阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果探究

符方旭

（文昌市人民醫院，海南 文昌 571300）

冠心病屬于中老年人群心血管常見病，本病的發生與個人飲食、生活習慣具有密切的聯系，血脂代謝超過正常水平，脂質與炎癥因子聚集、沉積在冠狀動脈形成冠狀動脈粥樣硬化斑塊，影響心肌供血，逐漸改變冠狀動脈結構與功能，促使患者出現心區疼痛，若未及時行有效治療可誘使患者出現心律失常、心力衰竭等癥狀[1,2]。本次研究為論證冠心病患者阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療效果，比較我院50例行常規心血管藥物治療患者與50例行常規心血管藥物聯合阿托伐他汀鈣片治療患者治療前后心功能相關數值、相關血脂數值以及單位時間預后，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組50例患者一般資料如下：男（25例）女（25例）比例為1:1，年 齡52～77歲，平均（63.12±1.12）歲，病程1～6個月，平均（2.54±0.22）年。對照組50例患者一般資料如下：男（27例）女（23例）比例為27:23，年齡51～75歲，平均（63.14±1.14）歲，病程1～6個月，平均（2.58±0.24）年。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

本次研究參考我國2018年中華醫學會心血管分會制定的冠心病相關內容，均判定患者符合冠心病臨床診斷標準。排除標準：（1）排除參與本次研究4周前服用其他治療性藥物患者。（2）排除合并嚴重心律失常患者。（3）排除合并肺結核、肺炎等其他肺系疾病患者。（4）排除合并語言交流障礙或臨床依從性低的患者。（5）排除合并胃腸消化系統疾病患者。

1.3 方法

對照組患者均給予阿司匹林腸溶片、硝苯地平片、復方丹參片以及倍他樂克片等常規心血管藥物治療患者，阿司匹林腸溶片患者每次口服給藥100 mg，tid；硝苯地平片每次口服10 mg，tid；復方丹參片患者每次口服給藥3片，tid；倍他樂克片每次口服6.25 mg，tid；，該組患者持續給藥4周為一個療程，連續治療3個療程。實驗組患者在對照組常規心血管藥物基礎上聯合阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片每次口服20 mg。qd，該組患者持續給藥4周為一個療程，連續治療3個療程。

1.4 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者入院時、給藥治療3個月后相關心功能數值變化情況。

（2）觀察比較兩組患者入院時、給藥治療3個月后相關血脂數值變化情況。

（3）觀察比較兩組患者治療3個月預后情況，顯效：患者治療3個月后心絞痛癥狀消失，NYHA心功能分級提升2級或2級以上，患者日常生活明顯改善。有效：患者治療3個月后心絞痛發作次數明顯減少，心絞痛持續時間明顯縮短，NYHA心功能分級提升1級～2級，患者日常生活受到輕度影響。無效：未達有效標準。總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）。

1.5 統計學方法

結果中各項數據均使用SPSS21.0軟件系統處理，（±s）表示的數據用t檢驗，（%）表示的數據用x2檢驗，標準差以及百分比檢驗后所得P值，若低于0.05表示數據差異有統計學意義，若超過0.05表示數據差異無統計學意義

2 結 果

2.1 觀察比較兩組患者治療前后相關心功能數值變化情況

具體情況如下：實驗組患者給藥治療前LA、LVEDD以及LVESD等相關心功能數值分別為（52.68±5.62）mm、（72.52±4.62）mm、（58.62±5.12）mm，對照組患者上述心功能數值分別為（52.67±5.61）mm、（72.53±4.63）mm、（68.63±5.13）mm，經t值驗證1.051、1.061、1.068，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者給藥治療3個月后相關心功能數值分別為（47.52±5.12）mm、（58.62±5.26）mm、（48.62±5.12）mm，對照組患者治療3個月后相關心功能數值分別為（50.52±5.13）mm、（65.32±5.14）mm、（55.32±5.21）mm，經t值驗證分別為1.052、1.042、1.055，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察比較兩組患者治療前后相關血脂數值變化情況

具體情況如下：實驗組患者給藥治療前TG、TC以及LDL-C等相關血脂數值分別為（2.52±0.42）mm、（7.52±0.14）mm、（4.52±0.52）mm，對照組患者上述血脂數值分別為（2.53±0.43）mm、（7.53±0.15）mm、（4.54±0.49）mm，經t值驗證7.621、7.892、7.985，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者給藥治療3個月后相關血脂數值分別為（1.42±0.23）mm、（3.12±0.12）mm、（2.84±0.32）mm，對照組患者治療3個月后相關血脂數值分別為（1.89±0.24）mm、（4.85±0.42）mm、（3.56±0.42）mm，經t值驗證分別為7.521、7.628、7.846，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察比較兩組患者單位時間預后情況

具體情況如下：實驗組有29例（58.00%）顯效，有20例（40.00%）有效，有1例（2.00%）無效，總有效率為98.00%。對照組有26例（52.00%）顯效，有17例（34.00%）有效，有7例（14.00%）無效，總有效率為86.00%。實驗組總有效率明顯高于對照組,x2檢驗5.896，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年冠心病發病率逐年攀升，冠心病致死率高，本病的形成與血液流變學異常以及脂質代謝紊亂具有密切的聯系，據相關流行病學調查研究顯示本病好發于60歲以上老年患者且患者處于高血脂狀態，脂質攝入主要方式為飲食[3]。冠心病患者長期攝入高脂飲食，脂質代謝超過機體承受最大范圍，血液中低密度脂蛋白在內的多種脂質可對機體造成造成炎癥刺激，增加血壓粘稠度，脂質顆粒與血小板在內多種物質沉積在動脈血管壁上，致使動脈血管管壁彈性降低，管腔變窄、甚至閉塞，影響心臟供血，誘發冠心病[4]。冠心病患者臨床治療應早發現、早治療、目前本病常用治療手段包括藥物、介入治療以及冠狀動脈塔橋手術，目前心血管藥物治療為冠心病患者臨床治療的基礎正。冠心病患者在心血管藥物治療基礎上聯合阿托伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片進入人體后可與β1-受體進行特異性結合，而后抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A活性，繼而降低機體固醇前體數量，降低血脂濃度，提升動脈血管壁柔順性[5]。

本次研究顯示實驗組患者治療3個月后心功能相關數值、血脂相關數值均明顯改善，總有效率高，由此可見，冠心病患者阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療有較高的臨床推廣價值。