生津保肺湯為主治療慢性支氣管炎的臨床觀察

周仁平

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第964醫(yī)院，吉林 長春 130000）

慢性支氣管炎十分常見，多在中年及老年人群發(fā)病，且年齡越高，發(fā)病率越高，致病因素包括病原微生物等感染性因素，以及化學(xué)刺激等肺感染因素[1]。本病的特點(diǎn)是發(fā)病率高、病程長、難治愈、易反復(fù)加重、后果不佳等，病情可進(jìn)展至肺氣腫、肺心病等，故需要積極的救治[2]。西醫(yī)治療本病的方法、藥物較多，但整體看其副作用、不良反應(yīng)較明顯，臨床效果亦非最佳。近年筆者自擬中藥生津保肺湯為主治療慢性支氣管炎，療效確切，特報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共74例慢性支氣管炎患者，均系我醫(yī)院收治，觀察時間2018年10月～2019年12月，隨機(jī)分研究組37例、對照組37例，將兩組對象性別、年齡、體重、病程及病情等資料比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，證實(shí)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故相互可比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～75歲。②符合慢性支氣管炎的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)[3]，病程≥3年，發(fā)作時間≥3個月/年；中醫(yī)辨證為“燥熱傷肺證”[3]。③排除肺氣腫、肺心病、肺癌、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，過敏體質(zhì)患者。④無其它的嚴(yán)重疾病，簽署此次研究的知情同意。

2 治 療

2.1 對照組

常規(guī)治療：指導(dǎo)患者注意充分休息，避免過度勞累，同時忌煙忌酒，合理飲食，避免攝入辛辣、油膩、刺激性及甜食等；必要時配合吸氧、抗感染等治療，注意補(bǔ)充維生素，或給予祛痰、止咳、解痙、平喘等藥物以改善支氣管擴(kuò)張，或糖皮質(zhì)激素等。治療10天為1療程，共2療程。

2.2 研究組

在對照組方案干預(yù)治療的基礎(chǔ)上，同時再配合中藥生津保肺湯治療，藥物含有：北沙參12 g，麥門冬12 g，五味子5 g，川貝6 g，百合15 g，生地黃9 g，梨皮10 g，牡丹皮10 g，桑葉15 g，杏仁5 g，鱉甲（先煎）9 g，生甘草6 g。每日服用1劑，水煎后，早晚分次口服。治療10天為1療程，共2療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀消失或顯著減輕，痰易于咳出，肺通氣功能顯著改善，病情基本控制。②好轉(zhuǎn)：咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀有好轉(zhuǎn)，痰量減少，較前少≥1/2，肺通氣功能改善。③無效：治療后，咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀，肺通氣功能等無改善，或加重。

3.2 結(jié)果

研究組37例中，顯效19例，有效15例，無效3例，總有效率為91.89%；對照組37例中，顯效11例，有效16例，無效10例，總有效率為72.97%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），研究組效果優(yōu)于對照組。

4 討 論

慢性支氣管炎的病程長，不僅自身的病情不斷加重，同時又可導(dǎo)致中老年患者的機(jī)體整體功能下降，免疫力低下，進(jìn)而可發(fā)生肺內(nèi)感染，影響患者的生活、健康，甚至生命[5]。本病類似于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“肺脹”、“喘證”等病證，其病位在肺，病機(jī)特點(diǎn)是病程長，臟腑虛弱，久之可傷津耗氣，致肺陰虧虛，陰虛又可生熱，故見燥熱傷肺之表現(xiàn)，而西醫(yī)激素等藥物又可損傷肺陰，故在治療時應(yīng)注意滋養(yǎng)肺陰。筆者在常規(guī)治療同時上，擬生津保肺湯一方，方中北沙參、麥門冬、百合等滋養(yǎng)肺陰，五味子、生地黃滋養(yǎng)腎陰以補(bǔ)肺，川貝、梨皮、牡丹皮、桑葉、鱉甲等滋陰清熱，川貝和杏仁又可止咳化痰，生甘草清熱化痰，又可調(diào)和諸藥。全方重在滋養(yǎng)肺腎之陰，旨在肺陰得復(fù)，配伍清熱、止咳、化痰等治標(biāo)之品，達(dá)到標(biāo)本兼顧、虛實(shí)并治的目的，故而用于慢性支氣管炎辨證屬燥熱傷肺者，效果確切，值得推廣。