.3）次/d，乙組的（1.5±0.9）次/d，差異有對比性（t=2.679，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病合并冠心病是一種常見的臨床疾病，對于該病的治療十分繁瑣復雜，患者常常復發，對其生活質量造成嚴重影響。相關研究顯示[3]，飲食治療及護理在糖尿病合并冠心病中具有顯著療效，可作為該病最基礎的治療方式。飲食治療及護理的具體方式要根據患者的具體病情、生活習慣、勞動量、飲食愛好制定，同時還要加強患者自身對飲食治療及護理的重視，囑咐患者家屬參與到飲食護理中，嚴格監督患者合理飲食，加強飲食治療及護理在疾病治療中的作用。

本組研究中，通過飲食治療及護理，顯著改善了糖尿病合并冠心病患者的血糖水平，研究結果顯示，研乙組通過飲食治療及護理后，空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平均優于家甲組，P＜0.05；另乙組的心絞痛癥狀改善情況顯著優于家甲組，P＜0.05。上述結果都說明了飲食治療及護理在糖尿病合并冠心病患者中存有積極意義，對于此類患者的臨床癥狀起到顯著的改善作用，能顯著改善患者不規律的生活，指導其合理飲食，有效控制血糖水平，值得推廣。