中醫中藥治療肝硬化腹水的療效研究

鄧麗青，范新民

（山西省長治市中醫研究所附屬醫院脾胃病腫瘤科，山西 長治 046000）

肝硬化腹水是一種較為常見的肝臟疾病，主要是由于一種或多種原因反復作用引發的肝臟損傷，多年以來認為該病是不可治愈的。人體具有代償功能，一般肝硬化早期臨床癥狀不明顯，一旦發展至后期，就會出現門靜脈高壓、肝功能損傷等癥狀，情況嚴重時甚至損傷多組織器官，肝硬化發展至失代償期將誘發腹水等癥狀[1]。此次研究從我院收治患者中抽取肝硬化腹水患者60例為研究對象，將其分為對照組與觀察組后分別采用西醫西藥療法、中醫中藥療法治療，比較兩種療法的臨床療效差異。現在對其治療過程與結果進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例肝硬化腹水患者，其治療時間均為2019年2月～2020年2月，所有患者對此次研究目的、內容與方法均知悉，并已簽署同意書。采用計算機隨機分組法分組，其中對照組30例中男性患者18例，女性患者12例，其年齡區間是26～77歲之間，平均年齡（50.25±7.56）歲，病程為1～15年，平均（8.2±2.8）年；觀察組30例中男性患者19例，女性患者11例，其年齡區間是25～76歲之間，平均年齡（50.08±7.42）歲，病程為1～16年，平均（8.6±2.6）年。兩組患者一般情況無明顯差異P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組30例患者采用西醫療法治療，具體治療方法為：口服螺內酯40 mg/次，每日2次，呋塞米20 mg/次，每日1次。觀察組30例患者在對照組治療方法基礎上采用中藥護肝再生湯加減，其組方包括白茅根、丹參、車前子、黃芪各30 g，海藻、山藥、昆布、丹皮、茵陳20 g，甘草、五味子、大腹皮各15 g，雞內金10 g，鱉甲、厚樸各9 g，甘草、生大黃各6 g。1療程為30 d，兩組均治療1療程。

1.3 療效判定

顯效：患者全身癥狀與腹水均消失，肝功能恢復至正常，上腹部彩超檢查結果顯示結果好轉；有效：患者各項癥狀均明顯好轉，腹水減少超過1/2，肝功能好轉明顯，上腹部彩超檢查結果有所好轉；無效：治療前后患者各項臨床癥狀均無明顯改變[2]。

1.4 統計學分析

建立數據庫后，運用統計學軟件SPSS 21.0處理文中所有數據，計數資料采用x2檢驗，用百分數或率描述，以P＜0.05為兩組之間結果對比具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率達93.3%（28/30），其中顯效15例，有效13例，無效2例，對照組治療總有效率達73.3%（22/30），其中顯效10例，有效12例，無效8例，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間有顯著差異（x2=4.320，P=0.038）。

3 討 論

肝硬化腹水是一種常見疑難雜癥，其病因比較復雜，低白蛋白血癥、門靜脈壓力增高及醛固酮增多等都可能引發該病[3]。中醫認為該病與感染蟲毒、情志郁結、酒食不節等遷延不愈有關，其病機復雜，為血瘀、水蓄、氣滯互結于腹中，致使肝腎脾功能失調，導致氣血水濕運行出現障礙，相互影響導致肝腎功能衰竭，入肝經阻經絡，最終導致痰濕血瘀證[4]。此次研究中對照組患者采用西藥治療，觀察組患者則采用中藥治療，結果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，差異明顯，P＜0.05。可見采用中醫治療肝硬化腹水患者，可有效改善其臨床癥狀，利于其肝功能康復，從整體來看其治療效果明顯優于西藥治療，可將其作為治療肝硬化腹水的有效手段。

總結以上內容可以看出，在肝硬化腹水臨床治療中采用中醫療法，可獲得較好的臨床療效，可有效改善其全身癥狀與腹水情況，建議在臨床上推廣使用。