中晚期食道癌同步放化療中個體化護理的臨床價值

李曉峰

（河南省鄧州市人民醫院醫務部，河南 南陽 474150）

食管癌屬于消化道惡性腫瘤疾病，發病早期患者通常會出現進食梗咽感，而病情發展至中晚期，則會出現進行性吞咽困難，因腫瘤生長速度快，加上醫療條件、環境等因素限制，多數患者確診時已經發展至中晚期，失去手術時機，所以利用同步放化療，以此來控制病情[1]。但其治療期間，患者通常會出現副作用，差生嚴重心理情緒，對于此則需要做好護理措施，改善患者不良情緒，保證放化療順利進行[2]?，F作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取30例中晚期食道癌同步放化療患者，病例選自人民醫院醫務部，病例擇取時間范圍為2018年5月～2019年12月，據隨機數字法分組，每組15例，對照組男9例，女6例，其年齡40～70（58.93±1.15）歲，病例擇取病程范圍為1～7（3.11±0.89）年；研究組（15例）中，男10例，女5例，病例擇取年齡范圍為41～72（58.89±1.20）歲，病例擇取病程范圍為1.5～7（3.13±0.90）年；對一般資料予以統計學分析，組間并無意義，可比。

1.2 方法

研究組（15例）實施個體化護理：①心理護理。在放化療前，護理人員向患者解釋治療過程及副作用，并利用心理學知識予以積極引導，減輕其心理壓力，另外邀請治愈病例現身說法，幫助患者建立治療自信心。②飲食指導。以患者病情為依據，并結合飲食喜好，制定飲食計劃，以容易消化的食物為主，注意進食時應細嚼慢咽，在進食前后用溫開水對食道進行沖洗，若存在明顯進食梗阻問題，則應通過鼻飼管保證營養需求。③皮膚護理。向患者介紹保護皮膚的重要性及措施，放療之前使用重組人表皮生長因子以及放射線噴劑，日常生活中注意避免陽光暴曬以及強光照射，若皮膚燒灼感明顯，可用生理鹽水清洗，之后再涂濕潤燒傷膏。對照組（15例）實施常規護理。

1.3 臨床觀察指標

焦慮：評分采用焦慮自評量表，評分與焦慮情況成正比；抑郁評分：通過抑郁自評量表評估，評分越高抑郁越嚴重。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量資料，以（±s）方式予以表達，另外經t值方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

護理前，對焦慮評分結果予以分析，研究組（61.3±1.3）分、對照組（61.4±1.2）分；對抑郁評分結果予以分析，研究組為（63.1±1.6）分，對照組為（63.0±1.5）分，護理前兩組對比無統計學差異，護理后，對焦慮評分結果予以分析，研究組（40.5±2.3）分、對照組焦慮評分為（45.6±2.5）分；對抑郁評分結果予以分析，研究組（41.3±2.7）分，對照組為（46.1±2.4）分，護理后研究組低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于中晚期食管癌患者來說，同步放化療可以取得良好效果，但化療會損害免疫系統，產生副作用，放療則會損傷皮膚，對于此應做好護理工作，在同步放化療中，不僅需要對患者生命體征予以密切監測，還需要做好皮膚護理，避免不良事件發生[3]。同時飲食護理對患者而言非常重要，通過飲食指導可以使患者營養狀況得到提升，使其耐受力提高，可以幫助患者盡早恢復。個體化護理在中晚期食道癌同步放化療患者中的應用效果更佳。個體化護理以患者為中心，為其提供全面、系統護理服務，通過心理護理幫助患者緩解不良情緒，減輕心理壓力，積極配合放化療，以保證臨床效果。

4 結 語

對中晚期食道癌同步放化療患者來說，個體化護理的實施可改善不良情緒，價值顯著。