168例骨科手術后患者醫院感染防控措施及護理體會

李平群

（四川省鹽邊縣中醫院外科，四川 攀枝花 617109）

通常情況下，在對骨科患者臨床治療中，手術的使用頻率較高，可改善患者的臨床癥狀，治療效果較為顯著。不過，受到各方面因素的影響，術后往往會存在著較高的感染風險，不利于患者身體的盡快康復。為此，術后護理工作的開展具有重要意義。為降低術后感染事件的發生概率，需對以往骨科術后患者的護理資料進行分析，針對出現感染癥狀的患者，分析原因，在網上查找資料，搜集并整理有價值的信息，對原有的護理方案進一步優化，采取有效的防控措施，將其貫穿于整個護理環節當中，遵循“以患者為中心”的護理原則，切實為患者的生命安全考慮，使其得到更加全面的護理服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受骨科手術的168例患者為主，選取時間為2018年6月～2019年10月，術后共27人出現感染癥狀，存在呼吸道感染、尿道口感染等多種類型，在相關檢查下所有患者均已經確診，共12名男性，其余15名患者均為女性，最大年齡為77歲，最小年齡為5歲。

1.2 方法

在致病菌檢測以及其他相關檢查方式下，對患者的病情有一個全面性的了解，選用光譜抗菌素進行治療，合理選取相應的藥物類型，采用正確的給藥方式，確保藥效得到充分的發揮。對于切口感染的患者，應定時換取敷料，觀察切口處皮膚情況，保持干燥、清潔。另外，給予患者全身營養支持，為患者體內補充日常所需的營養物質。護理人員應嚴格按照相關制度規定，做好常規護理工作[1]。

2 結 果

在相關治療和護理工作的開展下，27名感染患者的癥狀得到明顯的改善，治愈率為100%。

3 討 論

3.1 醫院感染的病因與危害

醫院是救死扶傷的重要場所，也屬于高危地段，不同病癥的患者身上都可能會攜帶著病菌，繼而增加了醫院感染事件的發生風險，如何降低醫院感染發生率成為醫學界人士所要研究的重點，也是為醫院所有人員的生命安全提供保障的前提條件。通過對以往骨科術后患者感染事件的發生情況進行分析，共總結出了兩點因素。一方面，與患者自身因素有關。在手術開展前，患者的營養狀況并未達到相關標準，加上手術的實施具有創傷性，患者體內大量蛋白被分解，機體免疫能力變差，在這種情況下，很容易引發感染。另一方面，醫院環境消毒不到位、醫護人員的工作失誤等因素也有可能會增加骨科術后患者感染的發生概率。通過分析可知，病房環境污染的形成，可能與探視人員過多、被褥床單不潔凈等因素有關。感染癥狀的出現，對骨科患者的身體和心理都帶來了傷害，不僅會延長住院的時間，還為患者的家庭施加了更大的經濟壓力。

3.2 醫院感染的控制措施

針對醫院感染所帶來的危害，醫院應加大感染控制力度，根據《醫院感染管理辦法》中的相關規定，合理安排各管理部門的工作內容，做到分工明確，提高管理人員的責任意識，將各項工作落實到位，達到預期的防控效果。首先，要加強醫護人員的培訓，向其講解醫院感染防控知識，使其在思想上有一個正確的認知，提高重視，保持認真、負責的態度，嚴格要求自己，提高工作效率和質量，盡可能的消除醫學感染的風險。其次，消毒滅菌是醫院感染控制的重點工作內容，應嚴格按照無菌操作的要求，將醫用器械、醫用物品進行消毒處理，由專業人員進行檢查，加強監督，以“控制醫院感染”為目標，做好消毒滅菌工作。最后，指導醫護人員規范洗手，對于一切可能性的傳播途徑，都需加強防范。選用肥皂水或者消毒劑來洗手，在外科手術開展前，醫護人員均需按照規定清洗雙手，保持手部衛生，降低醫院感染率。接受手術治療的骨科患者，通常情況下，術后身體較為虛弱，需要醫護人員全程進行看護，在此期間，醫護人員應提高警惕，注意觀察患者的面部、肢體以及生命體征，一旦發現患者存在感染癥狀，應立即通知主治醫生，并采取有效的護理干預措施，以便患者的病癥得到有效的控制[2]。

綜上所述，感染控制是醫療機構面臨的主要問題，為了患者以及醫護人員的生命安全，醫院應加強防范，提高重視，需要全體成員參與其中，從意識上落實到行為，在降低醫院感染發生率的同時，不斷提高醫療服務質量。