劉秀麗,阮 航,馬 力
(吉林省中醫藥科學院中風康復科,吉林 長春 130021)
腦卒中是神經內科最常見的疾病,發病率有逐漸升高的趨勢,給人類健康造成巨大威脅,亦可增加社會壓力。本病的特點是“四高”,即發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高[1]。腦卒中與中醫學“中風”類似,中醫講求“治未病”,未病先防十分重要,但患者發生中風后,既病防變、促進病情恢復也不可忽視,尤其是在中風恢復期這個階段,實施有效的干預措施十分重要。艾長山主任醫師,碩士生導師,吉林省名中醫,中華中醫藥學會養生康復專業委員會副主任委員、吉林省中醫藥學會養生康復專業主任委員,從事中風病的研究愈30年,經驗頗豐,其認為針對中風恢復期肢體功能障礙患者,實施積極的中醫康復方案進行干預具有明顯的效果,同時總結出一整套中醫康復方案,現介紹如下。
中醫康復學科的誕生至今不過40年[2],屬于一門較為新興的學科,但是艾長山主任認為,我國醫學歷史悠久,有關中醫康復學科的內容在幾千年的中國醫學史中即有相關的記載,且內容十分廣泛。因此說,中醫康復方案的特點明顯,即歷史悠久、內容廣泛、手段豐富、效果明顯、毒副作用極小、價格相對低廉、經濟壓力小、患者易于接受等,也因此諸多特點,其在中風患者的應用中,可以發揮出明顯的作用,患者受益巨大。
艾長山主任醫師具有30余年的臨床經驗,且始終從事中風病的臨床、科研、教學工作,對中風病的研究有著極深的造詣。針對中風病恢復期,他提出了一整套中醫康復方案,其理論基礎是整體觀念,主要構架包括飲食養生、中藥治療、針灸治療、推拿手法、康復手段、情志干預、現代物理手段、護理配合等,在臨床運用過程中應有機配合,且需要制定個體化干預方案,以達到最佳效果。
艾長山主任醫師中風恢復期中醫康復方案適用于中風恢復期各類患者,包括吞咽障礙、肢體功能障礙、語言障礙、情緒障礙等,現介紹有關肢體功能障礙患者中醫康復方案中的一些重點方法。
中醫講求扶正固本,無論是健康人群,還是已病患者,都需要時時維護正氣,脾胃為后天之本,其生精生血之化源均依靠食物的供給,針對中風恢復期肢體功能障礙患者,飲食養生也十分重要,不僅可以補足正氣,又可促進氣血運行,使肢體功能障礙得以緩解和向愈。因此需要給予每一位患者以正確的飲食養生方法,制定合理飲食方案,同時重視藥食同源的食物制成藥膳服用,效果更佳,如枸杞子、胡桃肉、大棗、蜂蜜、山楂、山藥、桑葚、薏苡仁等。
辨證論治是中醫學的精髓,針對中風恢復期肢體功能障礙患者,西醫認為肢體功能康復鍛煉是最佳手段,然后中藥治療可以內在干預,內外并治,可以使干預效果達到最佳,因此中藥治療不可忽視。根據患者的病情特點,精準辨證,合理使用中藥或中成藥,可收到滿意的效果。
針灸方法是我國醫學極具特色的兩種外治治療方法,對于中風恢復期肢體功能障礙患者十分適用。艾長山主任醫師認為臨證時辨證取穴,或與針刺治療,或以灸法調治,或針灸并用,均可取得滿意的療效。據有研究報道顯示,針灸方法治療中風恢復期肢體功能障礙患者,其作用途徑包括加快腦部血流全身血液流速、增加腦血流量、促進受損中樞神經修復、建立側支循環等。
與西醫心理護理相比較,中醫情志干預特點明顯,且手段豐富各異,在中風恢復期肢體功能障礙的患者中積極應用,對于改善患者的情緒狀態,提高患者的依從性十分重要,也可使患者積極的參與到康復干預中來,有利于提高整體干預效果。
針對中風恢復期肢體功能障礙患者,艾長山主任醫師結合自身多年的臨床經驗,總結出一整套中醫康復方案,且經多年的臨床應用,證明其效果確切,更易于被廣大患者及家屬接受,故應推廣,使更多的患者受益。